煙波流雲

直腸癌和結腸癌是典型的與膳食關係非常密切的疾病，當然癌症的發生是一個複雜的過程，它還受多方面因素的影響，例如遺傳、環境、精神心理等，飲食很科學的人也可能會得癌症，所以要綜合考慮，在這裡我們說的是大多數以及科學證據顯示，合理膳食模式可降低直腸癌的發病危險，並且這個結果適用於大多數人。

我國居民膳食結構正在發生一系列變化、食物越來越精細，飲食不合理的問題越來越突出，明顯的趨勢食物越來越精細，動物性食物和脂肪吃的越來越多，同時運動量不足飲酒過量，想要健康，從朝夕做起，改變不健康的生活方式，進行合理膳食，病魔面前人人平等，預防真的大於治療。

作者：賀雲，主持營養技師，遼寧營養師事務所簽約講師。

營養百事通

肖曉琳，央視著名主持人，年僅55歲卻慘因直腸癌去世，這不禁令大家感傷，感傷的同時不禁會引起大家的思考，肖曉琳為什麼會得直腸癌，什麼樣的人群又容易得直腸癌呢？

目前直腸癌的病因尚未完全明確，但是考慮直腸癌的發生可能與以下因素有關：1.不良的飲食習慣是直腸癌的最高危因素，比如經常進食高脂肪、高動物蛋白的人發病率明顯增加，因為高脂肪飲食可增加腸道內膽汁酸的分泌，膽汁酸對腸道粘膜有潛在的刺激和損害，而且食物中過多的動物脂肪能溶解和吸收致癌物質，而且這些都增加了患直腸癌的風險，另外，經常食用醃製、油炸食品及精細纖維素食品也是直腸癌的危險因素。而新鮮蔬菜水果則是結直腸癌的保護因素，因為多攝取新鮮蔬菜和水果可以軟化大便、增加腸蠕動、縮短糞便通過大腸時間、稀釋腸內致癌物濃度，還可減少基因突變發生率，這些都可大大減少直腸癌的發生。2.不規律、不健康的生活習慣也是直腸癌的危險因素，比如長期過量的飲酒、吸菸以及精神過度緊張、壓力過大、運動量過少等，這些不良的生活習慣都會增加直腸癌的發生。3.直腸癌的發生也與年齡、遺傳相關，一般認為41到65歲人群為直腸癌的高發年齡，而且有著直腸癌家族史的人患有直腸癌的概率明顯增加，4.患有一些腸道疾病的患者直腸癌的發病率也會明顯增加，比如家族性多發性腸息肉、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病等，這些疾病都會增加直腸癌的發病率。

那麼怎樣才能做到有效的預防直腸癌呢？首先，應該做到多吃新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少吃高脂肪、高動物蛋白、醃製、油炸食物，其次要養成良好的生活習慣，戒菸、戒酒、保持心情愉悅、經常鍛鍊身體，最後就是要定期篩查，尤其是對於一些41到65歲、有著直腸癌家族史及腸道疾病的患者更應定期對直腸癌篩查。

醫語破天機

近日，中央電視臺55歲的女主持人肖曉琳因直腸癌去世。肖曉琳出生於湖南長沙，曾主持過央視《新聞聯播》、《今日說法》、《焦點訪談》、《半邊天》等知名欄目，給觀眾留下了深刻印象。因其形象冷峻而美麗，被觀眾稱為“鐵面美人”。

