週一專家談：
男性24歲，發育正常，檢查化驗均正常，既往有手淫情況，心裡壓力較大，有女朋友後，前幾次性生活都出現問題，不是起不來就是沒開始就結束了。問診期間，女方反覆問“他這能治好不啊？能不？”，小夥低頭尷尬地傻笑。曹主任對女方說“你當著他的面這麼問，基本上他的藥吃了也沒用，問題是雙方的。”
怎樣判斷ED？一般認為性慾、勃起、性交等5項有欠缺或勃起不充分者即為ED。美國國立衛生研究院則定義為：持續（至少六個月）不能到達和維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。這裡有兩重含義，一是不能達到充分勃起，二是不能維持。
照此判斷，如果不是持續6個月及以上的勃起障礙就不算ED。所以，千萬不能背上心理包袱，否則，真正的陽痿也將到來。不健康的生理狀況、心理狀態以及不科學的生活方式都可不同程度地導致性功能障礙。例如壓力過大、飲食無度和其他疾病以及家庭不和、受到性嘲諷等，也會導致真正的ED。
80%病根是心理因素
ED包括心因性和器質性兩種，分別和心理原因及生理原因有關，而心理因素是最主要的病因。據統計，目前的ED患者中，心因性患者佔了85%左右，其中以30~40歲左右的男性為主。這部分男性大多年富力強，佔據公司高位。然而，這也意味著繁忙和壓力無時不在，難免因此“忽視”夫妻生活，對症狀不明顯的男科感染也少有及時就醫。再加上整日應酬、不離菸酒、鍛鍊少等不良生活習慣，時間長了，難免影響到性生活。
大腦在超負荷運轉下，會妨礙腦細胞對氧和營養的補充，造成內分泌紊亂、交感神經興奮過度、植物神經系統失調，引發ED，在極度焦慮、悲傷、消沉等狀態下，男性勃起功能甚至完全喪失。這便是心因性ED的成因。
排除主要的心理性因素後，才能說到器質性或病理性因素。包括性腺功能低下、全身性疾病、生殖疾病和器質性病變等，總體比例並不高。因此，大部分男性在遇到性功能障礙時，應該積極求治。
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