爲什麼醫保只有住院才能報銷,而門診就得自費?

創意曉丹

樓主您好,醫療保險住院報銷是我們國家的一個醫療保險的制度。他是這樣規定的,所以任何人沒有辦法逾越這個制度的規定。

門診看病,其實如果說你在醫保卡當中有餘額的話。這種情況,是完全可以拿醫保卡當中的餘額看病就醫。不需要自己掏現金進行就醫。

不管是參保居民醫療保險還是職工醫療保險。基本上都是住院以後才能報銷百分之的比例。居民醫療保險平均報銷比例大約是50%左右。職工醫療保險平均報銷比例大約是75%左右。

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社保達人工作在電力

我們的醫保只有住院才能報銷,主要原因出自於社保報銷的監管難度問題。

如果說我們住院可以審核病歷的話,門診僅僅憑藉醫生寫的兩句話,就作為開藥、監察的依據,實在是不嚴謹或者說根本無法把握進行監管。

目前我們國家的養老保險繳費比例是20-28%,醫療保險的繳費比例是11%,誰也不想醫療保險繳費翻倍,也跟養老保險一樣多吧?正是所謂的羊毛出在羊身上。現在青島靈活就業人員,每個月光繳醫保費用最少都達到了300多元。本來他們的負擔就很重了,如果再翻倍,更是難以想象。

如果說普通感冒藥,真的無法限制,醫保卡個人賬戶直接返錢,供大家買藥,其實就是無限制的報銷方式。

這些都是國家為了改變大家的看法在做的努力,我們的未來會更好的。


暖心人社

2018年新農合可以門診報銷,但是自然年度內報銷金額非常少,村裡定點醫療機構報銷每年最高20元;

鄉鎮定點醫療機構,每年最高可以報銷180元;

其實看門診花錢不多,所以報銷少一些也是正常可理解的;但是門診報銷針對慢性病特殊門診報銷還是非常給力的;比如尿毒症透析等長期用藥的情況都可以進行特殊門診報銷,這才是我們所希望的;

我們可以通過視頻具體講解下關於新農合門診報銷的問題;


舉一反三

現在的新農合已經 和城鎮居民醫療保險合併成為城鄉居民醫療保險,在報銷比例和範圍也有很大的提升;

不僅如此,新農合還可以享受大病險,綜合考慮,新農合是非常合適的醫療保障;目前參加醫療保險已經進99%,所以基本上實現了全民醫療保障;

不管怎麼說,身體健康才是最重要的;

對此大家有哪些不一樣的看法那?


舉一反三

山東高密居民醫保門珍可報銷,按規定每人每天只買一盒藥,例.買一合降壓藥吃八天,藥價8元,醫生開單費普通醫生5元,專家23元,8+5至23二?,報銷4o%,最後比藥店的價還高。(降壓藥是長期藥,為啥不能一次多開幾合)


青松131003024


顧雲孫


談笑看吳鉤


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