高血壓患者預防腦卒中需提防「H型」

新華社北京1月31日電(記者樊曦)腦卒中是我國居民頭號死因,而高血壓是導致腦卒中的首要風險因素。高血壓患者如何有效預防腦卒中?醫學專家表示,我國大部分高血壓患者血液中伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高,不能只單純關注降壓,在服用降壓藥的同時補充葉酸才能有效預防腦卒中。

現行《中國高血壓治療指南》指出,Hcy是影響高血壓患者心血管預後的重要危險因素。當血液中Hcy的含量每升等於或超過10個微摩爾時,高血壓患者患腦卒中的風險是常人的12倍到16倍。

北京大學第一醫院教授、中華醫學會心血管病學分會前任主委霍勇告訴記者,與西方不同,我國高血壓患者有四分之三不只血壓高,同時伴有Hcy高,最新研究稱之為H型高血壓。

據介紹,Hcy是人體內蛋白質在代謝過程中生成的一種物質。正常情況下,它在人體內能夠代謝,但是如果代謝過程中關鍵酶缺陷或代謝輔助因子如葉酸、維生素B12等缺乏,將導致Hcy不能正常代謝,並在人體內堆積。Hcy對人體血管會造成多重傷害,包括破壞血管內皮,導致血栓形成及脂質沉著,進而引發腦卒中。

我國“十二五”重大科技專項支持的項目“中國腦卒中一級預防研究”(CSPPT)顯示,我國人群葉酸水平低,Hcy水平高,服用既降壓又可降低Hcy的葉酸類複合藥物,要比單純服用降壓藥可以額外多降低腦卒中發生風險21%。

霍勇表示,做好腦卒中預防,就需要進一步加大對“H型”高血壓的研究。在降壓的同時補充葉酸不僅有利於應對我國當前腦卒中高發的問題,具有重要的公共衛生意義,也是我國醫學界依照國際標準,針對中國人群為全球貢獻的“中國處方”。(完)


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