肖曉琳的離世，再次給人們的健康敲響了警鐘。

我們不禁要問，什麼樣的生活習慣易致直腸癌？如何儘早發現它？我們又該怎樣來預防呢？

少吃蔬菜多吃肉易患直腸癌

長期攝入高熱量、高脂肪、高蛋白食物，少吃蔬菜水果的飲食習慣，以及經常吃燒烤、長期吸菸、酗酒，都會增加直腸癌發病的風險。

食物中的纖維素可以吸收水分，吸附腸道內有害物質，增加糞便量，縮短其在腸道內停留的時間，促進排洩。

而低膳食纖維的飲食則不利於排便排毒，使致癌物質長時間停留在腸道內，增加了患大腸癌的危險性。

因此，長期只吃肉不吃蔬菜水果的人群，患大腸癌的幾率比膳食多樣、營養均衡的人群要高得多。

大便帶血，究竟是痔瘡還是癌

直腸癌早期出血容易與痔瘡、肛裂混淆。很多人出現便血癥狀後，會以為是痔瘡或肛裂，自己到藥店買點藥膏塗抹，未及時診治，結果耽誤了直腸癌最佳治療時機。

其實，痔瘡、肛裂和直腸癌引起的便血，還是有很大區別的。痔瘡出血一般為大便帶血，或點滴出血，或呈輕微噴射狀出血；肛裂引起的便血一般量較少且伴有劇痛。

而直腸癌引發的大便出血，可能只是排出一些粘液、血便，且有排便不盡的感覺，大便次數會明顯增加，每次排便量也不多。

如果大便帶血並混有黏液和膿性分泌物，特別是形狀變細或呈條索狀，則應高度警惕直腸癌、結腸癌的發生，儘快到醫院就診。

此外，還要重視直腸癌家族史。如果直系親屬中有直腸癌患者時，家族中的每個成員都要定期接受相關檢查。

直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤，是一種生活方式病，起病較隱匿，多數患者在確診時病情已發展到晚期，所以預防直腸癌的發生就尤為重要。彭新茂副主任醫師提醒，直腸癌並不可怕，早發現早治療，能收到滿意的效果。為了減少直腸癌發病率和早發現，生活中應注意以下幾點：

1.積極防治直腸息肉、肛瘻、肛裂及慢性腸道炎症的刺激；對腸道多發性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確應早期手術切除，以減少癌變的機會。

2.養成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食，不長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜水果，不熬夜，不抽菸酗酒，對預防直腸癌有重要作用。

3.預防或改善便秘，保持大便通暢。

4.抑鬱悲觀的情緒會對身體健康不利，工作生活中要注意減壓，保持積極樂觀的心態。

5.定期體檢，高度重視防癌普查工作，做到早發現、早治療，以提高直腸癌的生存率。直腸癌發現得越早，生存機會就越大。

湖南醫聊特約問答作者：湖南省第二人民醫院 副主任醫師 彭新茂； 國家一級健康管理師 劉莉

湖南醫聊

世界上什麼床最貴？一病床

又一位央視主持人去世了！

當我看到央視主持人肖曉琳，患直腸癌，不幸去世的消息，非常震驚，內心無比難受和惋惜。

經常在電視上，看見這位美女主持人，喜歡她主持的《新聞聯播》、《今日說法》、《焦點訪談》、《半邊天》，她冷峻而美麗、智慧而敏捷，給我們留下了深刻的印象。

喜歡她的書《誰能記誰到永遠》，一個美麗女人坦述的人生。

她才55歲，豐華正茂，事業有成的最佳年齡，多麼令人惋惜啊！

她患直腸癌去世，也給忙碌的人們，敲響了健康的警鐘，同時，也引起了人們對直腸癌的關注。

什麼是直腸癌？

直腸癌，是最常見的消化道惡性腫瘤之一，是指直腸組織細胞，發生惡性變化，而形成的一種惡性腫瘤，發病率非常高，好發於齒狀線至直腸乙狀結腸交界處。

主要的症狀有:

排便習慣改變，血便、膿血便，便秘、腹瀉等。

據醫學界統計，我國每年因腸癌死亡的人數，每年超過60萬例。

腸癌，多發於中年人，年齡45歲左右，男性多於女性，也就是說，40到50歲之間，是腸癌發病的高發年齡。

現代人生活緊張而忙碌，那麼，到底什麼人群容易得直腸癌？

生活中比較常見的、直腸癌偏愛的人群有以下幾種:

