有哪些手術需要先備皮?

天際梵語

備皮是什麼?可能很多人剛聽到的時候,會覺得一臉懵。。作為一名醫生,我來解釋一下。

備皮就是做好皮膚準備工作,是手術之前的一個必須步驟,主要是去除手術視野範圍內的毛髮,清潔皮膚。做過手術的患者估計都知道是怎麼回事,如果是做盆腔的手術,可能還需要祛除陰毛,有些患者會覺得不好意思,羞羞的感覺。

去除毛髮的方法有很多,比如用專門的剃刀剃毛,備皮器,還有用脫毛劑的。一般是在手術的前一天,由護士給患者備皮。

為什麼需要備皮呢?主要有兩個原因:

第一,毛髮影響手術操作

每個人的毛髮濃密程度不一,毛髮越濃密,越影響手術操作,阻礙視野。比如做頭部的手術,濃密的頭髮肯定會影響手術操作,影響傷口癒合,所以需要剔除頭髮。

第二,防止感染

毛髮裡面容易藏汙納垢,有大量的細菌繁殖,為了避免傷口感染,建議備皮,祛除這些毛髮。

目前對於備皮也是存在一定爭議的,大部分醫生都認為,備皮的範圍不宜過大,還有少部分醫生認為,如果毛髮較少,不影響手術操作,可以不用備皮。因為備皮的過程中,可能會刮破皮膚,細菌通過破損的皮膚,進入人體組織,可引起感染,反而不利於手術操作。

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普外科曾醫生

  備皮是術前準備中必不可少的一步,並要求手術區域皮膚準備包括切口周圍至少15cm的範圍。那麼,有哪些手術需要備皮呢?

  一、什麼是備皮?所謂備皮,就是在外科手術前,對將要進行手術的患者進行手術區域的皮膚處理,包括清潔、體毛清除等。一般來說,除了清除體毛,還要進行皮膚清洗,有些術前還要做皮膚碘伏擦洗等。備皮大體分為剃毛備皮法和不剃毛備皮法兩類,剃毛備皮方法簡單易行,但可能造成皮膚損傷,使備皮區域成為細菌繁殖的基地和感染源。

  二、手術為什麼要備皮? 備皮的目的,主要是保持手術區域的皮膚衛生及無菌。因為毛髮裡可存有大量細菌,會汙染傷口,如不剃去毛髮,用消毒液消毒也不能徹底將細菌消滅,最後就不能達到手術區域皮膚無菌的目的。而且手術區如果有毛髮,會影響手術視野,影響手術操作、傷口癒合等。

  三、哪些手術需要先備皮?備皮的原則:

  1. 除非毛髮妨礙手術操作,否則不用備皮。

  2. 如必須備皮,使用專用備皮器或者脫毛劑。

  3. 儘量保持皮膚完整性。

  綜上,一般來說,開胸手術,要剃除胸部皮膚的汗毛,剃除手術側腋窩的腋毛;腹部手術除把腹部汗毛刮除外,還要剃除陰毛;如急性闌尾炎手術,有的病人體毛較多,必須備皮,如果體毛較少,術區沒有明顯的體毛,也可以不做備皮;頭部手術則需把頭髮剃光;產婦,剖腹產上產床前也應進行備皮,即便正常分娩也有可能需要側切,所以也要備皮等。


家庭醫生在線


 
  在手術的前一天,由實習大夫或者護士為患者剃去手術區域的毛髮,或者把備皮包交給患者,讓患者自己剃乾淨,這仍然是國內很多醫院的工作日常。
  然而,這樣的操作不僅繁瑣,更重要的是,已經嚴重脫離了國際上手術區域感染控制的前沿觀點。
  丁香園(微信號:dingxiangwang)今天就和大家一起聊聊這個問題,看看手術區域感染,到底應該怎麼預防。
  術前到底能不能剃毛?
  關於「去除毛髮是否可以有效防止手術區域感染」的研究,早在上世紀 70 年代就已經開始,至今已經累積了大量的研究數據。近十年來有數十項 meta 分析文獻或系統回顧報道這一領域的研究進展,結論具有高度的一致性,主要包括:
  1. 手術前去除毛髮與不去除毛髮相比,並不能降低手術區域感染的發生率。
  2. 使用剪刀、脫毛器或化學脫毛的方法進行備皮,發生手術區域感染的幾率沒有顯著差異;但是,使用剃刀刮毛會帶來更高的感染幾率,這與剃刀對皮膚表面的完整性帶來微小的破壞有關。
  3. 脫毛的時間對是否發生手術區域感染不具有決定意義。
  而我國衛計委在 2010 年發佈的《外科手術部位感染預防與控制技術指南(試行)》中,就已經跟上了國際的潮流:
  正確準備手術部位皮膚,徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的汙染。術前備皮應當在手術當日進行,確需去除手術部位毛髮時,應當使用不損傷皮膚的方法,避免使用刀片刮除毛髮。
  因此,備皮只在毛髮影響手術時,才需要去除。去除毛髮要使用脫毛器或化學脫毛的方法,不要使用剃刀。
  預防感染,最需要的是 checklist
  目前,對手術區域感染的預防,外科界著眼的重點已經絕對不僅僅是備皮這麼簡單。人們普遍傾向於用一個系統的 checklist 來標註預防中需要注意的重點。
  預防手術區域感染的措施,貫穿術前、術中、術後,無論是術前的洗手、備皮、預防性使用抗生素,術中的操作、走動,術後的換藥、癒合,這些內容和細節都會與時俱進地更新。
  而每次手術的全過程中,對 checklist 的每一項進行詳細的檢查,對於預防手術部位感染,有至關重要的作用。
  每做一項,就寫一個標記或註釋吧!
  有沒有預防性使用抗生素?如果使用,為什麼用?用藥時間和種類?是否根據病人體重調整劑量?
  術前洗手是否規範完成?
  手術穿著是否適當?包括手術衣、手套、口罩、護目鏡。
  患者術前是否進行皮膚消毒?
  手術部位脫毛時,是否使用脫毛器或脫毛劑?
  患者是否正確鋪巾?
  手術室儀器、設備是否用無菌薄膜覆蓋?
  手術全程是否空氣流通?手術室空氣使用兩次過濾,保持正壓,從天花板流向手術室門。
  手術環境是否在術前滅菌?
  手術器械是否以適當方式消毒?是否做到不使用快速滅菌法,或者儘可能少用?
  手術者是否儘可能少移動?
  手術全程中,是否監控和維持血糖水平?
  術後切口護理是否完成�%C�無菌敷料使用和更換是否及時�e9F
  這是每個外科醫生都要記住的清單,你記住了嗎?
  也可以打印出來,讓其他同事都看到!
  責任編輯:劉冬宸
 

