靈邇
乙肝大小三陽，其實是一個非常專業的概念。大小三陽本身並沒有輕重之分。
你所說的肝功能正常，並未必就表明你是乙肝病毒攜帶者。因為，你還沒有排除肝纖維化！
中國有超過10%的乙肝患者，這是事實。
三部曲的第一步到第二步，一般需要20年以上，一定要控制好病毒複製，遵醫生囑咐服藥，儘量把肝纖維化的時間延長。
有乙肝的人，應該每年進行篩查，以早期發現肝癌等腫瘤。
相信醫生的判斷吧，像你朋友這種情況，醫生居然這樣說了，就等於說他的乙肝病毒其實是隱藏了起來，任你用什麼藥都殺不了它，而且，病毒也因為你朋友強大的免疫力，活動不了，不用過度擔心。
願你朋友永遠健康快樂！
消化內科李醫生
目前的權威資料顯示，中國有9300萬人慢性乙肝病毒感染者，其中大約2000萬是慢性乙型肝炎，剩下的7300萬是無症狀慢性攜帶。
熊貓醫館
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)侵襲肝臟所造成的一種傳染性疾病。乙肝病毒入侵肝細胞後，令肝臟細胞表面發生改變，引起免疫系統對肝臟的襲擊及破壞。其實，乙肝本身並不可怕，可怕的是這個病帶來的後果，有一部分慢性乙肝患者處於肝硬化和肝癌的危險之中。
事實上，不管是在肝炎活動期或肝病處於靜止期，肝臟細胞都可能不同程度地存在炎症，不斷地被破壞，在肝炎活動時則破壞更甚。長久以往，受傷的肝臟就形成許多瘢痕，即肝臟纖維化，最終會發展到肝硬化或者引起肝癌。發生肝硬化後就會嚴重損害肝臟功能，出現肝功能失代償，進而出現腹水，上消化道出血，肝性腦病等併發症。而最大的危險乃是肝癌，慢性乙肝肝硬化患者中，有2%會發生肝癌。即便是肝臟損害不明顯的乙肝病毒攜帶者，也仍有發生肝癌的危險，特別是攜帶病毒時間在20年以上者。
家庭醫生在線
乙肝是常見的傳染性疾病，乙肝根據化驗指標分為大三陽和小三陽，大三陽具有傳染性，要看肝功能是否正常，一般肝功能會出現異常，例如轉氨酶會升高。小三陽一般傳染性小，小三陽可由大三陽在恢復期轉變而來，也可以是機體感染乙肝病毒導致的。一般得了小三陽的人要化驗肝功能，肝功能正常的話，說明病情較輕。另外還要化驗病毒含量，病毒含量多的話說明病情較重。
乙肝如果不能較好的控制，經過漫長的病程，會有可能轉化為肝硬化，這是乙肝的併發症，肝硬化為較嚴重的併發症，在代償期內的話不會有威脅生命的症狀、體徵，如果在肝硬化的失代償期，就會出現腹水、脾大、消化道出血等嚴重的併發症，嚴重時可以危及生命。另外乙肝也可以導致肝癌，這也是經過長期的慢性嚴重，導致細胞的基因突變發生腫瘤。肝癌是進展性比較快的一種癌症，是非常可怕的疾病。
本期答主：韓文莉，醫學碩士
生命召集令
康康在這裡先給大家吃顆定心丸：得乙肝不是等同於得絕症，目前臨床所用的藥物就能有效抑制乙肝病毒。
乙肝病毒是導致乙肝的原因。但是乙肝病毒攜帶者和得乙肝，兩者有聯繫卻又是兩回事。
不同點在於：
「乙肝病毒攜帶者」通俗點說，就是你朋友只是身體攜帶有乙肝病毒，但卻不會進一步惡化，暫時也不需要像真正的乙肝患者那樣需要通過長期吃藥來抑制病毒。所以這也是為什麼醫生建議你朋友只是需要定期複檢的原因。
相同點在於：
兩者的乙肝病毒都具有傳染性。如果不能確保你朋友身邊的人都有抵抗力，那麼平時生活一定要多注意，如不共用剃鬚刀（可能會導致血液傳播）、備孕前諮詢醫生意見等。
注：乙肝的傳染性不像傳說中的那麼厲害，如平時日常的生活接觸，如擁抱、握手、一起吃飯等等都不會傳染乙肝，大家不要“聞乙肝色變”。
中國是乙肝大國是不爭的事實。
