为爱游走
我是来自星星的萌医生，我来回答这个问题。
高血压，最大的危害就在于其对人体靶器官的损害，而我们降压的目的就是为了保护这些靶器官。
下面，我们就来说说，高血压到底是如何造成靶器官损害的！
心脏：长期的高血压，会让心脏负荷增高，导致儿茶酚胺与ATⅡ等生长因子分泌增加，这些生长因子进一步刺激心肌细胞肥大和间质纤维化，这又会引起升主动脉、左心房、左心室的肥厚与扩张，从而演变为高血压性心脏病。左心室肥厚时，又可以是冠状动脉血流储备量下降，特别是在运动时、情绪激动时，这时候，心脏的耗氧量增加，会导致心内膜下缺血。因此，除了导致心脏结构的改变，高血压患者还经常会合并有冠心病。
肾脏：长期的高血压会使得肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉的硬化，导致肾脏缺血，长期如此，则会演变为肾功能不全，肾功能不全的最终转归就是尿毒症。很长一段时间以来，高血压，都是导致肾功能不全的重要因素之一，而如果是高血压合并糖尿病，那简直是。。。分分钟要你肾脏的好看！
脑：高血压会使得脑血管发生缺血和变形，而一旦这种压力超过了脑血管的承受极限，那就会发生脑出血，在临床上，高血压性脑出血也的确是脑出血最常见的原因；此外，高血压会引起脑血管血管内膜的改变，导致脑血管动脉硬化，并进一步形成动脉硬化斑块，当斑块破裂后，便会导致脑血栓形成。
视网膜：相比于心、脑、肾，其实高血压导致的视网膜病变发生的更早，在高血压早期就会出现视网膜小动脉的痉挛，并且随着高血压的进一步加重，会导致视网膜小动脉的硬化。因此，高血压患者在申请慢性病补助时，有一个内容就是检查眼底病变。目前对高血压导致的视网膜病变一般采用Keith-Wangener分级法：
1级：视网膜动脉变细，反光增强
2级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉
3级：在2级基础上出现眼底出血和柳絮状渗出
4级：在3级基础上出现视盘水肿
![]()
来自星星的萌医生
高血压被称作是“无声的杀手”，是发生心血管疾病的危险因素之一，我国高血压的诊断标准为140/90mmHg，超过这个数值都可以诊断为高血压，目前我国高血压的确诊率为25%，也就是4个人里就有1个是高血压患者，而美国最新出台的高血压诊断标准是130/80mmHg，主要是想通过早期干预，预防更多的高血压并发症发生。但如果按这个标准，我国又会有一大波人被确诊为高血压患者。
目前我国的降压药大致分5类:
（1）噻嗪类利尿剂。常见的有氢氯噻嗪，吲达帕胺。
（2）钙通道阻滞剂（地平类）。常见的有硝苯地平，氨氯地平，非洛地平等。
（3）b-受体阻滞剂。常见的有美托洛尔，阿替洛尔，比索洛尔等。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）。常见的有卡托普利，依那普利等。
（5）血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）。常见的有氯沙坦，，缬沙坦，厄贝沙坦等。
具体选择哪种高血压服药，需要遵医生的医嘱，而不是去药店听导购员推荐提成高的那款。
很多高血压患者服药是存在误区的:
（1）吃药凭感觉。
（2）不愿早服药。
（3）看广告买药。
问题中提到的吃了几十年的降压药，应该关心的服药后血压是否正常，若血压控制在正常范围120/80mmHg，或不超过140/90mmHg，说明药物有效，可以继续维持药物种类与剂量；若血压控制不好，需及时就医调整用药，以免并发症的发生。
（王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员）
营养百事通
因此许多高血压患者就纠结了，吃药“有毒”，不吃药又有隐患。
