养生营养师-敏敏
痛风从本质来看就是血尿酸过高，溶解度达到饱和溶不了了，尿酸盐再关节处析出，侵蚀伤害关节，剧痛就是痛风。所以要看血尿酸的来源，减少血尿酸，防治痛风。
从动物本能来看，就是为了把自己的基因传递下去。怎么能好好活着？生物有新陈代谢，吃东西很重要，不停吃东西，排泄，生长更新，物质和能量交换。40万亿到60万亿细胞，细胞在交替，老细胞被分解，核酸（DNA,RNA）是遗传物质密码。
核酸是由无数核苷酸=磷酸分子+戊糖（五碳糖)+碱基（嘌呤或者嘧啶）组成。嘌呤包括腺嘌呤和鸟嘌呤。老细胞的核酸被分解就产生嘌呤，嘌呤在肝脏进一步处理，变成尿酸。此外，腺嘌呤是ATP的重要组成部分，ATP是人类能量的现金，最直接得能量来源，人体活动就把ATP分解为ADP，同时释放能量，肌肉收缩，有劲儿。
普通舒缓活动，静息状态，ADP立马和体内游离得磷酸重新结合，重新合成ATP保证能量得持续供应（中低强度有氧运动）。但是剧烈活动时候（一般来说心率高于135，很多人劳累，运动过量，休息不好，也会尿酸高，比如一些马拉松练的太狠，每周跑100多公里，或者健身入不敷出，练太多），ATP进一步分解产生腺嘌呤，最终代谢分解为尿酸。
所以人体总尿酸来自三个通路，
1，老细胞死亡被分解，核酸产生嘌呤和ATP，ATP作为能源被消耗，在肝脏分解为尿酸。
2，剧烈运动ATP进一步分解为腺嘌呤形成尿酸。尿酸怎么游走？衰老细胞的核酸分解为嘌呤和ATP释放能量，那么残留下来得嘌呤经过一些酶的作用就形成内源性尿酸。
以上两种来源是内源性尿酸。
3，而我们吃的食物也有核酸，核蛋白，等经过消化吸收也是产生嘌呤，在酶作用下，是形成的外源性尿酸。
内源性尿酸占三分之二，外源性占三分之一。
所以血尿酸高，并不完全是吃导致的，食物就占三分之一。
正常情况，大部分嘌呤在肝脏变成尿酸。肝脏的酶参与，分为两大类，促进尿酸生成的酶，和抑制酶，二者是平衡。当促进生成尿酸的酶更强的时候，体内尿酸就升高。尿酸的产生很正常，尿酸会被肾脏和肠道排出，肾脏尿排出尿酸占三分之二，肠道和肠道细菌分解排出拉出去占三分之一。肾脏如果出问题，尿酸代谢就失调，会升高。
尿酸生成和排泄基本平衡，1200毫克体内，每天生成750毫克，排泄500到1000毫克。正常人，二者差不多，没负担。但是尿酸如果高了，高尿酸血症，是痛风的前奏。（男性痛风是女性的20倍，痛风在40岁以上男性中发病率最高，一般来讲，在高尿酸血症出现20～30年后才发生痛风，而女性发病均在绝经后。
最新研究还显示，高尿酸血症及痛风的患病年龄有提前趋势。 女性的雌激素保护了女性，女性体内雌性激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。
如果高尿酸血症在三到五年内未进行有效控制，有50%的可能性出现高血压病、冠心病、糖尿病以及慢性肾功能不全等四大严重并发症。
痛风的本质是高尿酸血症。高尿酸血症是痛风重要的理化基础，也是引发痛风性关节炎、痛风结节和痛风性肾病的根本原因。当人体血清中的尿酸浓度高于420微摩/升（7.0毫克/分升）时，我们称之为高尿酸血症。 痛风是高尿酸血症持续存在的结果。当体液中的尿酸钠持续处于饱和状态时，在某些条件的激发下，如劳累、酗酒、饮食不节、大鱼大肉水产海鲜动物内脏高嘌呤摄入导致血尿酸增加、局部受凉、激动、紧张、高应激状态、疲劳、运动过度等等，就会导致体液中溶解的尿酸钠进入过饱和状态，形成尿酸纳结晶，沉积在关节、肾脏和人体的其他组织中，之后经过一系列复杂的生化过程，引发炎症反应，从而诱发痛风性关节炎、痛风性结节和痛风性肾病等疾病。
关节痛真的是求生不能求死不行。除了关节痛的表象，尿酸多了，饱和了，就析出结晶尿酸结晶。其他的尿酸结晶藏在其他脏器中，埋下隐患。沉积在关节和软组织上的滑膜时候，白细胞把这些结晶当成敌人，攻击，释放酶，关节溶解，软组织损伤，苦不敢言的痛风性关节炎。尿酸到了肾脏，加重负担，沉积结晶在肾脏，早期没感觉，肾脏受到日积月累高尿酸的时候，尿量，尿色改变，肾功能不全尿毒症。高尿酸血症，痛风，伴随的高血脂，高血糖，高血压这些代谢综合征一并到来。四高慢病一起发生，很常见。
痛风自测表格
三招降低高尿酸血症发病率：
1误区：痛风患者就是要当“假和尚”，和尚吃啥你吃啥，但尚能吃的豆制品你还不能吃！
真的需要这样做吗？ 答案当然是否定的。痛风饮食的原则就是三低两多：“低热量、低脂肪、低嘌呤、多饮水、多坚持”。
