“老媽，你最近脾氣很差，是不是更年期了？”
……
生活中“更年期”是一個敏感的詞
不少中年女性出現
月經紊亂、潮熱出汗、情緒難自控時
會想到是否到了更年期
卻不知道
抑鬱、關節疼痛、心慌等也與更年期有關
近日
龍灣一醫更年期門診開診
醫生髮現
更年期女性誤診率高
門診案例
46歲的阿芬，最近常常這裡痛、那裡痛。頸背部疼痛，她去骨科就診，診斷頸椎退行性病變；頭痛去神經內科看病，醫生說她是神經衰弱；身體各種不適導致她夜裡睡不好覺，找中醫師看失眠，說是陰虛火旺。前不久，她又有心慌、心悸的症狀，尤其是生氣之後，胸悶難受，去心內科就診，心電圖、心臟B超等查遍沒發現異常。心內科醫生了解到她還有月經紊亂，便建議她看“更年期門診”，雌激素檢查結果表明更年期，治療一個月後，折騰她半年的身體各種不適，總算消停。
“這是我門診碰到的一個病例，更年期患者走錯診室很常見。”龍灣一醫婦科主治醫師林靜每週二上午坐診更年期門診，患者主述的症狀五花八門，最常見表現是月經紊亂、潮熱、煩躁易怒等，有些會表現抑鬱、心悸、尿頻尿急、骨關節痠痛等。
“所以，女性45歲到55歲之間，如果發現月經連續兩三個月提前或延後7天、經量突然減少，或乾淨不了等異常情況，應警惕是否為更年期來臨。” 林靜解釋，老百姓俗稱“更年期”，醫學名叫“圍絕經期”，此時女性由於卵巢衰退，雌激素分泌不足，導致身體出現一系列問題，及時治療，可以緩解症狀，預防老年疾病。
補充激素持續年輕狀態
預防骨質疏鬆
國際絕經學會提出，激素治療是緩解更年期綜合徵最有效的方法。據世衛組織統計，2030年，全球將有12億以上更年期婦女，中國將超過2.1億，佔總人口的1/7。國外更年期女性激素治療者有20%~40%，國內卻不足2%。部分原因在於很多女性認為，更年期熬一熬就過去了，沒必要治療。
龍灣一醫婦產科主任王彩霞表示，雌激素是女性的“保護傘”，在維持女性生殖系統健康的同時，對身體的其他器官起到重要的作用。女性更年期熬一熬，一兩年其綜合症狀有所好轉，但是卵巢功能下降、雌激素分泌下降的後期危害卻不知道，而適當補充雌激素，不僅可以改善近期症狀、優雅生活，而且可以減少老年痴呆、直結腸癌、心血管疾病風險，尤其預防絕經後女性骨量的急劇丟失。“我自己正處於更年期，也在補充激素。我很後悔，我媽媽更年期時沒有補充激素，導致老年時動不動就骨折，痛苦不堪。”王彩霞說道。
“一聽到激素治療，她們就拒絕，認為是腎上腺糖皮質激素類藥物，副作用多，其實這和雌激素、孕激素是兩碼事，更年期女性適當補充雌激素和孕激素，就如同身體缺鈣需要補鈣一樣，很安全，多項醫學研究表明，不會增加乳腺癌、子宮內膜癌風險。”林靜指出，更年期女性激素治療前，需要綜合評估，排除禁忌症，治療應個性化以及治療時定期監測。
“我的一個卵巢早衰‘早更’的病人，激素治療從35歲開始到現在48歲，每年監測，月經正常、身體狀態很好。也就是說，只要在專業醫生的指導下規範用藥，益處遠遠大於可能出現的風險。”王彩霞提醒，更年期女性激素治療有‘窗口期’，即60歲以內、絕經低於10年，如果錯過時機，身體遭受的傷害不可逆。
林靜表示，更年期女性保持心情愉悅尤為重要，同時多運動有助於情緒調節，建議每週至少3次進行瑜珈、快走、游泳等運動。飲食上，建議少食肉類，多食穀類和大豆，尤其是豆製品含有植物雌激素，可適量食用。
排版：範素靜
審核：王冬葉
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