可攜式眼科檢查設備可以幫助診斷精神分裂症

閃光視網膜電圖(Flash electroretino graphy ,fERG)已被用於鑑別精神分裂症中視網膜細胞功能異常。前者是一個複合的電反應;引導的方法是將一個引導電極與角膜接觸,將另一個面積較大的參照電極放在額部,當給視網膜以光刺激時,可在示波器上記錄到一系列電變化,即視網膜電圖。

便攜式眼科檢查設備可以幫助診斷精神分裂症

之前研究表明,精神分裂症患者的視網膜表現出異常的電活動。現在一項新的研究發現,驗光師常用的便攜式設備可以更快地診斷疾病,預測復發並評估症狀的嚴重程度和治療效果。該研究發表在Abnormal Psychology雜誌上。

在這項研究中,羅格斯大學(Rutgers University)的研究人員使用了一種可以記錄視網膜電活動的手持設備——RETeval,來複制並補充以前的研究。

便攜式眼科檢查設備可以幫助診斷精神分裂症

視神經電生理檢查精神分裂症異常

研究人員對50名參與者進行了評估,其中25人患有精神分裂症,25人為健康對照組。對所有受試者進行測試,獲取他們的光(明視)和暗適應(暗視)fERG數據,研究目的旨在(1)確定過去關於異常光感受器和雙極細胞信號傳導的關鍵發現是否可以被複制;(2)首次利用fERG的明視負反應檢測視網膜神經節細胞的功能;(3)首次確定精神分裂症患者對閃爍刺激的反應性,作為分離視錐細胞感光細胞功能的另一種方法;(4)確定是否可以使用便攜式手持ERG設備檢測到與精神分裂症相關的fERG變化。

在測試過程中,參與者閉上一隻眼睛,另一隻眼睛對著RETeval設備,該設備在白色或彩色背景下閃爍10到20個不同強度的白色或彩色燈光。在眼睛下方的皮膚上放置一個微小的電極,來記錄視網膜的電活動。參與者在正常的光照條件下進行測試,並在黑暗中靜坐10分鐘後再次測試,以評估不同類型視網膜細胞的活性。大多數單獨的測試在兩分鐘內完成。

  • 在明視和暗視兩種情況下,精神分裂症患者表現出較弱的光感受器和雙極細胞激活,在對最強烈刺激的反應中這種變化最明顯。
  • 在精神分裂症組中,還觀察到對閃爍反應的減少以及神經節細胞活動的減弱。
  • 在視網膜細胞反應的隱性時間方面,各組沒有差異。
  • 這些發現(1)複製並擴展了先前的研究,證明了精神分裂症的光感受器(包括視杆細胞和)和雙極細胞功能降低;(2)提示使用fERG也可檢測視網膜神經節功能異常;(3)表明這些異常可以通過便攜式檢測設備檢測到,從而為ERG檢測的日常管理提供了可能性。

該研究首次將這種便攜式設備用於這些測試,結果顯示,該設備可以準確地識別出精神分裂症患者視網膜中多個細胞層的電活動減少,包括以前從未在這種疾病中研究過的細胞類型。

研究者說

將眼睛生物標誌物作為理解精神疾病的一種方式,這是一個全新的研究領域。該研究的設計者、羅格斯大學羅伯特·伍德·約翰遜醫學院的精神病學教授、羅格斯大學行為衛生保健中心(UBHC)的研究主任Steven Silverstein說,“我們的研究應該有助於進一步研究開發一種測試,臨床醫生——如心理學家、精神病學家或護士——可以在他們的辦公室裡診斷、治療和監測精神分裂症患者的狀況。”

“因為視網膜是神經系統的一部分,視網膜上發生的事情很可能反映了大腦中發生的事情,”Silverstein說。“例如,我們知道,在患有多發性硬化症和帕金森氏症等神經系統疾病的患者中,視網膜的某些變化,如細胞組織減少或電活動減弱,會伴隨腦組織的損失和腦部活動的減弱。我們和其他研究人員正在研究視網膜變化是否與精神分裂症的大腦結構和功能變化有關。”

“由於我們的許多參與者都有嚴重的精神症狀,比如幻覺和妄想,我們想用一種儘可能無創、快速的測試,”Silverstein說。“然而,由於之前的每一項研究都發現精神分裂症患者的視網膜波形減少,視網膜反應變慢,我們的研究表明,我們正在接近一項精確的測試,該測試速度更快、侵入性更低、成本更低,而且患者更容易接受。”


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