一、大腸息肉患者。

息肉，是從腸粘膜上長出來的一種贅生物。

隨著年齡的增加，息肉也會增多。

息肉分兩大類:腺瘤性和增生性。

多發性腺瘤性息肉和直徑1釐米的腺瘤性息肉，癌變危險性最大，屬大腸癌的癌前病變，必需摘除乾淨。

己經根治了腺瘤性息肉的病人，要定期複查，防止復發。

二、潰瘍性結腸炎患者。

潰瘍性結腸炎患者，是以反覆發作的膿血便為主要症狀。

潰瘍性結腸炎患者，發生癌變的幾率比正常人高5~10倍。

可能與家族遺傳因素有關係。

對未成年就發病，病變一直在活動期，沒有得到有效治癒的患者；

癌變範圍廣泛，病程五年以上的患者，日後發生癌變，危險性很大。

子宮、卵巢癌變病人，經常要接受放療，這些人直腸癌的發生率，要比正常人高4倍。

四、血吸蟲病患者

血吸蟲的蟲卵，長期存在於大腸粘膜中，可能會刺激腸粘膜，引起癌變。

流行病學表明，血吸蟲病的高災區，與沒有此病的地區相比，直腸癌的檢出率，要高12.3倍，而且，發病年齡也提前了。

五、家族病史者。

基因導致了家族問題。第一代直系親屬中，有直腸癌患者的發生率較高。

有大腸癌家族史者，大腸癌的發生率比無家族史者，要高3倍。

除遺傳因素，相同的飲食習慣也有關。

六、患過大腸癌者

約2%~11%的大腸癌病人，治療了第一個病灶後，又發生第二個原發大腸癌灶，稱為異為多發。

所以，病人不要因已經治療過，就大意，還要定期複查。

七、以前接受過卵巢癌、乳腺癌手術、施行過輸尿管乙狀結腸吻合術的人。

八、膽囊切除手術後的患者、小腸吻合手術後的患者、石棉加工業與紡織業的工人。

目前，直腸癌的病因仍然不明確，但其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。

長期攝入高脂肪、高蛋白的食物，少吃蔬菜、水果的飲食習慣；經常吃燒烤、火鍋，長期吸菸、酗酒；排便沒規律，產生"宿便"，毒素滯留。許多人便血，誤與痔瘡、肛裂混淆，未及時診治。

日常生活中，越來越多的名人，不幸罹患直腸癌。

如最悲催的、38歲擁有資產35億、改革開放的風雲人物、人稱"膽大包天"第一人的、均瑤集團董事長王均瑤，患結腸癌去世。

死後，其妻很快就改嫁王生前的司機。該司機感慨道:"以前，我認為自己是在給老闆打工，現在才明白，老闆一直為我打工。″

前中國女籃隊員，福建女籃教練，陳鷺芸，38歲，因直腸癌去世。她母親也是直腸癌去世，她可能因家族遺傳致病。

著名影星鐘楚紅的老公朱家鼎，是著名廣告人，香港廣告業鉅子，"不在乎天長地久，只在乎曾經擁有″，是他創作的廣告經典，53歲，因大腸癌在香港去世。

肖曉琳臨終，留下真誠的遺言:"要宣傳，不要像我一樣忽視健康。你們健康、長壽，我就在。感謝你們。"

世界上什麼床最貴？

就是病床。

生命是自己的，當健康沒有了，一切皆為空。

因此，讓健康改變生活，應成為人們的當務之急。

首先搞清楚是什麼樣的生活習慣，易導致直腸癌，運用正確的生活方式，合理的養生理念，儘早去發現，積極去預防，培養自己的主動性，養成健康的、良好的生活習慣。

合理膳食，適量運動，戒菸限酒、平衡心理，心情愉快，遠離疾病，讓自己成為一個健康的人！

有書課堂

現在癌症患者的確太多了，據全國腫瘤登記中心統計顯示，2015年新增癌症429.16萬例，30年增長了465倍。癌症發病率每年都在增加。相信20年內可能會趕上美國現在的癌症發病率，中國癌症發病率是186/10萬人，美國癌症發病率是315/10萬人，美國癌症發病率比中國高70%。就是說，如果在2015年430萬例的基礎上再增加300萬例，達到年新增癌症730萬例就跟現在美國的發病率持平。

