一个肿瘤细胞发展到一公分要经过数年甚至十几年几十年,但为什转移生长速度会那么快?

美了没了霉了1

癌细胞从1生长到N个,再到聚集到1cm大小,不一定都需要经历数年的时间,癌肿的生长速度与肿瘤的病理类型、自身的免疫力有关。有些肿瘤生长快,有些肿瘤生长慢,跟每个肿瘤的病理类型有关。就像每个人的生长速度不一样,不能统一用数年或者几十年来概括。



肿瘤的生长速度跟患者的自身免疫力有关

如果自身免疫力强的时候,会杀伤和清除一小部分的癌细胞,那么癌肿就生长慢一点。但是如果免疫力差了,就会出现癌肿疯狂的生长。这就是敌强我弱。


这是一个很典型的肺癌从一点到1公分大小的生长图,16年刚发现的时候很小,几乎不能诊断为肺癌,但是18年6月,这个结节已经长大为1公分了,并且CT看着就是典型的肺癌,这个肺癌从观察到长成1cm,用了一年半时间,幸好没有出现其他部位的转移,手术切除后可以治愈。

为什么转移后生长速度会这么快?

为什么前期生长速度那么慢,但是一旦出现了转移,就疯狂的生长呢?

一方面我觉得跟自身的免疫力有关。出现了转移,都已经是晚期了,晚期患者各个系统的功能都受到了损害,特别是免疫系统功能,癌细胞会更加不受控制的生长。这时候免疫系统的功能真是有心无力了,有心杀敌,但是力不从心。

另一方面是转移部位的一般都是血供丰富的地方,癌细胞有了更多的血液和营养供应,会诱导更多的癌细胞生长,多个部位多管齐下,也表现为进展很快。

有些朋友说,刚开始还是好好的,但是出现了转移后,就一发不可收拾了,确实是这样。这就是癌症的可怕之处。癌细胞的生长能力,让人谈癌色变。真心期待有一天人类可以攻克癌症,并期待这一天能早点到来。


小影大夫

其实吧,这个问题说简单也简单,说复杂也复杂。还是简单一点说吧,你想啊,一个正常细胞异变了,变成了癌细胞,这只是一个癌细胞,当然不能成气候,它得增殖,说白了,它得“生儿育女”。癌细胞和正常细胞一样,也是一个变两个,然后变四个,一直这样分裂下去,最后才变成一个细胞团,按照这个速度进行下去,你算一下,到癌细胞能够团有1公分大小,你知道1公分的肿瘤是什么概念吗?100万个癌细胞聚集在一起,大小约为1毫米,而大小1公分的肿瘤约为10亿(10个9次方)个癌细胞聚集在一起,你这样计算一下,就知道,从一个癌细胞分裂增殖到10亿个癌细胞,也就是你说的1公分大小的肿瘤,需要多少时间?当然,这个跟分裂增殖倍增的时间有关系,有的肿瘤快,有的慢,但再怎么样也得好几年,长的得十几年甚至几十年。 

那为什么一旦过了1公分,或者如你说的肿瘤已经转移了,转移灶为什么会得得那么快呢?你想啊,从小一个细胞变成两个细胞,仍然看不到,从100个细胞变成200个细胞仍然看不到,从1毫米翻倍,也仍然不过是2毫米,即便翻五倍也仍然不过5毫米,而一旦过了1公分,从1公分翻倍是两分公,两分公翻倍是四公分,这可不得了,因为基数大啊,如果10公分翻倍,那不得了,就20公分啦,同样是翻倍,你的感觉可大不一样,你看到的也是大不一样。想一想,经济增长,GDP吧,现在中国的经济增长,8%的速度可是非常不得了,同样的增长速度,财富的绝对数量累积可完全不一样。一个年收入只有一万元钱的人,就算他的收入年增长翻三番,明年也不过三万,而一个收入100万的人,即便是翻一番,明年也是200万,你那三万简直不值一提。不多说了,这个道理太简单了。同样的速度,你的感觉或实际看到的可能不一样,因为基数不一样。 


肿瘤专科医生

这个问题,我想用一个小故事来回答。说印度的舍罕王打算重奖国际象棋的发明人,他的宰相西萨.班.达依尔,问达依尔要什么赏赐,这位聪明的大臣看起来胃口并不大,他跪在国王面前说,陛下,请您在您面前的这个棋盘的第一小格内赏给我一粒麦子,第二格赏给我两粒麦子,第三格赏给我四粒麦子,就这样依次类推,每一个小格内的麦子都比前面一个小格内的麦子多一倍。您就把按这个方式一直摆满64格棋盘的数量的麦子赏给您的仆人吧!