首先先说降压药物的“毒性”，也就是副作用
降压药物有很多种，各种种类有各自不同的副作用。
国家在批准新药之前，都要对药品相关的作用机理和副作用做了很大量而详细的检查调查和临床实验。
很多药物其实已经上市多年，医学界对其已经研究和临床实验很久。
而且现在医生开降压药时，不会一下子开很大剂量的药物，会经过一段时间的观察，看是否出现副作用反映，并且因人而异开具不同类别的降压药，实际上也已经把降压药的副作用降到最低。
再说说高血压的危害
高血压管家
服用降压药首先应当关注的是血压控制的如何？如果吃了几十年的降压药，将血压控制在了目标范围，将大大减少其可能导致的心脑血管病发生风险，这是最大的获益，也是最好的结果。
如果不放心，来检点一下各种降压药可能发生的不良反应，在你身上有表现吗？如果没有，那就大可不必担心了。
服用噻嗪利尿剂类降压药
最主要的不良反应是导致肾脏排钾增多而引起低钾血症，主要症状是出现不明原因的四肢无力；其次，可能由于排出的钠过多，而出现恶心、呕吐、全身不适、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿或少尿甚至无尿等等；第三，可能由于饮水不足导致低血压，表现为口干、乏力、晕厥等。
服用普利血管紧张素转换酶抑制剂类降压药
服用沙坦血管紧张素 II 受体拮抗剂类降压药
除少数人可以引起剧烈咳嗽外，一般少有不良反应发生，且长期服用对心脑肾等重要脏器具有良好的保护作用。
服用地平钙拮抗剂类降压药
常见的不良反应是脚踝部水肿、面部潮红、头痛、头昏及牙龈增生，大多发生在用药后 1〜2 年内，且不易自行消退，可换用其它类型降压药。
服用洛尔β-受体阻滞剂类降压药
主要不良反应是引起心动过缓，服用后一般心率在 50 次/分以上者不会有多大问题。
此外，在服用降压药后少数患者可能引起血糖轻度升高，有些男性可能引起性功能障碍等。但总的来说，这些不良反应多在开始服药的头几个月，常会被及时发现而更换为更为合适的降压药。
而且目前各种降压药的安全性是有总体保障的，一般不会对肝肾功能造成明显不利影响，高血压患者只要在医生指导下合理用药，就不必过于担心。
要记住：降低心脑血管病发生风险，是服用降压药最大的获益。
天天听健康
服用任何药物的后果，都可以从获益和风险两方面来看。也就是说，第一要看服用这个药能给我们带来什么好处，第二要看这个药有可能造成哪些危害。一般来说，如果服药的好处明显大于害处，那么，这个药就是应该吃的。
降压药也是如此。服了几十年，有什么后果，让我们也从这两方面来看看。
一、服用降压药的好处
服用降压药的目标是把收缩压降低到140mmHg以下，舒张压降低到90mmHg以下，有些特殊情况(如伴有糖尿病等)还会要求更严格。
研究发现，收缩压降低2mmHg，心血管病就可以减少10%，如果长期服用降压药，血压达标，可以减少20-25%的心肌梗死和50%的心力衰竭。
血压达标也大大减少脑血管病的发病率，血压控制在正常水平，脑血管病可减少约35-40%。
除了减少心脑血管疾病的发病率，血压控制良好还减少因心脑血管疾病带来的死亡率。
除此之外，血压得到良好的控制，还减少对其他靶器官的损害。比如高血压带来的心肌肥厚、颈动脉内膜中层增厚、尿蛋白等等都明显减少。
而且有的降压药本身也在发挥着改善内皮功能、抗炎、抗应激和抗血栓的作用。
降血压药带来的这些好处是不分年龄不分性别的，也就是说不管是50岁还是80岁，不论男女，都能从降压药的降压效果中获益。
二、长期服用降压药会有什么害处?
任何药物都是有副作用的，不过，既然是副作用，就是出现率比较低的。
降压药的副作用大致有:低血压，失眠，足踝水肿，电解质紊乱、肌肉痉挛，皮疹等等。尤其要留意老年人因低血压或直立性低血压而造成的摔倒现象。(关于降压药的副作用，大家可以看看我的问答:常吃降压药有什么副作用?)