30年前為什麼癌症患者很少，現在為什麼越來越多？

在之前的觀念裡，我認為是環境汙染和食品不安全導致癌症高發，但看到了2017年中國癌症報告後，才否定了這些想法。因為美國的環境很好，食品也比較安全，但他們癌症發病率更高。所以環境汙染和食品不安全不是主要因素。

問題可能出在我們攜帶的DNA上。人類以採集型的食譜持續了進化的500多萬年，採集的食譜如：水果類、堅果類、綠葉類、根莖類的食物，這些食物代謝後產鹼，屬鹼性食物。人類誕生以來喝的是天然水，天然水99%是鹼性水。人類喝天然鹼性水、吃採集型的鹼性食物進化而來。中石器時代開始人類伴有了狩獵行為，距今10萬年～1.8萬年，肉類的攝入隨狩獵技術提高而增加。1萬年前人類開始刀耕火種，發明了農業，種植穀類。穀類代謝後產酸，屬酸性食物。由此人類膳食伴有了酸鹼變化。食物由鹼性食物向酸性食物過渡，但問題是人類的代謝機制會產生適應性嗎？人類500多萬年來喝天然鹼性水、吃採集型的鹼性食物進化，自然選擇只可能讓適應這些飲食的DNA持續傳遞，讓不適應的淘汰。人類基因則按照祖先採集型的鹼性食譜編碼。所以就不可能對現代酸性為主的肉類、穀類、飲料、酒類酸性水產生適應性。飲食的改變導致了慢性的、持續性的代謝紊亂。也增加了患癌症的風險。

說到酸鹼問題網上有很多不同的說道，甚至把酸鹼知識普及扣上了偽科學的帽子，酸鹼真是偽科學嗎？2016年浙江大學教授胡訊和晁明團隊就用碳酸氫鈉（小蘇打）治療肝癌，被稱為靶向治療，就是在腫瘤部位注入碳酸氫鈉中和乳酸和氫離子，提高鹼性來殺死癌細胞，治療了40例肝癌患者40例有效，有效率達到百分之百，延長患者生命。當然最早用“小蘇打”治療癌症是意大利醫生，圖裡奧.西蒙奇尼。更早發現提高鹼性能殺死癌細胞的是，德國科學家諾貝爾生理學和醫學獎得主，奧托海英里希.瓦爾堡，他有份研究是這樣的；剝奪一個正常細胞35%的氧該細胞就會在48小時內發生不可逆轉的癌變，同時還發現癌細胞在酸性的環境中繁殖更快，當PH值7.4時癌細胞處於休眠狀態，當PH值達到7.6時癌細胞可在數小時內死亡，鹼性環境不適宜癌細胞生長。

現在不僅直腸癌多各種癌症都多，不僅癌症多各種代謝性疾病也多，高血壓3.3億，糖尿病1.3億，腎病1.2億，痛風8000萬，骨質疏鬆 7000萬，而且這些疾病低齡化趨勢明顯。實驗證明，現代酸性為主的飲食，中國人不適應，美國人不適宜，其實全人類都不適應。

我們應該恢復到鹼性為主的飲食，老祖宗以鹼性食物為主，我們以應該選擇鹼性食物為主。老祖宗喝天然鹼性水，我們以應該選擇天然鹼性水。因為我們的代謝機制是遺傳決定的。

降尿酸聯盟

直腸癌是消化道最常見的癌瘤之一，全世界每年新增病例高達600,000人，發病率在男性中排位第4，在女性中排位第三，死亡率達50%，而且患者年齡有年輕化趨勢。這裡索性全面科普一下直腸癌這個病吧，知己知彼，才能百戰不殆啊。

