乙肝有希望治愈吗?

平常人258115541

乙肝病毒长期以来严重威胁着人类的身心健康,不仅给人的身体带来危害,而且携带有乙肝病毒的人群承受着很大的思想负担。在乙型肝炎的治疗过程中对乙肝病毒的正确认识有利于患者的治疗效果。乙肝病毒DNA呈双股螺旋状结构,像两条绳子拧在一起很难断裂,其共价闭合环状cccDNA是病毒前基因组RNA转录的原始模版,是乙肝感染状态和病毒复制的基础,具有超螺旋结构,很难从体内清除。婴幼儿感染乙肝病毒后大部分会转为慢性携带过程,而成人感染乙肝病毒后大多呈急性感染过程,90%左右可达到临床痊愈,cccDNA清除,乙肝表明抗原消失。而慢性乙型肝炎患者很难达到临床痊愈,有赖于患者自身良好的免疫状态,并且需要长期服用药物维持治疗。7年的临床工作中见到5例患者(男性女性均有)病毒自然清除,乙肝表明抗原自然消失(均未服用任何抗病毒药物),并且随访未出现病毒反弹的现象。在药物治疗的患者中,有三例已出现乙肝表面抗原消失,并且表面抗体呈阳性,但抗体滴度较低,此三例患者均为男性,年龄在22-39岁之间,均无肝纤维化肝硬化表现,治疗方案均为核苷类口服药物联合干扰素治疗,其中1例为恩替卡韦分散片联合国产干扰素治疗,另外2例为替诺福韦酯口服及进口干扰素皮下注射,均达到了临床治愈的效果。目前有2例患者均为男性,年龄分别为36岁及38岁,曾联合应用国产干扰素及恩替卡韦分散片治疗,干扰素已注射3年时间,因经常外出干扰素不便携带已停用,只口服恩替卡韦分散片,乙肝表明抗原绝对定量已彻底转阴,普通定量滴度已接近消失,目前效果理想,有望达到彻底治愈。另1例患者年龄52岁,无肝硬化,曾应用恩替卡韦分散片及进口干扰素治疗,目前换用替诺福韦及进口干扰素联合治疗,乙肝表面抗原定量持续下降并且接近消失状态,患者一般情况均正常。

乙肝病毒虽然顽固,不易彻底清除,但治疗过程中保持规律用药,并且保持端正良好的心态,临床上可以达到一定的治愈率。

参考文献:

朱翔 高志良 乙型肝炎的临床目标如何实现 中国病毒病杂志 2016,11,6,6:428-431

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药事健康

根据中国《慢性乙肝防治指南》指导意见,长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死以及肝纤维化,延缓并阻止病情发展,减少肝失代偿、肝硬化、肝癌以及并发症,是慢性乙肝治疗的总目标。

说的太官方,番茄医生可以说的再简单点吗?

番茄医生告诉大家,强效持久抑制乙肝病毒,并延缓、逆转乙肝进展就是治疗目标。因为乙肝是由于乙肝病毒感染导致的慢性炎症。目前,多数人纠结的是乙肝治愈问题,但是,医学上只有临床治愈的说法。也就是说,按照目前医疗水平还不能彻底清除人体内的乙肝病毒,唯一可以做到,接近清除的方法就是强效持久抑制乙肝病毒,并改善肝功能。

对乙肝病毒复制的长期抑制可以达到对肝组织学活动的抑制

强效持久抑制乙肝病毒可行吗?

从国内外,慢性乙肝患者病情得到有效控制可以证实,通过强效持久抑制乙肝病毒是可以达到延缓、逆转慢性乙肝走向肝硬化、肝癌的。通过强效持久抑制乙肝病毒,从根本减轻了肝脏炎症并改善或逆转纤维化,有效提高了乙肝患者的生存几率。

延伸阅读:第60届美国肝病学会

本次学会公布,在失代偿性肝硬化的慢性乙肝患者经过长期的恩替卡韦片治疗后,不但表现出良好的耐受性与安全性,还发现肝功能改善与病毒量载量下降的表现。


番茄医生


乙肝有希望治愈吗?那么治愈的标准是什么呢?是指对肝功能检查,乙肝“两对半“的检查各项结果皆为达标(转阴)是吧?应该有的,一般阴转的时间会比较长。

对肝功能检查转氨酶升高者为“乙型肝炎”(简称乙肝),如只有乙肝病毒者为”病毒携带者“;在乙肝两对半的检查中,有E抗原及核心抗原的都是乙肝病毒的核心组成部分,都代表着乙肝病毒有复制能力,即为完整的病毒存在。

