花芯淡淡香

怎麼區分發育遲緩和自閉症呢？二者還是有一定區別的，希望能夠通過簡潔明瞭的話語讓大家明白。

自閉症是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男孩多見。自閉症有3個典型的特徵:溝通交流障礙（分兩種情況:不會說胡，沒有任何語言；會說話，但是不會在不同情景下使用語言合適的語言）、狹窄的興趣及刻板行為（總喜歡做相同的事情，比如走同一條路，把東西按照一定的順序放好等）、社交障礙（這裡表現為情感冷漠，甚至對最親近的人依戀也比較少，總喜歡一個人，自己玩自己的）。約有3/4的自閉症伴隨著智力低下的狀況。

再來說一說發育遲緩，發育遲緩簡單點來說就是各方面發育的慢一點。可能說話晚一些，走路晚一些，知識學的慢一些……總之給人的感覺就是，總比別人慢一點。

說到這裡大家就可以明白了，發育遲緩和自閉症是有一定的重疊部分的，即3/4的自閉症可能會伴隨著發育遲緩的現象。也就是說，自閉症和發育遲緩的孩子都可能存在著溝通交流障礙，那麼我們可以說，自閉症可能存在著發育遲緩的現象，但是發育遲緩的孩子肯定不是自閉症。

那麼我們該怎麼去區分呢？大家別忘了非常關鍵的一點，自閉症孩情感非常淡漠，總是喜歡一個人玩，這一點發育遲緩的孩子是不存在的。

以上就是我對這個問題的回答，如果有其他的意見歡迎一起學習討論。

娟說育兒

兒童孤獨症也稱兒童自閉症, 是一類起病於 3 歲前, 以社會交往障礙、溝通障礙和侷限性、刻板性、重複性行為為主要特徵的心理發育障礙, 是廣泛性發育障礙中最有代表性的疾病。

根據 ICD-10 （International Classification of Diseases，國際疾病分類）中兒童孤獨症的診斷標準：具有以下( 1) 、( 2) 、( 3) 項下至少共六種症狀, 且其中( 1) 項下至少兩種, ( 2) 、( 3) 兩項下各至少一種，則可以 診斷為自閉症。

( 1) 在下列至少兩個方面表現出社會交往能力實質性異常:

• 不能恰當地應用眼對眼注視、面部表情、姿勢和手勢來調節社會交往;
• ( 儘管有充分的機會) 不能發展與其智齡相適應的同伴關係, 用來共同分享興趣、活動與情感;
• 缺乏社會性情感的相互交流, 表現為對他人情緒的反應偏頗或有缺損; 或不能依據社交場合調整自身行為;
  
• 或社交、情感與交往行為的整合能力弱; 不能自發地尋求與他人分享歡樂、興趣或成就( 如不向旁人顯示、表達或指出自己感興趣的事物) 。

( 2) 交流能力有實質性異常, 表現在下列至少一個方面:

• 口語發育延遲或缺如, 不伴有以手勢或模仿等替代形式補償溝通的企圖( 此前常沒有呀呀學語的溝通) ;
  
• 在對方對交談具有應答性反應的情況下, 相對地不能主動與人交談或使交談持續下去( 在任何語言技能水平上都可以發生) ;
  
• 刻板和重複地使用語言, 或別出心裁地使用某些詞句;

• 缺乏各種自發的假扮性遊戲, 或( 幼年時) 不能進行社會模仿性遊戲。
  

( 3) 侷限、重複、刻板的興趣、活動和行為模式,表現在下列至少一個方面:

• 專注於一種或多種刻板、侷限的興趣之中, 感興趣的內容異常或患兒對它異常地關注;
• 或者儘管內容或患兒關注的形式無異常, 但其關注的強度和侷限性仍然異常
• 強迫性地明顯固著於特殊而無用的常規或儀式; 刻板與重複的怪異動作, 如拍打、揉搓手或手指, 或涉及全身的複雜運動;
  
• 迷戀物體的一部分或玩具的沒有功能的性質( 如氣味、質感或所發出的噪音或振動)
  

其他比較容易混淆，需要和自閉症進行鑑別區分的常見發育障礙表現如下：

言語和語言發育障礙

該障礙主要表現為言語理解或表達能力顯著低於應有水平。患兒非言語交流無明顯障礙, 社會交往良好, 無興趣狹窄和刻板重複的行為方式。

精神發育遲滯

精神發育遲滯患兒的主要表現是智力低下和社會適應能力差, 但仍然保留與其智能相當的交流能力, 沒有孤獨症特徵性的社會交往和言語交流損害, 同時興趣狹窄和刻板、重複行為也不如孤獨症患兒突出。