1.\t直腸癌是什麼樣的疾病？

如果醫生在疾病早期發現了病情，那麼直腸癌的治癒率是很高的。當病變的細胞在大腸內部（也被稱為結腸）或是直腸生長起來時，疾病就會發生。男性和女性都有可能患上這種疾病，而且，這種疾病是美國死亡率第二高的癌症。

2. 息肉與直腸癌

息肉一般生長在腸內側。大部分息肉組織是無害的，然而如果不盡早除去，這其中的一部分就會轉變成直腸癌。最常見的兩種腸息肉是腺瘤和增生性息肉。當結腸內部的細胞生長和修復的方式出現問題時，息肉就會形成。

3. 不可控的風險因素：

有一些風險因素是難以人為避免的，例如以下一些情況：

• 年齡的增長——大多數患者都在50歲以上；
  

• 腸息肉或腸炎疾病；
  

• 家族直腸癌病史、乳腺癌病史或卵巢癌病史。
  

4.\t可以控制的風險因素

努力避免那些會使患病幾率增高的情況，例如以下的情況會增加癌變風險：

• 食用大量的紅肉或是加工肉製品，亦或那些高溫烹煮的肉品；
  

• 肥胖（腰部周圍的脂肪過多）；
  

• 運動不足；
  

• 吸菸；
  
• 過度飲用酒精類飲品。
  

5.\t直腸癌有哪些症狀？

直腸癌並不存在早期的警示症狀，因此注意預防十分重要。及早發現就意味著更高的治癒率。直腸癌的預兆包括便血或是腹痛症狀，便秘或腹瀉一類的如廁問題，並且毫無原因的體重下降或是感到疲勞。當這些症狀隨時間逐漸出現，腫瘤也會越來越大，並更加難以治療。

6.\t直腸癌的檢測項目

篩選檢測是早期診斷的關鍵。五十歲以後，大部分人都應當每十年進行一次結腸鏡檢查。這項檢查使用一根末端裝有微型攝像機的管子對整個結腸和直腸組織進行觀察。這種檢測有助於及早發現腫瘤，從而預防直腸癌。醫生會將檢查中發現的腸息肉移除。

7.\t糞便潛血檢測

糞便潛血檢測和糞便免疫化學測試能顯示出你是否有便血情況，而便血又是癌症的徵兆之一。你應當給醫生提供三份糞便樣本用於檢測。在你進行過結腸鏡檢查的當年，你可能不需要再進行這種檢測。醫生建議每三年進行一次糞便潛血檢測。

8. 癌症的確診

如果一項檢測顯示出有患腫瘤的可能性，那麼接下來的檢測步驟就是活組織切片檢測。在結腸鏡檢查期間，醫生會取出息肉組織，並且取一些可能有問題的結腸其他部分的組織樣本。專家會在顯微鏡下觀察研究這些組織，從而確認這是否為癌組織。

9.\t直腸癌的病程階段

專家會將他們發現的所有癌症進行“分級”—— 這是一種瞭解病症發展到何種程度的過程。較高的症狀等級代表著癌症的狀況比較嚴重。腫瘤的大小並不總是有所差異。這種分級也有助於醫生確定你應當接受何種治療方案。

• 第0階段——癌症還在結腸或直腸的內側最裡面的位置。
  

• 第I階段——癌症已經蔓延到結腸或直腸的肌肉層。

  
  

• 第II階段——癌症生長到或是已經穿過直腸或結腸的最外層。
  

• 第III階段——癌症蔓延到了直腸或結腸區域的一個或多個淋巴結。
  

• 第IV階段——癌症蔓延至了身體的其他部分，例如肝部、肺部或是骨骼。
  

10.\t存活率

病情恢復的情況取決於癌症發展的階段。你可能會聽醫生說到過“5年生存率”這一概念。這表示著患者在確診後存活達到五年或更久的概率。如果癌症還處在第I階段，那麼其5年生存率為74%，然而當癌症達到第IV階段，那麼存活率就只剩下了6%。

