置換人工股骨頭,能維持多久?

付化東

“置換的人工關節,能用多久?”,這個問題是僅次於“進口的好?還是國產的好?”第二常被患者問起的問題。

但是這個問題,的確無法給出精確的答案。因為具體能維持多久,直接取決於

(1)會不會發生意外?
(2)假體的主人如何使用。


因此,我們一般會告訴患者一個大致的觀點:

“不出現意外的情況下,一般可以用到20年左右”。


1、以下常見意外,可能會讓人工關節【瞬間失效】:

外傷引起的假體周圍骨折、各種原因引起的假體感染、各種原因(如骨質疏鬆)引起的假體鬆動......

一旦發生以上這些情況,就需要立即手術處理,更不用說再用到20年了。

就像新買了一輛好車,4S店說至少可以開5年不用換,結果沒兩個月因為北京下雨發大水給淹了,發動機泡了......


2、人工關節有點類似於自行車和汽車的“剎車片”,磨損的越多,壞的就越快。

這一點非常容易理解,因為人工假體是會磨損的。在其他條件都一樣的情況下:

體重小的患者,肯定比體重大的患者,用的時間長;

經常爬樓爬山的患者,肯定比只在平地散步行走的患者,用的時間短;

肌肉力量好關節穩定的患者,肯定比肌肉力量差關節不穩的患者,用的時間長;

下肢有畸形力線不正常的患者,肯定比下肢力線正常的患者,用的時間短......

所以,可以把“20年左右”看成關節置換後整個患者群體的平均數值。對於手術後的每一個個體,具體能用多久,與你如何正確保養使用,密切相關。



骨科醫生路遙



我前兩年在國外呆過,國外的人股骨頭壞死,很多人基本上二三十歲出現股骨頭壞死就直接做人工關節置換了。一方面他們看病不花錢。另一方面,他們想的開。把當前的日子過好,叫活在當下。如果一直疼,忍著疼痛無法走路。那這種生活質量又有什麼用呢?

那麼人工關節置換以後,髖關節一般能用多長時間呢?我們這裡換的人工關節置換有超過20年的,還沒有鬆動的。當然也有十多年就鬆動了。隨著醫療技術的不斷髮展。人工髖關節置換或者人工股骨頭置換使用的年限越來越多,一般目前我跟患者說的是理論壽命是20年。當然這跟你平時的保養,還有運動量大小,還有骨質疏鬆的情況,患者自身的情況有一定的關係。

如果人工髖關節或者人工股骨頭出現假體鬆動那可以再次做翻修手術。而且現在做這個手術20年以後醫學發展到什麼程度?還不得而知,應該是比現在的技術更好。所以現在你要做的就是出現股骨頭壞死,如果比較嚴重影響生活,那就可以髖關節置換手術。當然,對於年輕的股骨頸骨折,可以先考慮三根釘手術,如果三根釘手術以後再出現壞死,再考慮關節置換。



骨科袁鋒

人之所以要換人工股骨頭,肯定是因為自己原生的骨頭壞死了,而且無法康復,影響到了身體健康和日常生活。

首先,人的骨頭並不是永遠那麼堅硬無損,營養的缺乏,過度的使用都會對人的骨頭造成一定的損傷,而骨頭壞死,是比較嚴重的情況,而且在某些電視廣告中也常常會聽到,一個不是那麼陌生。

換人工股骨頭的

好處在於,一方面可以緩解患者的病痛,另一方面,置換之後,患者可以像正常人一樣活動,只是一些劇烈的運動需要謹慎。

置換人工股骨頭的弊端在於,一方面,手術對人體的損傷是不可避免的,身體中放入異物也可能引發感染,不合格不合適的假體也會對人體造成二次損傷;另一方面,置換人工股骨頭並不是一勞永逸的做法,人工股骨頭也是會有磨損,變位的,如果效果比較好的話,大概可以維持二十年,如果手術完成的不是很好,也有可能幾年就需要進行二次手術;另外,置換人工股骨頭所需要的手術費用也是比較高的,對患者的經濟條件有一定的要求。


我們的髖關節是由髖臼和股骨頭組成,一個凹,一個凸,配合得嚴絲合縫,進行髖關節的各個方向運動。當出現各種病變時,髖關節無法行使正常功能,就需要髖關節置換。

什麼樣的人需要髖關節置換?

骨性關節炎是人工關節置換術的首選適應徵,其它依次為股骨頭壞死、某些髖部骨折、類風溼性關節炎、創傷性關節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等


人工關節能維持多久?如果要做手術,什麼時機比較好?