“爱卿,你的要求不多啊,”国王说道,心里其实为自己不用付出太多赏赐而暗喜。于是命令粮官如数将所需的麦子付给达依尔。

计数的工作很快开始了,第一格放一粒,第二格放两粒,第三格放四粒,第四格放八粒。。。。依次类推,还没到二十格,一袋子麦子就已经空了。于是,一袋又一袋的麦子被扛到国王面前来。但是始终赶不上棋盘上一格比一格增长所需的麦粒的速度。国王很快就看出来了,即使把全印度的粮食抗来,也不够兑现他对达依尔的许诺。

那么,填满棋盘需要多少麦粒呢?后来人的计算如下:

1+2+2^2+2^

3+2

^4+……+2^63=2^64-1=18446744073709551615

!!!!!

生产这么多的麦子,全世界人们玩儿命干还不许偷吃,也得两千年。

回到问题本身,一个肿瘤细胞就是第一个棋盘格里的麦粒,后面就开始了不停的倍增,我们发现癌细胞的时候,就相当于是国王醒悟的时候了,但是这时已经晚了,癌细胞的绝对数量还是以更加迅猛的速度分裂倍增,由于此时棋盘上的小格已经装不下麦粒的数量,同理癌变的部位也是一样,容纳不下倍增的癌细胞,于是,只有转移扩散。到了这一会儿,您觉这个情况下会慢下来吗?

换个思路,国王还可以耍赖不给麦子。他恼羞成怒,把达依尔杀掉,这样来免掉自己的承诺。用人体来说就是我们找医生切除了癌变部位,但是这是一个险招,如果国王脸皮够厚,如同我们的身体够好,能扛过此事造成的不良影响,那等一阵子风波就算过去了,人体也会恢复本初的健康。但是如果国王脸皮不厚,每天因为自己理亏做噩梦,如同我们免疫力不行,到最怎么办才好呢?国王会丢掉威信,名声扫地,甚至有可能像卡扎菲,萨达姆,不光麦子没了,还要付出生命的代价。人体也一样,癌细胞转移了,继续扩散而且是继续更快的倍增。最终同归于尽了。不知道我解答的好不好。欢迎评论。


毛蛋蛋的成长足迹

自从“居里夫人”因接触放射性元素患血癌死亡,放射性元素的致癌能力已经世界公认。肿瘤在转移后的生长速度之所以那么快,是因为转移时激活了体内的放射性元素,人体摄入放射性元素一般要几十年的时间的缓慢积累,才能达到致癌的数量,放射性元素零散的分布在人体各处角落,把癌症的诱发能力降到最低,这是一个比较安全储存方式。当化疗时重金属“铂”进入人体,竞争了放射性元素的位置,使各个角落的放射性元素游离出来,放射性元素同时也是重金属,重金属的特性比较喜欢有靶向性质“病灶区”,以前是零散分布,现在是集中涌入,所以转移后肿瘤的生长速度就会那么快。




肿瘤的发展速度,最终还是要看体内放射性元素的浓度,浓度高的,即使不转移生长速度也可以非常快。

当然 ,化疗对于体质好的人来说 ,也是排放射性元素的一次机会,脾胃好的人mt-金属巯蛋白数量会比较多,mt-金属巯蛋白可以携带重金属运送出去,放射性元素也是重金属。有的人就不行了 ,化疗的剂量还那么大。对大多数人来说化疗容易是转移的。

案例1,最典型的例子就是非洲黑人“海拉”。因为当时医学界只看到镭辐射会杀死癌细胞,不知道它会杀死所有细胞,并且它本身就会诱发癌突变。医生把装满镭的试管植入“海拉”的子宫颈(这个起到放疗的作用,剂量超大),缝好,再把另一个装满镭的小袋也缝在子宫颈外面(这个让放射性元素进入人体,与人体细胞零距离接触)。镭不但没有拯救海拉。相反,她从胸部到骨盆的皮肤全被放射线烧焦。“棒球一样大的肿瘤几乎完全取代了海拉的肾脏、膀胱、卵巢、子宫,其他器官也像塞满了珍珠一样,密密麻麻地长满的全是白色的小肿瘤”。仅仅9个月被肿瘤爆棚死亡,她的癌细胞发展速度世界第一。所以放射性元素的浓度决定肿瘤的发展速度。

案例2,在美国原子弹实验基地拍摄《征服者》,主人翁是成吉思汗,这个剧组共200人,有91人患上癌症。



(拍摄《征服者》的主角约翰·威恩)