在直腸癌的早期階段，手術是一種治癒率很高的治療手段。對待除了最後一個階段的癌症，醫生都是將腫瘤以及其周圍的組織移除。如果腫瘤及組織很大，醫生可能需要將整段結腸或直腸組織切除。如果疾病影響到了你的肝臟、肺部或是其他器官，那麼手術可能就無法治癒你了。不過仍然可能有助於緩解你的症狀。

12.\t與晚期癌症鬥爭

即使直腸癌已經蔓延到你的淋巴結系統（第III階段），它也依然還是有可能被治癒的。傳統的治療手段包括手術、放療（如圖所示）以及化療。如果疾病反覆了，或者蔓延到了其他器官，那麼可能會更加難以治癒。但是放療和化療可能仍舊會緩解你的症狀，同時有助於延長壽命。

13. 化療會不會使我感到很難受呢？

14.\t健康的習慣能夠預防直腸癌

你可以採取一些措施來顯著降低患病幾率，包括保持營養豐富的飲食，進行足夠的體育鍛煉，同時控制身體脂肪。這些習慣能夠預防45%的直腸癌發生。

美國癌症學會建議的飲食為，富含大量的水果蔬菜，減少加工食品和紅肉，用全穀物食品來代替精製穀物。這將幫助你保持健康的體重。

20.\t通過體育鍛煉預防癌症

堅持鍛鍊的成年人相當於為自己找到了一個對抗直腸癌的強力武器。一項研究中，鍛鍊最多的人比起鍛鍊最少的人群，患病的幾率要減小24%。而不論他們是在工作或是遊戲，這種鍛鍊都是有效的。

美國癌症學會建議每週進行5天或5天以上的體育鍛煉，每天至少鍛鍊30分鐘。

高強度運動會在短時間內帶來更多的益處——每週進行3或4天，每天20分鐘即可。

康品君

央視著名主持人肖曉琳去世，引發了大眾對於直腸癌的熱切關注。身邊就有好幾個常年便秘的朋友選擇去醫院做腸鏡，檢查一下腸道是否健康。去年的時候，我去醫院做常規體檢裡面的腸鏡檢查，她們還嘲笑我說是吃飽了撐得，今年大家在一起聚餐聊了一下明星八卦，知道肖曉琳去世，我再給她們普及了一下有關直腸癌的常識，結果其中的三個姐妹結伴去醫院進行了體檢，沒有大礙。

其實我這三個姐妹，就是直腸癌的易發人群之一:常年習慣性便秘的人。習慣性便秘的發生原因比較複雜，與生活環境，飲食習慣，個人體質都有關係。一旦形成，對腸道健康是有一定的損害的。因為宿便聚積導致毒素滯留被吸收，影響身體健康，成為腸道腫瘤的易發人群。

第二種直腸癌的易發人群，就是有家族性直腸息肉病史的人群。這類人群可以說是直腸癌的高危人群。有人會問，怎麼才能知道自己的家族是不是有直腸息肉，一個辦法:做直腸鏡檢查。如果兄弟姐妹有一個人患有直腸息肉，那其他的兄弟姐妹就是高危人群，必須檢查。

身邊就有這樣的一個例子:一個朋友的哥哥因為便血到醫院檢查，被確診為直腸癌。之後醫生婉轉的告訴患者的兄弟姐妹，去查一下直腸鏡。回饋回來的結果是:兄妹五人，只有小妹一人沒有直腸息肉。所以，這個概率還是太大了，有家族性直腸息肉的人群必須要遵醫囑定期檢查。一般來說，直腸息肉切除後可以半年至一年複查一次，如果有新發現的息肉，則需繼續進行清除,然後每一年複查一次；如果複查時沒有新發現的息肉，複查的時間則可以延長至一年半或兩年。千萬不可嫌費事而麻痺大意，因為有健康才有一切。