合理的热量和平衡的营养才是“王道”，痛风膳食和糖尿病高血压高血脂配餐的第一原则就是:限制总热量。是正常人推荐热量的八折摄入，通过每天的运动，把体重减到正常水平，非常重要。 因为如果仅仅限制嘌呤摄入，而忽视总热量，馒头米饭水果吃多了（都是低嘌呤）也会碳水化合物超标转化脂肪，越来越胖，反而对痛风控制不利。如果总热量和三大产能营养素均衡摄入不超标，减少300到500大卡的热量摄入，毕竟吃进去的嘌呤是外源性，只占20%到30%，在控制总热量的前提下，你又不会吃很多，偶尔吃一些可口的瘦肉鸡肉等，也无伤大雅。
2.学会给自己减压。 众所周知，精神压力大是导致多种代谢疾病的一个触点。现代社会中，无论学习、生活、工作，每个环境中都存在激烈的竞争，许多人从年轻开始，就持续处于高压力的环境中，而精神压力的不断积聚，容易导致通风和引发痛风作用，还有高血压糖尿病都跟压力有关。这也是从一个方面解释了为什么现在痛风患者呈现出年轻化的趋势。在繁忙的工作、学习之余，适当的进行体育锻炼和娱乐，竭尽所能减少心理压力，学会给自己减压，是降低代谢性疾病发生有的效手段，也是具备良好的社会适应能力的标志。
3.让性子慢下来。 痛风爱找急性子的人。让自己放轻松。
当血尿酸达到420微摩/升（7.0毫克/分升）时，我们称之为高尿酸血症，就要通过限制膳食喝运动，多喝水，把血尿酸降下来。
一旦痛风发作，确诊痛风以后，只要遵医嘱吃药，配合健康生活方式，保持健康体重，也是有可能几年，十几年，几十年痛风恶魔不发作的。但如果还是不忌口，肥胖，喝酒，不健康的生活继续，那么隔三岔五就会痛风发作，最后导致肾衰竭，并发症，痛不欲生，过早死亡。
茄子营养师
痛风是尿酸盐结晶沉积于软组织形成尿酸石，引起慢性炎症和纤维组织增生形成的结节肿痛。常见于耳郭、第一跖趾关节、指、腕、肘等部位。除这些部位外，痛风石还会存在于其他器官如肾结石。
血尿酸在520微摩尔/升以上时，50％会形成痛风石。这,是痛风未得到控制、严重化的表现。（正常血尿酸水平不应该高于420微摩尔/升）。
痛风病人要注意饮食生活习惯的调整（如禁酒、避免高嘌呤饮食、多喝水等），
将尿酸控制在360微摩尔/升以下（记住这句话！）。在避免高嘌呤饮食上，也存在一些认识误区，如不敢吃荤食，改为素食，这是没有必要的。荤菜中动物内脏、贝类等都是高嘌呤食物，但鲜奶、鸡蛋、鲱鱼、龙虾等嘌呤含量其实很低，一般素菜嘌呤含量低，但韭菜、黄豆、干水香菇、木耳等嘌呤含量也不低。所以，平时的日常生活并不需要太斤斤计较每样食物的嘌呤含量，要注意荤素搭配，均衡饮食。[33]
家庭医生杂志
从发病机理来讲，原发性痛风形成的原因有两个。
（1）肾小管选择性尿酸排泄障碍是痛风的最主要的原因。尿酸从尿液中排泄减少以至于血中尿酸潴留，形成高尿酸血症。
（2）体内多种的酶先天异常致尿酸生成增多是少数原发性痛风的病因。次黄嘌呤–鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 能促进体内游离的嘌呤碱基被回收利用，合成嘌呤核苷酸，此酶活性降低则血中游离嘌呤碱基增多，则有较多的嘌呤碱基被用于生成尿酸。磷酸核糖焦磷酸合成酶及其它一些酶活性增加，则会增加次黄嘌呤核苷酸合成，次黄嘌呤核苷酸分解产生嘌呤也增多，嘌呤转化为尿酸亦增多。黄嘌呤氧化酶活性增加，则可使嘌呤氧化生成尿酸增多
血尿酸浓度达到9.0mg/dL以上的浓度时，可引起尿酸盐结晶沉积在身体各个部位，多见于皮下和关节部位。这些沉积的结晶体不断刺激周围组织的细胞，引发炎症反应，从而引起皮肤关节部位红肿热痛等现象。结晶体沉积在肾脏可形成肾结石。高尿酸血症也可引起痛风性肾功能不全、痛风行冠心病、高脂血症等疾病。
食物中只有10%左右的嘌呤碱基会被吸收进入血中。所以，高嘌呤饮食不是导致高尿酸的主要原因。但对于血尿酸浓度已很高的患者，高嘌呤饮食常常诱发急性痛风发作。所以血尿酸很高以及急性发作期的患者，控制高嘌呤食物的摄入是必要的。 四川火锅里通常放入很多各种动物内脏，因此嘌呤含量很高，如再喝高嘌呤的啤酒黄酒，比较容易诱发急性痛风发作。
木棉花开15609
痛风的真正原因就是尿酸值居高不下，而导致此问题的罪魁祸首就是代谢问题！
大家应该发现一个问题，那就是无论你如何严谨的控制饮食，痛风依然不定时的发作！虽然有的人感觉发作的频率少了！
究其原因，就是导致痛风发作的高尿酸，来源绝大部分是自身合成，与外界食物的摄入关系不大！食物合成的嘌呤量无非就是压死骆驼的最后一根稻草！
如果你的代谢功能足以代谢掉食物合成的那部分，那么尿酸值就永远不会达到爆发点！
要做到这点，其实打通了肌肉代谢功能就足矣！
这是个很严重的问题！
我从来不要求我的患者忌口！不用忌口！
中药外用，彻底治愈痛风，治愈率百分之九十以上，复发率百分之七多点！