而且，现在降压药的品种很多，如果服药某种降压药不适应，还可以换用其他的降压药，也就大大减少了药物可能带来的危害。
不过，有几点要提醒粉丝朋友尤其是老年朋友们注意的。
第一，不要擅自停用降压药，如果服药有不舒服，一定要在医生指导下停药或换药；
第二，老年朋友往往服用不止一种药物，调整降压药物时一定要向医生说明现在正在服用的药物，减少药物不良的相互作用。
李博士和你谈健康
众所周知高血压是现在社会发病率很高的慢性病，随着社会的日益发展，各行各业竞争激烈，高脂肪高盐饮食等等，我国高血压病人数更是大幅度增加，而且近年来有年轻化趋势！
这样一来就有不少病人就会担心我如果长期（几十年）吃降压药会出现什么副作用或者不良后果吗？我血压正常了可以停药了吧？本人在诊室经常碰到很多类似的问题！答案如下：
- 循证医学证明，治疗高血压期间服用降压药出现副作用最多的时候是启动治疗初期2～4周左右，此时人体并没有完全适应降血压带来的作用，而长期规律服药后，副作用或者不良后果反而越来越少。长期服药即使出现了一些副作用，也可以通过调整用药来处理。
![]()
- 血压降到正常范围时也不应该随便停药，因为大部分患者停止服药后血压仍然会增加到原来的高水平，而恰恰血压波动对人体重要靶器官（心，脑，肾等）损伤最大，所以长期规范用药是对自身的负责！
![]()
医家兄弟
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识
就像过去我的回答的那样，只要没有违反降压药物的禁忌症，降压药物使用是比较安全的，长期降压药物的控制血压在在合理的范围内，对于人可以说是百利无一害。
所以，肯定有高血压患者会问小眼睛医生，长期服用降压药物对于人体有什么好处。
高血压的危害在于哪里。
其实高血压不像冠心病，能够急性导致人的死亡，高血压更像是一个隐蔽的杀手，在不知不觉当中将人体的各个器官损伤，损伤靶器官，导致人的死亡。
高血压危害最重的两个器官，一个是肾脏，一个是心脏。就像小眼睛过去回答的那样，长期动脉血压过高，能够导致心脏过多的做不必要的功，导致心脏加速衰竭，引起心力衰竭。
血压控制在什么范围内，才是最合理的。
根据过去小眼睛医生在临床工作中的经验，高血压没有任何并发症的患者，小眼睛建议大家把血压控制到140/80mmHg，当然如果你把血压控制到120/80mmHg的时候，从长期来看，对于靶器官的损伤的影响，是没有什么区别的。
对于老年高血压患者，这里的老年人指的是年龄在65岁以上的患者，考虑到患者本身年龄大的缘故，小眼睛医生建议这些患者把血压控制到150/90mmhg都是完全可以接受的。
但是如果你已经有肾脏或者糖尿病等等并发症的患者，小眼睛医生认为你的血压控住需要更加严格一点，比如，血压最好控制到130/75mmHg，尽可能的减少因为血压控制过高导致的靶器官损伤加重。
说了这么多，你应该知道高血压长期服用药物是利大于弊的事情。但是小眼睛医生再一次强调，服用降压药物需要避免禁忌症才行。
临场上，很多高血压患者习惯使用钙通道阻滞剂，比如硝苯地平，络活喜，施慧达，这些药物都是硝苯地平类的药物。
这些药物对于老年患者血压的控制具有明显的优势。对于高盐饮食的患者，具有非常好的降压效果，而且如果你长期服用硝苯地平，施慧达，能够在一定程度上对抗冠状动脉粥样硬化的形成。
所以，长期服用降压药物，对于人来说是有益处的。按照医嘱，遵从医嘱，长期服用。
我是小眼睛医生
觉得我的回答有道理，可以关注我
觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我
