医生诊断宝宝“母乳性黄疸”,需要停母乳吗?

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黄疸大家可能都比较熟悉,每个孩子都会经历的。大多新生儿的黄疸都属于生理性黄疸,不需要干预就自然消退了;但也有部分新生儿因为种种原因,黄疸出现的早、升高快、数值高、消退慢,医生诊断是病理性黄疸。母乳性黄疸是相对特殊的一种类型,处理方法要根据具体的原因和血清中胆红素水平而确定;母乳性黄疸的原因也有不同。

母乳性黄疸通过及时干预后通常黄疸都能很快降低,再喂母乳可能会有反复,但不会达到原来程度,随着孩子月龄增长,胆红素水平会逐渐回归正常水平。因此母乳性黄疸不是停止母乳喂养的理由。在少见的严重高胆红素血症情况下,可能有必要中断母乳喂养,但仍应鼓励妈妈定时吸奶保证持续泌乳。


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答案:不需要停母乳,不论黄疸数值有多高。
下面咱们讲讲原因:
1.母乳性黄疸的原因:目前原因仍不是很清楚,有推论是母乳中的葡萄糖醛酸酶含量高,被孩子摄入后,会导致已经排泄到肠道里面的结合胆红素转变为非结合胆红素,会再次被肠道吸收后进入血液,所以,会导致黄疸不容易退。
2.停母乳会退黄快吗?答案是肯定的,对于母乳性黄疸,停止母乳3天后,黄疸会降的非常明显,如果一直母乳的话,黄疸可能会持续到3月龄左右才消退。
3.母乳性黄疸需要快速退黄吗?如果孩子状态都挺好的,黄疸不影响到孩子,就是看着黄点,那这种黄疸对孩子而言就是没有危害的,不需要快速退黄啊,等其自己慢慢退就行了。家长们可能想知道什么情况下黄疸对孩子没有影响,这里给大家说说,对于足月儿,生后7天以后,胆红素数值在20mg/dl以下,都不用处理。
4.吃母乳会导致黄疸一直加重吗?
有些家长可能认为,一直吃母乳,那黄疸不是会一直加重吗?哈哈,当然不是这样的,一般黄疸达到一个高峰后(通常在生后2周左右),就会逐渐降低了,不是吃母乳后能导致胆红素在体内一直积累的、越吃越多的,过了高峰期之后,吃母乳时黄疸也不会重,只是退的慢点。
5.停母乳有坏处吗?有坏处啊,母乳里面营养丰富、搭配合理,最适合孩子生长发育;,另外里面含有各种免疫成分,能帮助建设孩子免疫系统;母乳喂养过程是非常好的亲子时间,如果不吃母乳了,以上好处都没有了。
6.有更好的方法退黄吗?有啊,非常简单,当黄疸严重时,给与蓝光照射就行了,孩子没啥不舒服的,比停母乳快速,还没有停母乳的坏处,是更好的退黄方式哦。
结论:国内的指南推荐是等孩子黄疸大于15mg/dl时可暂停母乳3天,国外指南推荐不用停母乳。个人意见是无需停母乳,检测着孩子的黄疸值,必要时蓝光就行啦。如果确实没法检测黄疸程度,不方便进行蓝光照射的,可以按照国内指南进行。

我是孔令凯,具有死磕精神的儿科医生,喜欢把疾病研究透彻,让家长明白到底如何处理。目前已经写了100余篇儿科长篇科普,在头条搜索儿科医生孔令凯就能看到,欢迎大家阅读。


儿科医生孔令凯


总结是“如果不超过342μmol/L可以不停”。

我家宝宝当时是经血280,我婆婆急坏了,就担心宝宝傻了,非要停母乳,我挺住了没停。连续3个周测黄疸,每个周降1,因为不高于上限而且稳定下降,我就坚持没停,也没有喂药,自然降低的。最后42天降下来,才去打了乙肝疫苗。

母乳性黄疸主要有以下这些影响:1,家长焦虑,怕孩子傻;2,影响打疫苗。

第一点,如果不高于上限,黄疸不会造成胆红素脑病,那就不会变傻。请家长认清楚自己的焦虑,不要把自己的焦虑误解成宝宝的需要。建议家长如果实在焦虑,就每个周测一次,观察黄疸进行的状态,如果高或者接近界限,该照光照光,该停母乳停母乳,遵医嘱;如果不高于上限,而且处于下降趋势,就好好护理,多吃多拉,不要焦虑。

第二点,新手爸妈会很焦虑,觉得耽误宝宝打疫苗了。这个问题,作为过来人的我需要给家长们提个醒,宝宝如果发烧了,生病了,都是不能接种疫苗的。也就是说,就算我们30天的乙肝能准时打,后面也不一定能保证宝宝每次疫苗接种的时候都能准时。所以不要觉得“耽误”宝宝打疫苗,延迟几天不会有太大问题,但是如果因为这种焦虑,给宝宝灌茵栀黄或者停母乳喝奶粉,破坏肠道平衡这需要更长的时间来调理。

综上,不要太焦虑;观察黄疸发展趋势灵活调整。


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母乳性黄疸其特点为母乳喂养儿生后 1周左右未结合胆红素增高 , 2~ 3周达高峰 ,可持续数周至数月 ,而其他方面正常。

原因分析 : 母乳中含有丰富的葡萄糖醛酸 , 它对小肠粘膜内的合成胆红素进行还原吸收 , 增加了机体内的胆红素数量 , 分娩后3 d 内由于产妇伤 口疼痛或新生儿吮吸力较弱造成新生儿母乳摄人量不足 , 肠蠕动功能缓慢 , 胎便排出时间延长 , 这些都提高了新生儿的黄疽发生率


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既然是医生已经诊断宝宝是“母乳性黄疸”,那医生怎么建议的呢?尊医嘱就好了呀

我个人对母乳性黄疸的一些认识分享给你。

1当宝宝胆红素水平超过20mg/dl时,暂停母乳。等黄疸褪去之后再恢复纯母乳喂养。

2.如胆红素水平没有超过20mg/dl,可少量多餐喂养宝宝。


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大部分婴儿属于生理性黄疸,因为新生儿的肝脏未发育成熟,不能迅速处理产生的胆红素,所以寄积存在体内,形成生理性黄疸。多吃奶,多排便,一般1-2周会消退。母乳性黄疸,可以少吃多餐,奶量足够,体重增长理想,无需停止母乳。


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