修行就是一場

備皮是孕婦分娩前遭遇的尷尬事之一

原創 觸點

許多人都聽說過分娩前要進行“備皮”,但大多數準媽媽都不知道醫生口中的“備皮”是什麼意思。當要進行“備皮”時,準媽媽便是一臉尷尬,如果“備皮”的過程是男醫生或者男護士操作的話,那就更尷尬了。

其實備皮就是剃陰毛,所以在分娩前突然有一位陌生人要為準媽媽們刮陰毛……那真的是尷尬呀~~

張開大腿,“代勞者”更像一位“理髮師”在剃光所有的毛毛,專業術語叫做“會陰備皮”。


YUE健康

1、什麼備皮?\n所謂備皮,就是在外科手術前,對擬行手術的患者進行手術區域的皮膚進行準備,包括清潔、體毛清除等,叫備皮。\n如開胸手術,要剃掉胸部皮膚的汗毛,剃掉手術側腋窩的腋毛;腹部手術除把腹部汗毛刮掉之外,還要剃掉陰毛。頭部手術則需把頭髮剃光等。

2、手術為什麼要備皮?\n備皮的目的,主要是保持手術區域的皮膚的衛生及無菌。因為毛髮裡可存在大量細菌,會汙染傷口,如不剃去毛髮,用消毒液消毒也不能徹底地將細菌消滅,最後就不能達到術前手術區域皮膚無菌的目的。而且手術區如有毛髮,會影響手術視野,影響手術操作、傷口癒合等。

不過目前,外科術前備皮大體分為剃毛備皮法和不剃毛備皮法兩類。在歐美及日本等醫療水平發達國家,自上世紀八十年代起,已開始普遍選用不剃毛備皮法。其中不剃毛備皮法又可以分為脫毛劑備皮法、推毛備皮法和清潔劑清潔法3種。剃毛備皮方法簡單易行,但可能造成皮膚損傷,成為細菌繁殖的基地和感染源,在國外已很少選用。


瞧瞧君少

在很多手術之前,主刀醫生會經常要求患者在手術之前“備皮”,那麼究竟什麼是備皮?臨床上有哪些手術需要備皮呢?

備皮作為我們外科手術前一項常見術前準備,對於很多第一次做手術的患者來說初次備皮基本上都會顯得十分尷尬,有些患者甚至牴觸備皮,認為這是可有可無的操作,但是其實不然。下面就讓我們瞭解一下什麼是“備皮”?

首先備皮是指在手術的相應部位剃除毛髮並進行體表清潔的手術準備,是對擬行外科手術的患者在術前進行手術區域清潔。

備皮是為了什麼?醫學上的每一步操作都有其目的,備皮當然不會是為了“美觀”,因為人體毛髮密集處,例如會陰、外生殖器等部位是細菌滋生的優良場所,為備皮的最主要目的是為了在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數量,降低手術後切口感染率

哪些手術需要備皮呢?一般來說凡是手術部位被體毛覆蓋的部位,在術前都需要進行備皮,例如剖腹產、頭部手術、包皮手術等等。


岐黃男科

有的不是手術也得備皮。比如某些產婦,正常分娩上產床前護士會用刮毛器進行備皮。在癌症病房,為女性患者導尿插管,也由護士完成,自己和家屬都自行操作不了。進行腎部阻斷腎部膠質瘤施行介入療法手術前,也要備皮。因為得從患者大腿根部打眼,插入導管注入藥物。為阻斷瘤的供給養分。我陪護過這樣的病人,腎上先有顆米粒大的瘤子,幾年後不適,住院CT檢查,已長到梨般大小,醫生說挎了枚定時炸彈,擠,壓,都會爆炸!腎部開刀風險極大,才選擇了介入科。手術做得很棒,我獎勵了碩士副高年輕醫生一瓶我珍藏的茅臺。


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