小眼睛医生爱运动
在我国，高血压患者大概占总人口数的五分之一，也就是说五个人当中就可能有一个人可能是高血压患者。患了高血压后就必须天天都要吃降压药，有些人说某种药物吃了后就能彻底治愈高血压，不需长期吃药。这是吹牛的广告话语，目前对高血压病不仅是中国医学上的难题，也是世界医学上的难题。针对高血压病现在最好的办法只有长期吃药。目前的降压药有多个厂家生产的，同时，也有多种多样的，有长效的，也有短效的，有些一天应该吃两次，有些一天应该吃一次……但是，无论哪个厂家生产的和无论长效或短效的，只要是长期吃，对身体都有副作用。那么，这种药的副作用是什么呢？即：一、长期吃降压药时间久后，血管会降低弹性，一旦停药后，如果血压突然升高，血管壁容易破裂。因为，吃降压药的作用是把身体中的血管撑开，以便让血液循环畅通，从而简低压力。试想：长期撑开的血管会不会变薄呢？会不会得到自然的伸缩呢？二、长期吃降压药也好，或者吃其他药物也好，都必须经过肝脏和肾脏排毒。因此，吃的时间越久，对肝脏肾脏的毒副作用越大。但是，我们平时多喝水和多吃些保肝保肾的食物是可以减轻药物的毒副作用的。另外，高血压患者如果不吃降压药帮助降圧的话，那么，血压长期升高了就会由高血压产生多种多样的要命大病。比如：由高血压引起的冠心病，肝脏、肾脏病等等病。如果用吃降压药和不吃降压药相比的话，二者伤害应取其轻，也就是说，应该选择吃降压药。再说，还没听周围的人说过，谁是因为吃了降压药后引起毒副作用死亡的。
山叶叶
人生不过百年，甚至六七十年，既然都吃了几十年的降压药，说明身体并无大碍，这从某种意义上来说是一件好事，值得庆幸。
凡事皆有利有弊，两利相权取其重，两害相权取其轻，自己的情况自己最清楚。
但也有人揣着明白装糊涂。装糊涂未必是件坏事，说明他尊重生命，希望更长寿一些，对这个世界表现出来的是一种深深的眷恋，这是应该值得肯定的方面。
凡事太过较真，心情就会变得压抑，久而久之，就影响到身体内分泌的正常活动，一旦失调，性命就不得不令人担忧了。
凡事又不能太糊涂，认清自己的状况，适当地进行调理，问题也不是多大。就算有了问题，也是客观存在，要想得开，多出去走走，换换环境，呼吸一下新鲜空气。若腿脚受限制，不能走太远，也要到屋外去欣赏一番美景，看一看流动的人群，也是一种解压。
总之，对待一件事情，要掌握好度，既不狂之，也不厌之，一切顺其自然，或许就会渡过难关。
有朝一日，太阳高高升起的时候，眯着双眼，面向东方，所有问题都迎刃而解了。
咣当派
我们先看看不吃降压药心脏会怎么样:
心脏扩大的意思就是要心衰了！心衰和肿瘤死亡率相当。
不仅如此，长期血压高还会造成:
所以说吃了十几年降压药，给您带来的首要结果就是:降低了心脑肾等并发症，降低住院风险，从一定层面上说延长了寿命。
当然药物肯定有自己的弊端，在带来正作用的同时，难免会有一些不良反应，或副作用。
但如果吃了十几年，大部分药物不良反应或副作用应该早就发现，早期调整用药了。
有些人一直担心降压药吃几十年，吃这么多药把肝脏、肾脏、胃都吃坏了。
当然，理论上这种可能是存在的，但相对于不吃降压药，让血压一直飙升在高血压状态，造成的后果更为可怕，而且降压药的不良反应及副作用，只是发生在极少数人身上。
更何况降压药有好多种，还可以联合用药以减少药物本身的不良反应及副作用。
所以，吃了十几年降压药那也是没有办法的办法。在服用降压药期间除了关注血压外，也要定期复查肝肾功能，以及了解药物本身常见的不良反应及副作用。(降压药不良反应及副作用，请关注心血管王医生。)
至少吃降压药降压，目前为止，是最好的办法！
如若不然呢？