人工髖關節也是會磨損的,它有它的壽命,一般15—20年之間,根據材料的好壞和個人情況有差別。比如說,因為你體重大且下肢力線不正,你出現了髖的問題不得不置換髖關節,再置換後,體重不降低、力線不糾正,人工髖的壽命比起別人就相對短了

試想,你70歲做手術,那置換一次就差不多了。但如果你50歲做手術,假設你的人工髖壽命15年,65歲,一種選擇是再做置換手術,但康復起來也比較困難,還有一種是躺在床上一直躺下去了。因此,如果你要做髖關節置換,在手術前材料選擇和置換後的養護一定要做好準備!

做完置換,該如何康復呢?

如果沒有特別的醫囑,髖關節置換完可以馬上下地負重,如果比較保守,那麼躺個一兩天也問題不大。

康復早期最主要的禁忌有以下幾個方面:

  • 內收不能超過中線

  • 不能髖屈曲超過90度

  • 避免內外旋超過45度

之所以要注意這些是因為大夫卸你腿的時候就是這麼卸的......如果不想腿在沒麻藥的時候再重溫那酸爽,就堅決杜絕這些動作~

把這些禁忌具象化就是:

  • 睡覺的時候,兩腿之間要墊枕頭,使髖出於微微外展

  • 患側撿東西的時候,要注意

  • 坐的時候,身體不要前傾,同理不要坐太低的椅子

  • 穿鞋襪的時候,要小心

  • 兩腿不要交叉,起身時,患腿在前,健腿在後

  • 爬樓梯的時候,好腳先上樓梯,患腳先下樓梯,後期可以不這樣

  • 最重要的是!馬桶要墊高呀!TB可以買到馬桶墊高的東東~大家可以自行搜索~

但值得注意的是,髖關節置換沒你想的可怕和脆弱,千萬別臥床就是半個月,早期的步態練習和主動練習是很重要的喲~

圈圈簡單介紹幾個早期可以做的動作:

踝泵

(促進血液循環,防止靜脈血栓)

股四頭肌靜力收縮

(可以在膕窩下放小塊毛巾,膝蓋往下壓,用力壓毛巾)


銳博康復陳博聞

  簡言之,置換人工股骨頭維持時間不盡相同,與其磨損程度、變位情況及其保養有關。一般置換人工股骨頭如果效果比較好的話,再加上平時保養,大概可以維持二十年,如果手術完成的不是太理想,也有可能幾年就需要進行二次手術。

  置換人工股骨頭有利有弊。好處在於,一方面可以緩解患者疼疼,另一方面,置換之後,患者可以像正常人一樣活動,只是一些劇烈的運動需要謹慎;弊端在於,手術對人體的損傷是不可避免的,身體中放入異物也可能引發感染,不合格、不合適的假體也會對人體造成二次傷害。再則,置換人工股骨頭不可能一勞永逸,其磨損是必然的,具有一定的使用壽命。

  但是,如果股骨頭壞死嚴重,嚴重影響生活,及時做髖關節置換手術是明智的選擇,置換術後需要注意保養。

  1、術後腿部固定,根據疼痛耐受情況,可進行活動及進一步的功能康復。

  2、術後注意飲食調理,多吃新鮮蔬菜水果,多吃高蛋白、高維生素、高鈣質食物。主食搭配要適宜,應以米、面、雜糧為主,品種多樣,粗細搭配。減少甘厚味食物,不宜吃辛辣食物,戒菸限酒等。


家庭醫生在線

從你描述的這個年齡來看,我建議採用人工全髖關節置換術,並且選用生物型假體。你所指的人工股骨頭置換和人工全髖關節置換是有差別的,他們的費用基本上相同,但是手術以後的效果,全寬關節置換要遠好於人工股骨頭置換。

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人工股骨頭置換是隻更換股骨這一側的假體,是假體和自身髖臼的摩擦。一般幾年以後就容易出現疼痛,最早用於高齡的老年人,因為手術時間相對較短,出血較少,創傷也小一些。但是隨著現在的技術發展以及手術的熟練程度增加,血液控制和疼痛管理的提升,我們只要身體情況允許的,都建議做全髖關節置換。



理論上使用壽命10到15年,但是從目前我們所做的病人來看,15年以上的佔大多數。同時我們所指的10到15年是合併了因受傷感染,假體鬆動等各種原因所出現翻修的平均值,所以如果病友手術後不劇烈運動,不做重體力勞動,沒有感染和明確外傷,假體通常可以用到二三十年甚至更久。


骨科姚大夫

其實關於向你這個問題是大多數患者常常問的一個經典的問題!那麼關於股骨頭人工置換涉及到的病因還有很多種,那麼它的處理方式,他的材料也有很多種。


骨科老譚酸菜


驀然回首161305554


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