但是就像上面說的那樣，其實多數人都只是乙肝病毒的攜帶者，甚至很多人終身都不會進一步惡化成其他疾病。
康康在這裡只想跟大家說，從現在開始就多點愛惜自己的身體吧，平安健康才是福。
最後
讓你朋友一定不要有過重的心理負擔，因為她目前的情況其實並不嚴重。
她只需要做好定期複檢，平時飲食注意衛生，少吃辛辣油膩少喝酒，養好自己的身體就可以了。
記住，很多時候，糟糕的心情才是很多疾病惡化的重要因素。
康愛多網上藥店
我國估計有一億左右乙肝攜帶者，也就是說十二個人裡就有一個是乙肝。
雖然這個病在我國有這麼大的比例，可是公眾對這個病的瞭解還是相當匱乏的。主要原因是衛生部門沒有很好的對此病作科普知識的正確宣傳，客觀原因是公眾知之不詳卻以訛傳訛導致人人談色變。
乙肝，並不是可怕的疾病！很多疾病都比乙肝可怕，先說不傳染的幾個重症———白血病、再生障礙性貧血、糖尿病、紅斑狼瘡、尿毒性腎衰竭等等；傳染性疾病裡如———人類免疫缺陷綜合徵（HIV）、豬流感禽流感以及依博拉病毒感染、麻風病、人類乳頭瘤病毒感染（HPV）等等；上述這些疾病我就不用科普解釋在比較了，都要比乙肝可怕的多，死亡率奇快奇高無比！
乙肝至少對生活質量和生命安全的危害沒有上述這些疾病大，就是最壞的可能從肝炎到肝癌一般都要10幾20年才會發生，這是在自己作死生活的結果才會這樣，絕大多數攜帶者壽命都是與常人無異。
所以就算得了乙肝也不應該悲觀厭世惶惶不可終日，生老病死本是生命本身的一種必然屬性，作為一個人，一定要積極面對人生的每一個坎坷和挑戰，那麼乙肝又還有什麼可怕呢？
我說第一個問題吧———患有乙肝一定會走上肝病三部曲，最壞肝癌而死嗎？
不一定！
乙肝和肝癌有直接關係，但不是必然關係。很多其他原因也會導致肝癌，比如酒精肝、脂肪肝、長期肝中毒導致肝衰竭、長期肝昏迷、膽道疾病引發和其它組織癌細胞轉移等等；乙肝有很大一部分會終生病毒攜帶，體內免疫系統和病毒達成和平共處狀態（肝功能穩定），並不會全部攜帶者導致肝癌。
所謂的“癌”（不管是什麼癌），是什麼？
簡單一點說就是細胞失控，任何一種細胞失控了進行無限制增值、變異、遷移，就成了癌；肝癌就是肝細胞完全失控，最終成了一個腫瘤或者徹底壞死。長期的肝功能紊亂不正常，就有可能會導致肝細胞出現這種狀況，但是除了乙肝病毒侵蝕，其它原因也有可能會導致肝細胞失控的，比如藥物性、情緒、吸毒、吸菸等等。因為乙肝攜帶者本身肝就很弱勢，加上這些客觀原因，病往哪裡去呢，只有肝最弱，那就往肝去，那就增加了大大增加了導致肝癌的概率。
記住，這是概率，不是絕對！
所以作為乙肝攜帶者一定要注意自己的生活環境和心態以及生活習慣。
第二個問題———乙肝是否具有很強的傳染性？
不是！它會傳染，但不具有很強的傳染性。
醫學上所有以H開頭V結尾的縮寫疾病名稱都是傳染病，HAV是甲肝，HBV是乙肝，HBV是丙肝，HIV是獲得性免疫缺陷綜合徵（會導致艾滋病AIDS），HPV是人類乳頭瘤病毒感染（會導致尖銳溼疣和宮頸癌）……
HBV乙肝相對於上述疾病來說，它的傳染性還是比較弱的。這裡我們會疑問，既然說它的傳染性不大，那麼我國為什麼會有那麼多乙肝人群？我就說在醫學上判斷它的傳染途徑吧———1，血液；2，母嬰；3，體液。
就這三個途徑！但是根據現在學校實驗室的研究，乙肝的病毒離開人體活性中等，人體免疫系統可以識別阻止，但是傳染必須要滿足兩個條件：一，大載量病毒；二，免疫力低下。這兩個條件缺一不可。