注意缺陷多動障礙

注意缺陷多動障礙（多動症）的主要臨床特徵是活動過度、注意缺陷和衝動行為, 但智能正常。孤獨症患兒, 特別是智力正常的孤獨症患兒也常有注意力不集中、活動多等行為表現, 容易與注意缺陷多動障礙的患兒混淆。鑑別要點在於注意缺陷多動障礙患兒沒有社會交往能力質的損害、刻板行為以及興趣狹窄。

懸壺小兒科

這個對於非專業的人士來說還是有點難的。我下面簡單的說一下，你試著操作下。

孤獨症行為量表（ABC量表）是又一具有診斷價值的量表，由Krug於1978年所編制。

2 學會做一件簡單的事，但很快就忘記。 2

3 經常沒有接觸環境或進行交往的要求。 4

4 往往不能接受簡單的指令（如坐下、過來等） 1

5 不會玩玩具（如沒完沒了地轉動、亂扔、揉等） 2

6 視覺辨別能力差（如對一種物體的特徵、大小、顏色、位置等辨別能力差）。 2

7 無交往性微笑（即不會與人點頭、招呼、微笑） 2

8 代詞運用顛倒或混亂（你、我分不清） 3

9 長時間總拿著某種東西。 3

10 似乎不在聽人說話，以至讓人懷疑他有聽力問題 3

11 說話不合音調、無節奏 4

12 長時間搖擺身體 4

13 要去拿什麼東西，但又不是身體所能達到的地方（即對自身與物體的距離估計不足。 2

14 對環境和日常生活規律的改變產生強烈反應 3

15 當與其他人在一起時，呼喚他的名字，他沒有反應 2

16 經常做出前衝、旋轉、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動作 4

17 對其他人的面部表情沒有反應 3

18 說話時很少用“是”或“我”等詞 2

19 有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合 4

20 不能執行簡單的含有介詞語句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子裡） 1

21 有時對很大的聲音不產生吃驚反應（可能讓人想到他是聾子） 3

22 經常拍打手 4

23 大發脾氣或經常發點脾氣 3

24 主動迴避與別人的眼光接觸 4

25 拒絕別人的接觸或擁抱 4

26 有時對很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反應 3

27 身體表現很僵硬、很難抱住 3

28 當抱看他時，感到他的肌肉鬆馳（即使他不緊貼抱他的人） 2

29 以姿勢、手勢表示所渴望得到的東西（而不傾向於語言表示） 2

30 常用腳尖走路 2

31 用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人 2

32 不斷地重複短句 3

33 遊戲時不模仿其他兒童 3

34 當強光直接照射眼睛時常常不眨眼 1

35 以撞頭、咬手等行為自傷 2

36 想要什麼東西不能等待（一想要什麼，就馬上要得到） 2

37 不能指出5個以上物體的名稱 1

38 不能發展任何友誼（不會和小朋友來往交朋友） 4

39 有許多聲音的時候，常常捂著耳朵 4

40 經常旋轉碰撞物體 4

41 在訓練大小便方面有困難（不會控制大小便） 1

42 一天只能提出5個以內的要求 2

43 經常受到驚嚇或非常焦慮不安 3

44 在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉 3

45 不是經常被幫助的話，不會自己給自己穿衣 1

46 一遍遍重複一些聲音或詞 3

47 瞪著眼看人，好像要看穿似的 4

48 重複別人的問話或回答 4

49 經常不能意識所處的環境，並且可能對危險的環境不在意 2

50 特別喜歡擺弄、著迷於單調的東西或遊戲、活動等（如來回地走或跑，沒完沒了地蹦、跳、拍、敲） 4

51 對周圍東西喜歡嗅、摸或嘗 3

52 對生人常無視覺反應（對來人不看） 3

53 糾纏在一些複雜的儀式行為上，就像纏在魔圈裡（如走路要走一定的路線，飯前或做什麼事前一定要把什麼東西擺在什麼位置，或做什麼動作，否則就不睡不吃。 4

54 經常毀壞東西（如玩具、家裡的一切用具很快就給弄壞了） 2

55 在2歲以前就發現孩子發育延遲 1

56 在日常生活中至少用15個但不超過30個短句進行交往（不到15句也打“∨”）3

57 長時間疑視一個地方（呆呆地看一處） 4

注：篩查分57分，診斷分67分。按每道題後面的分數給分，例如第一題如答案是則給4分，如不是給0分。把所有總分加起來。

跳跳爸育兒小知識

在特教機構裡，自閉症和發育遲緩的孩子一般都會同時存在。就本校而言，比例約為8：2。

自閉症和發育遲緩在醫學上有明確的診斷標準，是根本不一樣的障礙症狀。相關內容在些不展開，只談談個人在工作過程中簡單的區分方法——沒有百分百嚴謹，但很實用。

一 本質

自閉症：核心障礙是社交

發育遲緩：核心障礙是智力

二 表現

自閉症：能做不想做

發育遲緩：想做做不到

“能做不想做”，指的是自閉症（除併發發育遲緩或癲癇等傷害智力因素的部分外）的孩子一般來說，在語言，精細，理解，認知，對視等方面其實是具備相應的能力，是為“能做”；但是在實際生活場景裡孩子又表現為沒反應，不配合，沒有做，其根本原因不在於孩子“故意不做”，而在於他“沒有做的意識”（社交障礙：打個比方：大腦社交中樞沒有對運動系統，視覺系統，語言系統發指令，讓他們幹活，做出反應），是為“不想做”。

