新生儿黄疸多久可以退？

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很多妈妈都经历过新生儿黄疸，但对于一些新手妈妈来说，面对这种状况，往往很害怕，不知道新生儿黄疸要多久能够消退。

首先，我们来正确认识下新生儿黄疸。医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。

生理性黄疸，一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。但早产儿持续时间较长，除了有轻微食欲不振之外，无其他症状；

病理性黄疸，出生后24小时即出现黄疸，每日血清红胆素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl。病理性黄疸持续的时间较长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至持续加深加重、消退后重复出现或出生后一周或数周内才开始出现黄疸。

那么，很多妈妈都非常好奇，新生儿为何会出现黄疸呢？大多由于孕母内蕴湿热，传入胎儿所致，所以在怀孕前母亲一定要先调理好体质。

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“十个宝宝九个黄”，新生儿黄疸是每个宝宝必须经历的阶段。正常的新生儿生后3天起，巩膜、黏膜、皮肤及其他组织会开始逐渐地被染成黄色，呈渐渐加重的趋势，大约到7天后，逐渐消退，差不多到第10天基本消失，这是新生儿生理性黄疸的过程。大约60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸。

新生儿发生生理性黄疸的原因主要是：

1.胆红素生成过多：因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2.肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下。

3.胆汁排泄障碍：肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

当什么样的情况需要警惕新生儿黄疸的发生呢？

1.生理性黄疸：轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2.黄疸色泽：轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3.黄疸部位：多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4.新生儿：一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

5.早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

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新生儿黄疸是胆红素在体内聚集而引起的，其原因很多，有生理性和病理性之分：生理性黄疸约50％~60％的足月儿和＞80％的早产儿于出生后2~3天内出现黄疸，4~5天达到高峰;一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3~4周。而病理性黄疸出现较早，一般在出生24小时之内出现，黄疸程度比较重，持续的时间也比较长，足月儿持续时间＞2周，早产儿则会超过4周。同时，病理性黄疸也会出现反复的现象。

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新生儿黄疸是针对于新生儿出现的黄疸现象。一般6成足月儿和8成早产儿会出现黄疸。

新生儿黄疸主要是由于新生儿的胆红素代谢障碍，导致血液中的胆红素浓度升高，在皮肤、粘膜、眼球等出出现染黄现象。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸是单纯由于新生儿胆红素代谢特点引起的暂时性现象。一般发于出生2~3天，4~6天达到高峰，7~10天逐渐退去。生理性黄疸随着新生儿的发育，肝细胞对胆红素摄取能力增强，肠肝的循环增加而逐渐缓解。

如果是出生24小时即出现黄疸，且持续时间长，一般足月儿大于2周，早产儿大于4周的，甚至黄疸病情持续加重或反复，则为病理性黄疸。病理性黄疸主要分为母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸等。其中母乳性黄疸、溶血性黄疸较为常见。母乳性黄疸是由于母乳含有的抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，降低新生儿对胆红素的代谢能力。该类型表现为哺乳后黄疸加重，停止哺乳后减轻。对此可采用暂停母乳的方法。而溶血性黄疸是由于亲子血型不同产生的，母亲血型为O型而新生儿血型为A或B时发生几率较高，危害也较为严重。

留白说

1、什么是新生儿黄疸？

医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称为新生儿黄疸。

2、新生儿黄疸正常值是多少？

足月儿黄疸正常值：胆红素低于12.9mg/dl。

早产儿黄疸正常值：胆红素低于15mg/dl。

Tips：就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克为正常。

3、新生儿生理性和病理性黄疸区别

• 出生后2-3天开始出现。

• 黄疸逐渐加深、第4-5天时达到高峰，之后逐渐减轻。

• 足月的宝宝，一般在2周消退，早产儿一般在3周消退。

• 黄疸程度不深，皮肤颜色呈淡黄色，除了皮肤、眼白泛黄外，没有其他症状。

• 此时黄疸指数不超过15mg/dl就属于正常范围。

病理性黄疸特征：

• 出现时间早，宝宝出生后24小时内出现。

• 持续时间长，超过2周就要注意。

• 超过正常的消退时间，黄疸消退后又出现、在黄疸高峰时间渐退后又进行加重。

• 黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

• 胆红素超过12mg/dl，黄疸指数上升过快，每日上升超过5mg/dl。

• 出现其中一种症状，都需要送医观察。

病理性黄疸可总结为：出现早、发展快、程度重，结合胆红素高、消退延迟，出现其中一种症状都需要送医观察。

4、生理性黄疸和病理性黄疸的护理方法

生理性黄疸护理方法

• 多喂奶，少量多次喂宝宝喝白开水，让宝宝在排尿时，排出体内黄疸。

• 让宝宝多接触自然光，建议在阳光不是很大的时候，带宝宝晒太阳。

• 黄疸指数高时，给宝宝喂葡萄糖水。

病理性黄疸护理方法

1、调整喂养方式，少量多餐，耐心喂养，保证热量摄入；

2、照蓝光；

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李明王丶

中医学认为新生儿黄疸为病，或由于孕母感受湿邪，郁而化热，湿热熏蒸，传入胎儿；或寒湿阻滞，遗

现代医学所说的新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过5~7mg/dl，即可出现肉眼可见的黄疸。部分高未结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病（核黄疸），一般多留有不同程度的神经系统后遗症，重者甚至死亡。

新生儿黄疸分类

1 生理性黄疸 由于新生儿胆红素代谢的特点，约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：1） 一般情况良好 2）足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，,7~9天消退，最长可延迟到3~4周。 3）每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)。

以往规定足月儿血清胆红素的上限值为205umol/L(12mg/dl)，但国内外研究资料表明此值偏低，故国