小胖墩成为社会问题?带你了解美国的儿童健康管理

“很多孩子的成长环境,就是充满了超重和肥胖的环境,不喜欢体育运动,喜欢看电视、打电子游戏。”汤加卫生部部长萨亚·皮乌卡拉在全球健康促进大会论坛上重申自己一贯坚持的观念——

儿童肥胖反映的是社会的失败,而不是个人的失败。

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的确,儿童的健康问题是整个社会层面的事情。如果整个社会的儿童没有形成健康的身体基础,就难免会给以后的成长过程造成一些负累。因此,解决儿童肥胖等健康问题,有时候也需要一份社会的力量。这种社会的介入当然更应该在学校等社会场合,通过采用科学的健康管理方法,在大范围上进行调整。

这里的健康管理是狭义上的,指的是基于健康体检结果,建立专属健康档案,给出健康状况评估,并有针对性提出个性化的健康管理方案。通过对儿童进行这样的健康管理,就能够更科学地掌握儿童健康现状,预计健康趋势,从而制定预防和矫治计划,将一系列儿童健康问题控制在萌芽状态。

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目前,中国对儿童体质健康的干预还主要集中在群体的控制和干预,对个体的以终身健康素养提高为目标的个性化指导还不足。并且中国对儿童体质健康的促进还缺少整体规划,尚未形成有机联合的综合体系。在这方面,国外已经有了成熟的可资借鉴的经验。以美国为例。

首先,在体质健康检测方面,美国大多数州都有法律规定学生入学转学均需进行体检,在小学入学时需要提供预防接种证书。1861年美国医学博士希契科克在担任学生健康指导员时,开始了对所有学生进行身高、体重、长度、围度、肺活量及一些肌肉指标的年周期性测量。1956年,美国健康、体育、娱乐、舞蹈联盟制定了5-12年级学生体育及格测验标准。

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其次,在体质健康分析与评估方面。1980年AAHPERD首先开发了“与健康相关的体质检测”。1985年AAHPERD对测验进行了进一步修订和完善,并将该测验命名为“最佳身体测验”,把增进健康和预防某些疾病有特殊作用的素质叫做健康素质。测试方法所选择的指标都与人体健康有关,可以归纳为心肺功能、肌肉力量与耐力、身体柔韧性和身体成分四个方面。

美国家庭大都有一个“儿童健康年计划”,即不管孩子是否生病,家长每年带领孩子去儿科诊所进行一次体格检查。通常儿科医生会向父母询问一些孩子的生活习惯。然后根据这些情况,有针对性地指出孩子存在的问题,提出建议。

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在健康干预方面,美国有儿童体质健康干预计划。美国“健康公民”计划项目由美国联邦卫生和社会服务部牵头。在健康公民2010的467个指标中,有107个指标与青少年儿童有关。而且不同的部门或组织也根据自己的实际情况,制定各自的健康目标。在政府的组织参与下,学校、家长和学校所在社区共同努力,给学生提供完整的积极经验和知识结构。

与国内儿童健康管理现状相比,美国的管理显得目标明确、更加系统,又不失个性化。这也可以为中国提供一定的借鉴意义。目标明确是指明了前进的方向,系统化是严密了操作的思路,而个性化则是实现了操作的目标。这三个方面相辅相成,才能具体完成对于儿童健康的管理。

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同时儿童在家里的时间要远远大于在学校、幼稚园和社区的时间,而且,作为儿童的第一个教育者,家长的教育思想和行为对孩子的影响极为重要。因此,提高家长的健康意识,对于帮助孩子养成良好的生活习惯大有帮助。同时,家长也应该多与学校和社区配合,系统化对孩子的健康管理。抓住目标明确,系统化和个性化这三个方面,就一定可以取得对健康管理的成功。

我要大声呼吁,更多的国家向含糖饮料销售征收更高的税收。不能再让孩子们饮用这种不健康饮料了。”世界卫生组织总干事陈冯富珍在全球健康促进大会论坛开幕式致辞中,重点谈及了儿童肥胖和吸烟问题,“过去多年来,我到各个国家出差游说,请他们把孩子的健康福祉放到最重要的位置上来考量。”

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