杨默晗

得了肩周炎怎么办？

小区里有一位阿姨，她就得了肩周炎，见了熟悉的姐妹就诉苦：“可把我害苦了，晚上疼得还厉害”。一位有经验的大姐就告诉她，要如此这般这般，当年我患肩周炎时，就是这样治好的。那么，大姐说的这般都是什么方法呢？

1，最好先到医院诊断一下，确定是肩周炎，而不是其他的什么肩部疾病如肩袖损伤、肩袖撕裂等严重的病变，仅仅是肌肉痉挛、关节粘连等因素造成的肩周炎，就可以参考下面的方法了。

2，急性期疼痛严重时，可在医生指导下使用镇痛消炎药，如扶他林。可以口服，也可以局部涂抹患处。

中医则多采用热敷、拔罐、针灸、推拿、按摩等综合治疗措施，有祛风散寒、平衡阴阳、通经活络、活血化瘀等作用。可以到医院专科诊治。

3，功能锻炼，加强患处肩关节的活动，不要因为疼就不敢活动。

介绍一个方法：手指“爬”墙。

患者面墙而立，将患侧手指的指腹贴在墙壁上，数个手指依次沿着墙壁向上“爬”，爬到一定的高度，就会感觉肩部疼痛。这时暂停、维持数秒钟，做一个记号，然后再慢慢向上。尽最大努力达到又一个高度，再做一个记号。慢慢地，您会发现，您手指爬墙的高度越来越高，而肩部的不适、疼痛感会越来越轻。

还可以练习上举、后伸、内旋、外展等关节向各个方向的活动。

那位大姐就是借助了小区的体育器械练习上举抓握单杠，没单杠的抓门框练也行，刚开始时确实疼，疼也坚持练，慢慢就不疼了。

如果没有可借助的东西怎么办呢，也就是说徒手如何练习？也介绍一个方法：

双手手指交叉于胸前，以健侧手抓握住患侧手，并带动患侧手臂向上举，直至高过头顶。

以上这些小动作都没有什么死套路死规定，也不一定非要多少多少的一个数字不差，您根据自己的实际情况练习就行了，注意量力而行、循序渐进。

4.平时要注意保暖，随气候增减衣物，冬天避免寒风、夏天避免空调直吹。

5，老年人要加强营养，多食含钙高的食品，如牛奶、豆制品、海产品等，必要时在医生指导下服用钙剂，以减少骨质疏松及骨关节的退行性病变。

6，加强全身锻炼，要多活动关节，避免扭伤以及其他意外。

殷殷期盼话健康

什么是肩周炎？

肩周炎是肩关节周围炎的简称，又称“冻结肩”， 是一种无菌性炎症。病因不是很明确，有研究表明它与自身免疫病以及感染有关。它的病理特征是肩关节内严重的关节囊组织粘连。好发年龄在40～60岁，其中女性占七成，左侧发病率要高于右侧。因此病多发生在人50岁左右，因此有人称它为“五十肩”。

肩关节疼痛存的误区

误区一：肩关节疼痛不影响日常生活，不用在意，忍忍就过去了。

这是错误的认识，肩关节出现疼痛，是身体给出的信号，说明肩关节已经有问题了，需要进行治疗。

误区二：可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到缓解。

锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情，锻炼一定要在专业医生的指导下进行。

肩关节疼痛的病人治疗时间均较长，不要治疗好转后马上停止治疗，需要再多治疗一段时间，减少复发的机会。

急性期，消炎止痛：急性期主要是肩关节疼痛，部分患者是疼痛难忍，常有“日轻晚重”的特点，夜间疼痛难以入睡。这时期的治疗重点是消炎止痛，一般用针灸、膏药等缓解。

粘连期，锻炼开始：这时期疼痛减轻，主要是肩关节疼痛活动受限，甚至举起手臂都异常困难，此时应该积极开始功能锻炼如逐渐增加关节的活动度，牵拉萎缩的肌肉增加肌力训练等。

恢复期，持久锻炼：关节疼痛基本消失，此时治疗以功能锻炼为主，功能锻炼的程度和质量直接关系着关节功能的恢复，服药不同方向地充分活动肩关节，并循序渐进持之以恒。

肩周炎有何特点

特点之一：肩痛白天轻晚上重；经常痛的睡不着，甚至一到晚上手就觉得没地方放。

特点之二：肩周炎好发年龄在50岁左右，所以本病又称为“五十肩”。

特点之三：起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1至2年。

特点之四：其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

一条毛巾，4招舒缓肩周炎

第一招：背拉毛巾

背拉毛巾

身体站立，双手分别从肩上方和背后抓住毛巾两端，痛手放于下方，不痛的手慢慢往上拉高至能忍受的最高点，上下拉各十次。

第二招：钟摆运动

钟摆运动

站在墙边或枱边，将没有痛症的手放在墙上或枱边作扶手，上肢放松，痛肢轻轻前后摆动，二十次为一组，连继做五组。随着病情好转，可增大运动幅度。

第三招：爬墙运动

爬墙运动

站在墙边或枱边，将没有痛症的手放在墙上或枱边作扶手，上肢放松，痛肢轻轻前后摆动，二十次为一组，连继做五组。随着病情好转，可增大运动幅度。

第四招：左右举棍

左右举棍

双脚微微分开站，双手执短棍或雨伞。将棍慢慢向左右提高，达至自己最大幅度即可，保持手肘、手腕伸直，左右完成为一次，重复动作十次。

肩周炎四招纾缓法因出现疼痛难忍，就不愿意去触碰或者活动肩部，是错误的做法，建议要做适量的伸展肩部运动，减少肩关节僵硬。上面的介绍四招纾缓法，适合一般人士练习，每日做一次已足够。

