“生孩子到底有多痛？”
這樣的討論一直存在。各種育兒論壇上，已為人母的媽媽們對此的形容五花八門：“就像拿大錘砸肚子，連續砸”、“整個人都在痙攣”，對於“能有多疼”、“都是這麼疼過來的”之類的說辭，她們嗤之以鼻。
沒有親身經歷過的人大概都無法想象和體會。在網上廣為流傳的疼痛分級圖中，分娩達到了最高痛感——10級！
然而，今天，我們討論的不是“生孩子到底有多疼”，對，我們的主題是
“無痛分娩”。作為一項成熟的助產技術，無痛分娩為無數準媽媽減輕分娩疼痛提供了幫助。然而，數據顯示，國內的無痛分娩率尚不足10%。無痛分娩“叫好不叫座” 的原因何在？
“無痛分娩讓我從地獄到天堂”
當日14時30分左右，張龍鳳被推進待產室。隨著宮縮越來越強、間隔時間越來越短，她滿頭大汗、臉色發青、面孔扭曲，狠狠地抓著護士的手。“我要打無痛！”這是她進待產室後說的唯一一句話。
15時10分左右，經過大半個小時的宮縮和胎心監護，張龍鳳終於被推入手術室，進行無痛分娩手術，僅耗時2分鐘。
10多分鐘後，張龍鳳從緊緊抓著病床欄杆咬牙、呻吟喊痛到面部漸漸停止扭曲，到後來甚至可以說上一兩句話。
“打完無痛完全可以談笑風生啦。”16時左右，張龍鳳再度回到待產室時，臉上有了笑容。
18時，張龍鳳轉移到產床準備生產。進入產房前，狀態良好的她還向護士借來口紅，塗了嘴唇，“我要美美的生寶寶！”
進入產房後，張龍鳳開始進入最後的“衝刺”。1個多小時後，19時16分，她順利生下了近7斤的健康男嬰。
“全程不緊張也不痛苦，對產道的保護也很好，產後也沒有很大的傷口。”11日，產後回到家中的張龍鳳感慨，“可以用‘從地獄到天堂’來形容當時的感受，有條件一定要就進行無痛分娩。”
本次採訪中，所有接受過無痛分娩的女性都給出了同樣的建議：“不要‘挑戰極限’，無痛分娩並沒有想象中那麼可怕。”
對無痛分娩知曉度低
傳統分娩觀念根深蒂固
“分娩不是隻有順產和剖腹產嗎？”這一疑問，成為不少受訪者詢問最多的內容。“假如真能無痛安全分娩，肯定選這種。”安徽的李女士表示，“主要還是宣傳得太少了，很多人都不知道。”
“希望能加大對無痛分娩的知識宣傳和普及力度，尤其要面向基層地區大力普及。”昆明市民小李建議。
而即使對無痛分娩瞭解一二，也有不少受訪者態度堅決地表示，不會選擇無痛分娩。
“麻醉會影響胎兒健康”“做了‘無痛’會有產後腰疼”……這些分娩觀念成為受訪者排斥分娩鎮痛技術的主要原因。
“為了孩子的健康，我還是要自己生。”即將臨盆的林文娟認為，“動手術總會有一定危險性，普及率低不就是因為安全性還不能保證嗎？我身體狀態挺好的，產檢也都很正常，自己生沒問題。”
“我們那時候生小孩哪有那麼矯情呀，哪有什麼無痛咯。”羅阿姨陪女兒在湖南省婦幼保健院做產檢，她認為無痛分娩不僅沒必要，還會讓新生兒身體抵抗力變差。
麻醉醫生緊缺
缺乏政策是最大障礙
相關調查顯示，我國不同地區無痛分娩率差異很大，華東地區無痛分娩率較高為38%，西北地區最低為1.02%，全國範圍平均僅為10%，而在歐美髮達國家，無痛分娩的使用率為85%左右。
根據國際麻醉研究學會（IARS）官方雜誌2017年的一項調查顯示：中國麻醉醫生人口比例為每10萬人口3-5名，而這一數據在歐洲的比例是每10萬人口10-20名。
拿湖南省婦幼保健院來說，據湖南省麻醉學會產科學組組長李愛媛介紹，目前，該院有30多名麻醉科醫生，加上麻醉科護士也只有40多人。每一個無痛分娩手術，都需要配備醫生、護士、助產士各一名，就算麻醉醫生24小時待在產房，從最開始評估是否可以進行手術，到和產婦交談、和產婦家屬溝通籤手術同意書，再到給藥、觀察效果、陪產婦生產，最後進行術後觀察，整個過程下來，有的甚至要超過20個小時，這個麻醉醫生一天最多能進行10多例無痛分娩手術。
同時，無痛分娩未納入醫保也是阻礙不少人選擇這一生產方式的原因。
解決之道關鍵要加強頂層設計
建立合理機制
“‘自然’應該與社會發展階段相對應。醫療技術進步，就要讓分娩變得更安全、更舒適。”在上海一婦嬰產科主任應豪看來，分娩鎮痛是現代文明產科的標誌，體現了對生命個體的尊重。
而對於如何更好地推動無痛分娩的發展，不少業內人士也給出了自己的建議。
重慶市婦幼保健院麻醉科主任李有才認為，解決之道關鍵在於建立一個合理機制，“給分娩鎮痛一個收費標準，或者納入醫保範圍，如果沒有一個合理的機制，是很難可持續的。”
Q
&
A
問
什麼是無痛分娩？
答
“無痛分娩”在醫學上被稱為“分娩鎮痛”，即使用適量的麻醉藥物使分娩時的疼痛減輕甚至消失，讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產後的疲倦。
問
無痛分娩技術是否成熟、安全？
答
“無痛分娩”的概念從提出到實踐歷經幾十年的發展，早已是臨床上一項成熟、安全的技術。椎管內阻滯分娩鎮痛是目前國際公認的鎮痛效果最可靠，使用最廣泛、最可行的分娩鎮痛法，對孕婦和嬰兒都沒有影響。由麻醉醫生從脊椎外層的硬膜外腔注射麻醉藥，麻醉劑量只有剖宮產手術劑量的1/10。
問
是否所有產婦都可進行無痛分娩？
答
適合自然分娩的產婦主觀有做分娩鎮痛的意願，並在麻醉方面沒有脊柱畸形、顱內高壓、凝血功能障礙及穿刺部位感染的，都可以做椎管內分娩鎮痛。不過，專家也提醒：實施分娩陣痛後，有些人完全無痛，有些人還是有痛感，這與個人體質差異等因素有關。
後記：
據瞭解，醫學上將疼痛指數分為10級，一般分娩疼痛可達到8-9級，更有許多產婦會達到最高的10級疼痛。
在我們深入瞭解後也發現，無痛分娩在我國推廣起來，可能並不如想象得那樣簡單，依然存在如上所述的方方面面的制約。也許，正因為這樣那樣的原因，如此一項簡單、安全的技術對於我國許許多多產婦來說至今仍是個“奢侈品”。
當前，無痛分娩普及難屬於典型的市場失靈，亟需政府伸出有形之手減阻，讓這項造福千萬產婦的技術得以推廣普及。儘管尚需時日，但我們相信，無痛分娩健康持久地發展一定是大勢所趨。
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