腦出血又稱腦溢血，病因多樣，絕大多數是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦出血。按照是否外傷因素引起的可分為外傷性腦內出血和自發性腦內出血。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。腦出血佔所有腦血管病的40%~50%。腦出血80%發生在大腦半球，20%發生於腦葉、腦幹、小腦和腦室。
臨床表現
高血壓性腦出血常發生於50~70歲，男性略多，冬春季易發，通常在活動和情緒激動時發病，出血前多無預兆，半數患者出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐，出血後血壓明顯升高，臨床症狀常在數分鐘至數小時達到高峰，臨床症狀體徵因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期症狀；少數病例出現癇性發作，常為局灶性；重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。
1、運動和語言障礙
運動障礙以偏癱為多見；言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。
2、嘔吐
約一半的患者發生嘔吐，可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。
3、意識障礙
表現為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血，大多會出現意識障礙。
4、眼部症狀
瞳孔不等大常發生於顱內壓增高出現腦疝的患者；還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側（凝視麻痺）。
5、頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發症狀，常常位於出血一側的頭部；有顱內壓力增高時，疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發，特別是在小腦和腦幹出血時。
檢查：
1、CT檢查
顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和佔位效應等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區，邊界清楚，腦室大量積血時多呈高密度鑄型，腦室擴大。1周後血腫周圍有環形增強，血腫吸收後呈低密度或囊性變。動態CT檢查還可評價出血的進展情況。
2、MRI和MRA檢查
對發現結構異常，對檢出腦幹和小腦的出血灶和監測腦出血的演進過程優於CT掃描，對急性腦出血診斷不及CT。
3、數字減影腦血管造影（DSA）
可檢出腦動脈瘤，腦動靜脈畸形，Moyamoya病和血管炎等。
三陸腦科專家提醒：高血壓患者一定要控制好自己的血壓，有不適症狀及時到正規醫院神經外科就診。
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