“想做做不到”：發育遲緩的孩子由於社交本身沒有障礙，社會性較好，所以他們接受外在刺激的功能是好的，各神經系統協調配合的主動性也較好，是為“想做”；但由於發育遲緩的孩子在智力發育上較低（主要是各智力指標發展不平衡），導致他們在接收到相關指令時想要做卻因能力不足而無法完成，是為“做不到”。這類孩子在行為之初是有主動嘗試意願的（“想做”），但如果他們嘗試碰到困難或失敗沒有得到及時的幫助和鼓勵，甚至得到嫌棄和嘲笑，又或者大人直接包辦代替，久而久之，他們信心受挫，不敢嘗試，導致退縮，逃避，畏難。但由於這樣做會導致他們很多需求沒法及時得到滿足，會產生焦躁，哭鬧等行為，表面上看起來和自閉症一樣，而實質是不同的。

三 觀察

自閉症：一般無眼神交流，求助行為，分享行為

發育遲緩：一般有眼神交流，求助行為，分享行為

四 比較

有人誤以為發育遲緩就比自閉症好，甚至有“脫帽”的輕鬆感。這其實是誤會。因為不管不自閉症還是發育遲緩，都可以分為輕度，中度，重度之分。孩子“好不好”，應考慮其程度，而不是“什麼病”。

五 對策

不管什麼障礙，家長們都應做到早發現，早診斷，早干預，早進步。

希望大家都可以用堅持的，系統的，科學的方法，幫助孩子進步。

教者高校長

自閉症的行為：

1、自閉症兒童在語言理解方面存在著各種各樣的問題，如表達能力欠缺、不愛與人交流。

2、不關心自己的行為對別人所造成的影響，沒有危險意識。

3、常常對周圍的人和事不關心或缺乏興趣。

4、自閉症兒童注意力渙散，學齡自閉症兒童會嚴重影響學習能力。

5、行為重複刻板，對周圍環境敏感，對某些聲音、畫面、廣告等敏感。

發育遲緩：

1.語言發育推遲

語言障礙是最常見的發育遲緩症狀。導致語言發育障礙的原因有很多，主要包括：舌頭或上顎的問題，從而導致發聲和吐字困難；聽力問題：耳部感染會導致聽力障礙進而導致語言障礙；學習能力的喪失；發育障礙，比如大腦性麻痺、自閉症譜系障礙。

2.運動發育推遲

有些孩子無法同時運動多塊肌肉比如打球等。有時這種障礙不是由於力量不夠導致，而是協調力差所致。大多數情況下，醫生無法確診導致孩子運動發育推遲的原因，但是有時醫療問題會引起推遲或導致推遲更加嚴重，包括：視力問題、運動失調、運動障礙等。

3.社交和情感發育推遲

當孩子出現社交和情感發育推遲時，很難和成年人或其他的孩子相處。大多數情況下，這些問題會在孩子上學前就顯現出來。導致發育推遲的主要原因稱為自閉症譜系障礙，它影響孩子的自我表達、與人交流、行為和學習的能力。

教師媽媽育兒談

不講書面話，我身邊兩種孩子都有，區別就是發育遲緩的孩子，儘管個頭智力都遠遠落後同齡人，一直瘦巴巴不長個，能上兩個學期班三個一年級那種，但是他知道找別人玩，每天跟在門口的小孩後面玩得高高興興，自閉小孩身高體重不會和同齡孩子有什麼差距，但是心理行為上差別很大，有許多怪毛病，不去生地方，吃固定食物，在公共場發出尖叫聲，語言表達有很大困難，你說叫奶奶，他會跟著說叫奶奶，情緒表達更困難著急的時候錘著頭哭加叫喚，這些怪毛病發育遲緩的孩子不會有，遲緩兒的病比自閉兒清多了，在我看來他們就是有些笨笨的正常人，而自閉兒顯然和正常人普通人不再一個世界，屬於嚴重精神殘疾，做父母的其實寧願孩子是遲緩兒也不要是自閉兒，每個孩子得病的程度不同我不做詳細區分，只說大概

走過路過沒飄過

調整最好的辦法就是游泳和撫觸。游泳可增強寶貝的大運動，促進語言發展。撫觸是建立親情，讓寶貝的交往能力更好一點。

育兒專家榴蓮媽媽

關鍵字: 健康 育兒 發育