天然放射性物质的放射危害,主要是通过其放射的射线对人体细胞基本分子结构的电离,破坏了分子结构和细胞而造成伤害。天然放射性物质放射的射线主要有3种:α射线、β射线、γ射线。α射线和β射线都是带电粒子,α粒子在空气或其他物质中造成的电离密集,α粒子的能量损耗很快,射程很短;β粒子造成的电离比α粒子较弱,能量损耗较慢,因而射程较长,但考虑到天然放射性物质在自然界中含量毕竟很少,因而β射线不至于从人体外部对人体构成伤害。值得注意的是γ射线,由于它在空气中的电离小,射程长,可以从建筑材料中放射出来,从人体外部对人体构成伤害。 天然放射性物质对人体构成放射危害的另一个途径,就是天然放射性物质进入人体内。一般情况下,它们是很难进 \t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t入人体内的,但是,从岩石、土壤跑到空气中的氡,却很容易随人们的呼吸而进入肺部。氡-222原子核放射的是α粒子,虽然α粒子难以从体外对人体构成伤害,但进入人体的氡-222原子所放射的α粒子,由于它的射程短,在它所经过的路径上,造成原子的电离密集,破坏细胞结构分子,在人体内对细胞的伤害也就十分集中,细胞受伤害的程度也就大,修复的可能性也较小。所以氡气成为造成肺癌的第二位原因,道理也就在这里。



案例: 我国河南郑州某大学校址,地址构造上处于断裂带,因此使地下深部的氡易上升到地面,因而土壤中氡浓度较高,相应的环境氡,使该校癌症发生率比相当规模的河南其他大学高的多。经该大学医学院讨论和调查,近期学校癌症病人有26人,癌症类型有18中之多,其中肺癌7例,白血病5例等。氡子体对人体的损害是造成癌症的原因之一。

朝鲜原子弹试验也会释放出更多的放射性元素,北京肺癌高发与近年来朝鲜原子弹试验尘埃飘入北京有很重要的关系。


一般的燃煤中常含有一定的放射性矿石,分析研究表明,许多燃煤烟气中含有铀、钍、镭-226、钋-210及铅-210等。尽管这些物质含量很少,但长期的慢性积蓄,可随空气及被烘烤的食物进入人体,对人体造成不同程度的损害。所以燃煤烤红薯、饼干、腊肉真正致癌的并非高温烤焦物质致癌,这是科学长期以来对高温烹饪的误解,放射性元素拥有强大的致癌能力,它才是真凶。所有有机物在体内都可以分解,唯独重金属不可以分解,也难以排出。

卫生洁具的致癌物质。石材产品主要包括花岗岩和大理石,主要用于建筑物室内、外装饰,其次是建造广场、道路、灯杆及各种工艺品。由于其质地坚硬、绚丽多彩,深受消费者喜爱,但一谈到石材的放射性就很令消费者生畏。究竟石材的放射性危害有多大,也是消费者关注的问题。

案例,年仅31岁的张先生做口腔活检时被查出患上口腔癌,三个月后,张先生62岁的老父又患上了喉癌。对张家安装仅一年的地砖、瓷砖及进行了全面检查后发现,与人体直接接触最多的花岗石洗面盆放射性严重超标。

所以癌细胞不管是原发,还是转移,都与放射性元素有着密切的关系。


万绿丛中一瓢虫

细胞直径平均为10--20微米之间(μm),一公分(cm),之间换算关系是1cm=10000μm。细胞分裂周期和不同组织器官的细胞时间是不同的,正常细胞平均2.4年是一个周期。但是癌细胞因为已经癌变,分裂周期变短。细胞分裂的过程是一个指数函数,细胞在分裂时,1个分裂成2个,2个分裂成4个……第x次分裂得到新细胞数y与分裂次数x的函数关系式:




这样的函数特点是x越大,y增长的越快!所以癌细胞生长到一公分需要的时间还是有几年时间的过程,但是越到后来,增长越快,数量越大!

癌细胞的转移:


科学来自生活

首先回答为什么一个肿瘤细胞发展到一公分需要很长的时间!

1、癌症产生因素

这就有一个问题了,到底什么是导致癌症最重要的因素呢?现在明确与癌症有关的因素有:基因、污染、饮食、抽烟、年龄。。。。!这么多的因素共同作用才能产生癌症,因此可以看出癌症的产生是需要时间的。

2、免疫系统

人体免疫力主要依靠白细胞。白细胞有很多种,其中T细胞、B细胞和NK细胞对人体自身癌细胞有杀灭作用。发现癌细胞后,T细胞首先主动出击,与癌细胞接触并牢牢地将其粘住,用它的酶使癌细胞膜的通透性发生改变,结果使癌细胞内部的钾离子大量流出,同时将钠、钙离子及水分大量注入,这样,癌细胞便会失去渗透平衡,很快就会死亡。随后,B细胞会参战,可合成特异的抗体——免疫球蛋白,分布到全身体液中,形成“体液免疫”战场。通过细胞免疫和体液免疫的协同作用,机体会及时清除体内产生的癌细胞,保持机体的健康。