乙肝病毒可以经过多种途径进入人的机体在肝内细胞内增殖,如经过输血、注射器、手术时的医疗器材,或与病人或病毒携带者的密切接触,如或接吻,共餐等都可经口对口的传染,甚至连母婴也可垂直感染。乙肝有大、小三阳之分,在两对半检查出来的结果是不一样的;1.如第一、四、五项呈阳性者为“乙肝小三阳“,它表示患者体内的乙肝病毒数量较少,传染性弱。2.如第一、三、五项呈阳性,它表示患者体内的乙肝病毒数量较多,传染性强。

乙肝应属中医“胁疼、黄疸、膨胀”等范畴,中医认为:本病多由感受湿热疫毒,情志郁结、劳欲过度、酒食不节及肝经受损,肝络迁延日久渐积而成;或由毒痰、热、瘀、虚综合而复杂的病机所致;迁延日久,多种病机交织缠绵贯穿于疾病的全过程,在不同阶段和具体证型中有所侧重,临床证候常以虚实相兼,错综复杂,以肝功能损害,肝纤维化为主要病理改变;本虚标实,瘀热痰毒,阻滞肝络为其病机特点。


乙肝病毒者依靠机体的免疫能力,可以阴转,但正常的生活习惯和食疗有助于取得阴转之更好的条件。除依靠自然阴转之外,依靠药物的治疗也是一种重要的治疗手段。在乙肝三阳之中主要是要取得”E抗原“的阴转,然后取得“CAB“的阴转,而”S抗原”属于残留部分,无核心部分的再生能力,所以可逐渐阴转,一般阴转的时间较长。

中医对“乙肝“的治则,据个人的经验同大家分享一下:

1.当遇有转氨酶高而又见HAA阳性的报告病例,须先治好转氨酶然后并治乙肝,通常是因转氨酶高易治,而乙肝阴转难治。

2.遇只有表面抗原阳性,而E、C抗原阴性时,可以一边“补气滋阴“,一边“清肝毒“。

3.遇检验报告单有乙肝HBSAG、HBEAG阳性时或者HBCAB核心抗体同时出现时,所谓乙肝三阳为传染性较重,病毒深入,须先清除EAG为主,此类病人最多表现为舌质红,或者两边红带有齿印为多见,这个时期的治疗应以“清肝凉血解毒“为主,适当采取滋阴养肾入药,但后期须寒热互用,看其反应如何而持续之。

4.遇E抗原阴转E抗体阳性,但核心抗体仍为阳性,表面抗原亦为阳性时,为病毒聚于肝内的表征,须采用“滋阴散结通肝“法。但不可死用此方,还须加入清肝解毒药合用之较易奏效,不然这类顽固症状比E抗原阳性更为难治。

5.中医早有过这样的经验,即“肝病治脾、脾病肝、肝脾通治“的互相关系,白细胞只有通过脾脏才能清除其病毒。所以凡治肝药必须带有健脾药在内,才易使病毒不致于再感染。

凡病程越长者,其治疗而得好转的时间也越长,中老人的阴转时间较长,青少年人的阴转时间较短。


平民中医

目前除了干扰素有一定的概率可以治愈乙肝,没有其他的方法。

打干扰素,费用很高,而且治愈的概率很低,所以一般都是选择吃恩替来控制。

不过医生都会先叫你打干扰素,打不打看的经济条件,因为你吃药后再打干扰素没太大的效果了,治疗方案都是:发病--打干扰素--干扰素无效再吃药


当然,还存在一种可能,那就是自愈。如果你身体一直很棒,免疫力够强,那你有一定的概率能自愈,但,这种概率很低,我是其中一个,很幸运!

乙肝不是什么大病,能很好的长期控制,加上现在小孩都打疫苗,我国的乙肝人员会越来越少的。对了,抗体不是终身有效的,如果长期身体素质比较差的人,记得要去检查下,看抗体还有没有,没有或者很低记得补打疫苗,我就是吃了这个亏,以前打了疫苗以为终身有效,结果得了大三阳。


新娱乐烨

有,非常肯定。我二十多年乙肝治好了。七分保养三分治,重在保养,以中药调理为辅。不劳累,不吃刺激性高脂多油的食物,多吃高蛋白食物,再以中药调理有很大概率转阴。祝乙肝战友像我一样康复,加油,战友们


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