第三種高危人群，是家族裡至少有三人以上患直腸癌，而且，這三人中，至少有兩個人是一代人。那麼，這個家族裡的人，患直腸癌的風險就大大提高了。專業上把這種直腸癌叫做遺傳性非家族性息肉病性結直腸癌，不是有直腸息肉引起來的。

第四種易發直腸癌的人群，就是飲食習慣中喜歡大量攝入動物脂肪和蛋白質，而纖維素攝入相對少的人群。這種飲食習慣，對於直腸癌來說，是一個誘發因素，但不是高危因素。而且，這種飲食習慣是可以被改變的，多吃蔬菜水果，少吃油炸食品，可以從一定程度上降低患病風險。

現在人們談到癌症，能夠用正常心態看待的人很少，畢竟生死攸關，而大千世界如此美好，誰也不想過早撒手人寰，那就給大家一箇中肯的建議:定期體檢。因為對於很多種癌症來說，早期發現，治癒率還是相當高的，比如我們剛才談到的直腸癌，還有其他一些常見的高發的癌症如乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌等等。

老徐說事兒

近幾年的確有不少名人因癌症去世，央視主持人和製片人在我們醫院就有幾位，並且有的還診治過。有胃癌患者、有淋巴瘤患者，當然也會有結直腸腫瘤患者，多數發現時就是偏晚期。按道理說，作為文化名人應該很注重體檢和具備良好的健康意識，但是很遺憾，幾乎沒有是早期發現的。

直腸癌就是起源於直腸粘膜上皮細胞的癌變，幾乎都是腺癌，當然也包括極少數的鱗癌，主要是肛管鱗癌（肛管粘膜上皮被覆的是鱗狀上皮）。直腸是人體消化道最末段，上接乙狀結腸，下連肛管。長度大概約12-15cm。

國內直腸癌與西方國家直腸癌有所不同，中國人直腸癌多數是中低位直腸癌，其中絕大部分是可以通過肛門指診觸及。這是非常簡便經濟的檢查手段，患者側臥位或胸膝位，醫生通過指診可以觸及直腸內腫物，感知硬度、大小、位置，多數可以區分是痔瘡還是腫物，當然，明確最終性質，是必須通過腸鏡檢查取病理活檢明確的。但是通過指診是可以明確直腸內是否有異物。現在不少單位的體檢都增加了防癌篩查項目，直腸指診是其中一項。近幾年我參加了醫院的給各單位職工體檢活動，有大學教職工，也有公交司機，每年都能查到1-2例的直腸癌患者。很多人一看是這個體檢項目，都掩面而去，其實完全沒有必要，正常的體檢活動，一般的體檢單位是沒有這一項的。

直腸癌的發病率是不斷攀升，一定要重視身體健康。直腸癌早期治療效果很好，但是一般很難早期發現。如果知道自己是否是患直腸癌的高危人群，就可以有針對性的檢查，有利於早期發現。那麼，哪些人群是直腸癌的高危人群呢？

1、 有消化道腫瘤家族史，尤其是有多人罹患胃癌、結直腸癌。與自己血緣關係越近的人，患癌風險就越高。另外，家族中有發病率年齡在40歲之前的，更應該引起注意。如果明確的家族史，那麼建議如果有胃腸道不適，要及時就診。另外，即使沒有不適，也建議行胃腸鏡檢查，瞭解是否有胃腸道異常情況。一般來說，如果胃腸鏡檢查沒有問題的話，至少3-5年可以不用複查，結直腸癌是可以預防的癌症。

2、 既往有結直腸息肉或腺瘤病史。即使切除了，因為有可能再次生長新的息肉。因為多數的結直腸癌都是由結直腸息肉逐漸癌變形成。息肉----腺瘤---早期癌---進展期癌需要至少5年的時間。因此，我們說結直腸癌是可以預防的癌症。