3、基因突变

癌症发生的原因是基因突变。我们体内大概有两万多个基因,真正和癌症有直接关系的的大概一百多个,这些癌症基因中突变一个或者几个,癌症发生的概率就非常高。那基因为啥会突变,啥时候突变?基因突变发生在细胞分裂的时候,每一次细胞分裂的时候都会产生突变,但是多数突变都不在关键基因上,因此癌症发生仍然是小概率事件。

因此综合以上3点因素,癌症细胞想要从无到有发展壮大是很难的。

但是有了基础之后想要生长就会变得容易,尤其是转移之后的,那么又是为什么呢?

1、免疫低下

当人体免疫能力处于低下水平时,体内免疫能力被抑制,出现阶段性的罩不住,癌细胞就可能增殖下去,最终形成临床可见的癌症。打个比方,一个正常的社会,只要警察局还工作,有几个小偷抢劫犯并不会造成社会动荡。而肿瘤的形成就像是小偷扩大规模,变成了有组织的黑社会,不仅如此,连警察也被拉入伙;而有了内应的犯罪组织,要想用原先的手段除掉那是很不容易了。

2、转移部位

3、癌细胞的耐药性以及进化能力

4、系统衰竭

癌症的过度生长会压迫关键器官,但是癌症转移后就不是造成一个器官衰竭了,而是一个系统衰竭。有很多癌症,由于现在还不清楚的原因,会导致病人体重迅速下降,肌肉和脂肪都迅速丢失,这个叫“

恶病质”(Cachexia)。这个过程现在无药可治,是不可逆的,无论病人吃多少东西,输多少蛋白质都没用。由于肌肉和脂肪对整个机体的能量供应,内分泌调节至关重要,病人很快会出现系统衰竭。没有了基础人类就再也无法与癌症相抗衡。


以下就恶性肿瘤生长,浅谈个人见解。

问题一:原发灶增长时间较长?

机体抗肿瘤反应

我们生活的环境时刻充满斥着各种病毒、细菌等,谁来保护我们——人体免疫系统!肿瘤早期,发生肿瘤样变的细胞会引起免疫系统的启动。因为这时人体免疫尚处于优势地位,所以,通过免疫系统可以清除或抑制发生肿瘤样变的细胞。


肿瘤血管的生成

肿瘤细胞的增殖需要营养。正常细胞的营养由谁提供呢?——血管呀。肿瘤细胞增长到一定程度时,若无新生血管生成以供其营养,那么肿瘤将不能继续生长。肿瘤细胞有什么神奇的地方呢?有实验显示,肿瘤有诱导血管生成的能力!想想血管生产需要一定时间吧,所以肿瘤的继续增长出现延迟。但在血管生成后,肿瘤生长会加速。

问题二:转移为何如此迅速?

肿瘤生长过程中侵袭性增加

因为肿瘤在生长过程中获得了越来越大的异质性。啥叫异质性呢,简单地说,就是恶性程度,异质性大了,恶性程度就高了,因而有了更大的侵袭性。

转移途径

晚期肿瘤存在直接向周围组织蔓延、血道转移、淋巴道转移等转移途径。想想,全身哪个器官不需要血液供应营养呢,所以当肿瘤侵入血管、淋巴管等时,肿瘤细胞随血液、淋巴液等迅速转移到其他组织。

下图为肿瘤血道转移示意图



机体抗肿瘤反应

前面说了,我们有强大的免疫系统呀,怎么现在没作用了吗?——作用其实很有限了!一方面,由于人体免疫监视能力下降;另一方面,肿瘤生长过程可以通过某些机制逃脱免疫系统的监视,更有甚者,肿瘤细胞能诱导免疫细胞死亡,从而

破坏人体免疫系统


阿秋医学微说

可是,做完手术没有一个月,在清理伤口时又发现有一个小米粒大小的复发物,一天一个样的长,一周后复发物竟长到和大拇指样大小啦!只有短短七天从小米粒长到大拇指大。太可怕了!医生也说:太可怕了!讨厌讨厌!复发性的肿瘤究竟长得为什么这么快。医生说解释不清,这是一个世界难题。如果能有解释清楚的时候,也就是人们能够彻底治愈肿瘤复发的时候。我希望这一天早点到来,到那时癌症就不那么可怕。我们亲人朋友不会因为患癌而离开我们啦。癌症被人类彻底征服了!


燕子84763


功能医学大白话


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