這個要從生化角度講，任何病毒必須要有一定條件才能存活；它的存活條件很苛刻的，就像731部隊製造的病毒都是經過特殊（變異）培植和特殊（裝置）保護才可以讓它發揮危害，所以等於說乙肝病毒必須要很大的病毒比例進入人體，而這個人也必須免疫力很差，才有可能會感染。至於說很大的比例載量是多少，那絕不是一滴血一滴體液可以做到的，任何病毒在人體血液和體液裡的濃度都是不一樣的，通常血液高體液少；而且必須要進入微小的創傷才能進入人體，口腔食道那都是不可能的，因為那裡面有很多消化酶。部分細菌可以進入繁殖，但是乙肝病毒不行。細菌和病毒它的蛋白質結構不一樣，就像流感病毒很容易侵入人體呼吸道，支原體衣原體等病毒就不行，它會被酶殺死，乙肝病毒也一樣，它進入人體後，不是馬上會造成感染，它還要鑽到細胞裡面去分裂繁殖，這時候感染的細胞就會產生一種呼救信號，人體的免疫細胞就會圍剿病毒，所以說小劑量的病毒是無法過人體免疫大軍這一關的，除非這個人免疫力很弱。那麼免疫力很弱又是那些人呢，比如嬰兒幼兒，比如生病感冒期間，這時候免疫系統無法剿滅進入人體的入侵者病毒，兩個條件都達到了，乙肝病毒就存活下來了，那就造成了感染。
我國乙肝人群眾多，但是年齡段卻很集中。基本上是上世紀5、60年代到本世紀初05年這段出生人群裡，也就是說年齡跨度是50年左右，是現在12歲以上到65歲這一批年齡段裡的人；12歲以下到65歲以上這批人比例絕對值並不高。在這個時間段裡面又是以現年25歲到45歲這一段更為集中，等於說在上世紀七十年代到九十年代呈爆發性增長。
從這裡我們結合上面三個傳染途徑就可以發現問題了———第一這期間沒有乙肝疫苗，第二這期間衛生防疫工作很不健全，第三這期間的人口體格相對差。
所以我推斷出這期間的乙肝感染者大多是在不知情的情況下母嬰自然分娩和母乳哺育造成的，日常生活造成的傳播感染比例並不大。
後來出現了乙肝免疫球蛋白和疫苗接種，極大的降低了乙肝感染比例。那麼理論上說現在的青少年是否就沒有乙肝了呢？
事實上也有！
這裡有必要再說原因，那是因為有些地區的孕婦沒有引起重視缺失了產檢孕檢程序和接種疫苗的防疫，還有疫苗接種不成功以及抗體下降了了。
乙肝疫苗不是一輩子的時效，它只能保障七八年左右，七八年後檢查抗體數據，如果抗體數據下降很大，還要加強的。
不是！
從拉米夫定、阿德福韋、替比夫定等等到替諾福韋、恩替卡韋等等都是抑制劑。所謂抑制劑就是長期抑制某種病毒的分裂繁殖，期許人體各項機能強健起來，聯合自身免疫系統壓制病毒對身體的侵害。
首先長期的抗病毒藥物都需要肝腎分解和代謝，對身體肝腎功能都有影響，客觀的說它權宜地解決了病毒危害問題又製造出來身體機能不堪承受的新問題。儘管恩替和替諾現在是比較先進的抑制劑，它的影響還是存在的。
有的！
這分急慢性，如果是急性，這個必須要確定的；試用進口乾擾素，比如佩樂能；約30%的概率能徹底治癒，身體應答良好的話，它的作用很明顯的。一般以身體條件好，並且年輕者效果突出。
說到中藥，很多人都憤恨不平，認為這就是個坑，遍地是庸醫騙子，病沒治好，差點把命搭進去。現實確實是這樣，因為現在社會投機倒把的道德敗壞的人太多了，打著中藥名頭行騙之不義之人確實太多太多了。也正是這個原因，患者深惡痛絕，醫療部門也三令五申勸病人莫信遊醫郎中，很多人對告誡也深信不疑！
不過還是要強調，這個有能力醫治乙肝的中藥療法在國內沒有幾個人可以做到的，千萬別信各種誇誇其談的騙子，一定要考察走訪他實際診治成功的案例才可選擇！
不是！