3、 有家族性息肉病史（FAP

4、 飲食結構不合理：高脂肪、高蛋白、高能量、低纖維素飲食。通俗講就是肉類等高脂肪食物多，精細食物多粗糧少，典型的西方生活方式，這也是為何結直腸癌是歐美國家的高發癌症。這類飲食容易導致結腸蠕動較慢，結腸因缺乏有效的刺激蠕動就慢，大便不能及時排出體外。

5、 肥胖、超重：流行病學研究發現，明顯肥胖患者患結直腸癌的風險高於普通人群，因此適當控制體重，有助於降低患癌風險。

整體來講，瞭解自己的近親患病情況，就是明確是否自己有典型的家族史，同時注重飲食習慣和食物結構的調整，要葷素搭配，不能頓頓無肉不歡，平時多一些粗茶淡飯、多一些蔬菜水果，就會離結直腸癌遠一點。

北大腫瘤張成海醫生

肖曉琳，央視的著名節目主持人，先後主持過《觀察與思想》、《 新聞聯播》、《 焦點訪談》、《 半邊天》、《社會經緯》欄目，是《 今日說法》的主持人和製片人。

在成功的光環下，人們只看到了她光鮮亮麗的外表，看到了她的成功。

但是在成功的背後，她的付出可能也是人無法想象的。

整日高強度的工作和常人無法想象的巨大壓力，只為了給觀眾展示最好的節目。

在此情況之下，心理承受的負擔也是可想而知。

正值55歲人生巔峰的年齡，卻因不幸罹患直腸癌而與世長辭。

那麼，究竟哪些因素可能誘發直腸癌？

哪些人容易得直腸癌呢？

直腸癌的發病與很多因素有關：

1、飲食方面，長期飲食不規律，食物種類單一，膳食植物纖維、維生素、纖維攝入過少，動物脂肪和蛋白質攝入過高，是直腸癌發病的高危因素。

2、長期便秘，排便不規律，久坐等不良習慣都是引發直腸癌的因素；

3、長期缺乏體育鍛煉；

4、部分口服藥物及家族遺傳病史也是直腸癌的主要危險因素。

另外，直腸癌與其他癌症有一個很大的不同點：根據腫瘤病變的部位的不同，手術方案也大不相同，也就是是否保留肛門的問題，有些直腸癌患者並不能接受不保肛的手術方式，以致於最終病情惡化。

肖曉琳的具體病情我們無從得知，但是並不排除這方面的因素，如果確實如此，那麼作為公眾人物不能夠接受不保肛的手術方式，也屬正常心理活動。

有研究表明，心理因素也是癌症發病的因素之一。

直腸癌的早期表現是便血及排便習慣的改變，這些症狀極容易被忽略，導致病情不能儘早發現。

很多直腸癌的患者都是像肖曉琳一樣在工作強度大，飲食習慣不規律，缺乏基本的鍛鍊，心理壓力大，平時也較少注意自己身體的變化。

不管事業有多成功，在癌症面前，都顯得如此無奈，只有健康的活著才會有無限的可能。

不管多忙，都得好好吃飯，保證休息，適量鍛鍊，保持積極樂觀的心態來面對明天，才能不斷創造出自己新的明天。

重症醫生康駿朋

2017年7月12日知名央視節目主持人肖曉琳，因直腸癌醫治無效與世長辭。據她家人透漏，肖曉琳的遺言是：“要宣傳，不要像我一樣忽視健康。你們健康、長壽，我就在。感謝你們！”直腸癌是指直腸組織細胞發生惡性變化而形成的一種惡性腫瘤，發病率非常高。

直腸癌易發人群有：①癌症家族史：父母得過結直腸癌的一生中患此病危險性比普通人群要高10倍。②炎性腸道疾病史：如腸克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發病機會。③結直腸息肉史：大部分結直腸癌是從小的息肉發展過來。④遺傳背景：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由於相應的基因發生突變導致的，這類患者不僅發病幾率明顯增加，並且發病年齡更低。

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