由江南大學附屬醫院主辦的”2018年無錫市乳腺癌診治進展學習班”於4月14日在無錫盛大召開。本次大會吸引了省內極具影響力的數位乳腺癌專家共聚一堂，分享最新的研究成果，共同探討乳腺癌的熱門話題及爭議，並結合相關案例，發表了一些乳腺癌診療方面的看法。
會場概況
王水教授
孟東教授
會議主席由江蘇省人民醫院副院長王水以及江南大學附屬醫院甲乳外科主任孟東教授共同擔任，而這次的主持人團隊也彙集了數位省內知名專家，分別為張春輝，蔣國勤，劉建夏，王旭芬，朱玉蘭，劉少平，王達飛以及朱凌雲。現場討論嘉賓有俞喬、俞士優、邵清、孫春雷、孟優、陳翔、芮小平。
第一輪學術分享由張春輝教授、蔣國勤教授、劉建夏教授共同主持
本次學習班涉及的熱點領域包括以下幾個方面：（1）乳腺癌前哨淋巴結活檢進展；（2）甲狀旁腺疾病外科治療進展；（3）乳腺癌一期再造；（4）HR陽性絕經前早期乳腺癌研究進展；（5）蒽環類藥物應用專家知識解讀；（6）年輕乳腺癌患者管理策略；（7）乳腺癌免疫治療進展；（8）乳腺外科護士在乳腺癌全程管理中重要性探討；（9）乳腺癌術後淋巴水腫綜合治療及護理。
劉曉安教授
江蘇省人民醫院乳腺外科主任劉曉安教授為參會者梳理了乳腺癌前哨淋巴結活檢進展。劉教授稱，總體來看，臨床腋淋巴結陰性患者新輔助化療前後進行SLNB（前哨淋巴結活檢術）都是可行的，具有相似的成功率和準確性。 對於cN0（甲狀腺乳頭狀癌）的患者，新輔助化療後行SLNB，SLN（活檢技術）的檢出率較高，假陰性率約為10%。NAC（新輔助化療）後進行SLNB更受眾多 SLNB 指南與專家共識的推崇，患者可以更多地接受NAC的腋窩降期獲益，避免ALND（腋窩淋巴結清掃術）後的併發症。
查小明教授
江蘇省人民醫院甲狀腺乳腺外科主任醫師查小明教授向大家介紹了甲狀旁腺疾病外科治療進展以及個別案例分享。首先介紹了甲狀旁腺疾病的各種患者病例，並對此進行了詳細的闡述。查教授總結，甲狀旁腺全切前臂自體移植對腎性甲狀旁腺功能亢進是非常有效的治療方法。對於外科醫生而言，最重要的是要找到所有的旁腺，並選擇適當的旁腺組織進行自體移植來預防持續性和複發性甲狀旁腺功能亢進，預防併發症的發生。
史京萍教授
朱玉蘭教授與王旭芬教授主持
近年來，乳房再造呈上升趨勢。江蘇省人民醫院整形燒傷科的史金萍教授就乳腺癌一期再造這一主題進行了演講。會議中，史教授對許多關於乳房再造問題進行了一系列解答，比如哪些人適合乳房再造、是否會影響乳腺癌的治療、對身體有影響嗎，這些都是許多患者所關心的問題。史教授總結道，患者意見與具體情況並重，保障患者安全必須放在首位。
管曉翔教授
南京軍區南京總醫院乳腺病聯合診治中心負責人管曉翔教授分析了HR陽性絕經前早期乳腺癌研究進展並總結：OFS+TAM/AI進一步被確認為絕經前早期HR陽性乳腺癌的標準方案之一，治療療效不受患者的年齡影響，但在年輕女性中絕對獲益更大。而未來是否有望替代他莫昔芬成為該人群的絕對標準治療還有待驗證。
吳小紅教授
無錫市第四人民醫院腫瘤內科副主任吳小紅教授就蒽環類藥物應用專家共識進行了精彩的演講。吳醫師總結道：蒽環類是早期乳腺癌輔助化療的基石藥物，療程一般分為6個週期。蒽環序貫紫杉或密集方案治療更加敏感。介紹含蒽環類藥物方案在乳腺癌中的適用範圍。強調在選擇時還是要根據患者年齡、分子分型等因人而異。
參會人員認真聽講
周士福教授上午場閉幕致辭
下午場的會議於13:00準時召開，與會醫師們早已入場就座等待專家們分享交流。
第一輪會議由劉少平教授、王達飛教授主持。
王達飛教授以及劉少平教授
劉曉教授
來自無錫市人民醫院的甲乳外科主任醫師劉曉教授講授的年輕乳腺癌患者管理策略深深吸引了參會專家和學員。首先，劉教授向大家闡述了年輕乳腺癌的病理特徵：受體陽性率低、HER2陽性率高、淋巴結轉移率高。接下來是年輕乳腺癌預後特徵：相對於年長的患者，年輕乳腺癌患者預後整體較差，而不良的預後與乳腺癌亞型有很大的關係。針對一系列的治療策略，劉教授提出了相關的手術方式選擇、內分泌治療優化以及生育功能保護等。
龔衛娟教授
揚州大學護理學院院長龔衛娟教授也參與了本次會議。龔教授的研究方向為腫瘤的免疫逃逸機制，腫瘤的生物治療，天然藥物的免疫調節活性及機制。針對乳腺癌這一塊，龔教授介紹了人工主動免疫疫苗的使用以及放療劑量。最後龔教授總結，乳腺癌的免疫源性低下，疫苗的使用效果整體不夠理想，期待更多CPI與其他治療聯合使用的臨床實踐，延長病人的生存期。
主持人朱凌雲教授
方瓊護師
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的方瓊護師分享了乳腺癌患者的創新護理模式。方護師在大會上指出，要設身處地為病人著想，為病人提供信息支持及情緒支持，最關鍵的在於建立病人對專科護士的信任，相信今後專科護士會成為護理行業新的發展趨勢。
王莉莉護師
最後亮相的是江蘇省人民醫院乳腺科的王莉莉護師，就乳腺癌術後淋巴水腫綜合治療及護理發表了看法。王護師首先對淋巴系統進行了簡要的概述，而對於綜合淋巴消腫治療，列出了以下幾個評估要點：1.水腫程度 2.水腫分級（4級）3.CDT技術4.手法淋巴引流（MLD）5.CDT皮膚護理6.CDT壓力治療（繃帶包紮技巧）7.CDT治療性運動。最後，王護師還分享了淋巴水腫預防的一些簡單按摩手法，對於術後淋巴水腫的患者十分有益。
孟東教授和他的醫療團隊
會議結束，孟東主任的致辭為這次乳腺癌診治進展學習班畫上了圓滿的句號。無論是參會專家還是參會學員都意猶未盡，直到會議結束還進行了一些相關討論。相信通過這一整天的學術分享交流，一定能將乳腺癌的前沿進展，結合臨床實踐，將乳腺癌精準醫術落到實處。而未來，精彩還在繼續，在醫生和病人的不斷努力下，奇蹟一定會出現！
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