只有病毒和人體免疫達成和平共處的狀態，肝臟才不會受到侵害。長期微小的變動也會導致肝硬化或肝昏迷肝衰竭肝癌等等結果。因為肝功能的指數是根據非乙肝攜帶者的健康狀態制定的，作為乙肝病毒攜帶者，他只要存在病毒活動，就會在肝臟上留下創傷，床上好了之後就會留下傷疤，一層一層的傷疤就是肝硬化程度。
至於肝功能各項指標的指數會變得很大，像轉氨酶達到幾千，抗原幾萬，這都不代表病情程度，這都跟人的血壓一樣忽上忽下的，它是一個動態。很多醫生會形而上學的只治治病降轉氨酶，使勁打肝利欣一類降酶藥，那是沒有意義的。它根本不能排除病毒改善免疫，就像給口乾舌燥的人喝紅牛，口感好（酶降了），飢渴更盛（病毒活動還在）。
告訴自己年輕人該有的一定要試試
據前幾年的不完全統計，中國乙肝病患者和乙肝病毒攜帶者已經突破了12000萬，而發病患者超過3000萬，這對中國人民的生活質量有著非常重大的影響。幸好，在近幾年的乙肝疫苗的干預下，傳染程度得到了控制，但是乙肝病毒依然影響著每一個正常人的生活。因為乙肝是傳染病，時刻有被感染的可能。
今將經驗公佈，與朋友們分享！
乙肝的疾病屬性？
乙肝的溼邪是上焦？中焦？下焦？
一般來說，溼氣分成三個部位，有的是上焦，有的是中焦，有的是下焦，黃疸的溼氣是哪裡的？很明顯，黃疸的溼邪位於三焦，全身都是溼邪，這也是黃疸，或者說乙肝難以治癒的一個根本原因。
護肝片能不能吃？
中醫如何護肝？
家父在乙肝痊癒之後一般會讓患者服用六味地黃丸或者菊杞地黃丸，另外不能服用食鹽，因為食鹽對腎的瀉的作用太大，很多人得了乙肝，根本原因就是腎虛。
如何護肝陰？
秋石
中醫有一味非常好的藥，可以護衛肝陰，叫做秋石，本草記載秋石能夠“滋腎水，潤三焦，養丹田，安五臟，退骨蒸，軟堅塊。治虛勞咳嗽，白濁遺精，為滋陰降火之聖藥”，對於溼熱造成全身發黃的黃疸患者，這種藥可以代替食鹽，療效非常好。
乙肝攜帶者可否轉陰？
地骨皮的苗
乙肝是非常難纏的疾病，能夠肝功能恢復正常就比較困難，如果要轉陰更加困難，不過還是可以轉陰，具體方法則可以多吃鴨蛋和地骨皮一起煮，不過近幾年以來，轉陰成功案例只有幾例。
慶餘閣
什麼是小三陽？
其實，乙肝小三陽是老百姓的說法，前面我們也說過，一般將乙肝病毒表面抗原（HBsAg+）、乙肝病毒e抗體（anti-HBe+）及乙肝病毒核心抗體（anti-HBc+）三項陽性稱為“小三陽”。
有的人還將HBsAg和抗-HBc陽性稱為“小二陽”，其意義與小三陽基本相同。
總的來說，HBV小三陽攜帶者治或不治，這要從兩方面看：
（1）HBV DNA水平：HBeAg陽性患者，HBV DNA≥20 000 IU/ml（相當於105拷貝/ml）；HBeAg陰性患者，HBV DNA≥2000 IU/ml(相當於104拷貝/ml)；
總結
王宇明教授
賀喜賀自愈力研究
中國是肝炎大國，有一億人有乙肝，其中絕大部份人都是小三陽。
上圖這個化驗單就是一個小三陽！
如果把第4項目乙肝病毒E抗體定性改為陰性，同時把第3項乙肝病毒E抗原定性改為陽性，那麼就是大三陽啦，如下圖：
乙肝是可以傳染的！主要通過輸血，體液傳播，母嬰垂直傳播，破損消化道、黏膜傳播！只是小三陽傳染性相對大三陽要弱。
朋友在一吃生活，吃飯公用碗筷，小三陽一般不會被傳染，但如果你結婚對象為小三陽，也不要害怕，你可以注射免疫球蛋白，只要產生有乙肝抗體就沒一點問題！一般乙肝疫苗有三針，分別在第0、1、6個月注射！注射後複查乙肝五項！
母嬰垂直傳播，母親有乙肝，那麼小孩出生的時候建議生後24小時接種乙型肝炎免疫球蛋白，3天后接種乙肝疫苗，出生後一月接種乙肝疫苗，第6個月再接種乙肝疫苗，保護率可達到95%。