肩周炎患者整个肩部都很不舒服，因此选取肩周的肩髃穴是治疗肩周炎的有效方法。肩髃在肩峰端的下缘，在肩峰和肱骨大结节之间，三角肌上部的中央。简便取穴是将臂外展或者平举时，肩部出现了两个凹陷，前面那个凹陷就是肩髃穴。艾灸时将点燃的艾条对准穴位，使局部皮肤潮红而无灼痛感为度。灸肩膀的肩髃穴，用3～4根艾条上下来回进行艾灸，灸10～20分钟。

“小提示”——冬季注意保暖，加强锻炼

● 睡觉时一定要注意肩背部的保暖，如果不小心受凉，引起的肩周、肩背部疼痛，应及时按照上述方法进行艾灸。● 肩周炎患者，平日里要积极进行背部功能锻炼，有利于功能恢复。

● 特别需要注意的是：有一类肩膀疼痛有可能是心脏问题，要注意与肩周炎区分。如果肩膀疼痛的同时伴有心脏不舒服、胸闷气短，应及时去医院检查，以免耽误病情。

平乐骨健康

最近的肩关节镜手术非常多。今天上午的门诊，有好几个肩关节镜术后的患者来复查。他们都跟我说，手术后肩关节疼痛好得多了，再也没有出现晚上痛的睡不着的情况。他们当中绝大部分术前都觉得自己得了肩周炎。其实他们并不仅仅是简单的肩周炎。有肩袖损伤的。有盂唇损伤的，也有肩峰下撞击征的。

肩周炎这个名词在中国是家喻户晓。肩关节附近的疼痛，都可以叫做肩周炎。广义的肩周炎，包括很多肩关节的疾病。比如肩袖损伤，盂唇损伤，肩峰下撞击综合症，肩峰下滑囊炎，肩关节滑膜炎，冻结肩等等。

中老年人肩关节疼痛的发病率很高。如果肩关节疼痛，处理方法及步骤如下:

第一，要明确肩关节疼痛的原因。如果有明显外伤外伤后，引起肩关节疼痛伴明显活动受限，建议到医院去看一下。首先拍片排除骨折。如果x片没有明显异常，可以再拍磁共振看看有没有肩袖撕裂或者其它软组织损伤。如果有肩袖损伤那可能要做关节镜手术。

第二，不是所有的肩关节疼痛都适合锻炼。要注意，外伤后引起肩关节疼痛，建议暂时不要到小区里锻炼，建议多休息制动。如果没有明显外伤引起肩关节疼痛伴活动受限，那这个时候你可以尝试先功能锻炼，注意是适度，不要过量，因为过量锻炼有时候会引起损伤加重，如果锻炼缓解可以继续坚持，如果锻炼后反而加重，那暂时休息制动。

第三，肩关节的疼痛不仅仅是冻结肩。还有可能是肩袖损伤等。对于肩袖损伤需要尽快关节镜手术治疗。对于普通的冻结肩，如果锻炼等保守治疗无效。疼痛加重伴活动受限，如果超过3到6个月缓解，也可以关节镜手术治疗。

第四，诊断肩关节疼痛，拍x片往往是不够的。因为x片只能看到里面的骨头，而看不到里面的软组织。如果拍x片显示无明显异常或仅仅轻度的老化。那这种情况，建议再拍一个核磁共振。因为对于肩关节内的软组织积液滑膜炎，肩袖损伤等等。只有磁共振才能看得清楚。

对于肩周炎。大家要认识到其实广艺的肩周炎，包括非常多的肩关节疾病。光靠锻炼，光靠拍普通的x片，并不一定够。如果保守治疗无效，建议到专科医生那边去看看。结合医生的体格检查。最好再能做个磁共振。然后再进一步处理。

骨科袁锋

患肩周炎的不少，大多数是由于长期过度活动和姿势不良。肩周炎患者主要是感觉到肩部的疼痛以及肩关节活动受限。在肩周炎的不同时期，可以进行不同的调理。

在肩周炎早期，病人的疼痛症状较重。由于疼痛造成的肌肉痉挛所致出现关节功能障碍。在这个时期，治疗的目的是解除疼痛，预防关节功能障碍。缓解疼痛的方法有：用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法。采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息。对于局部压痛最为明显，可以使用封闭疗法。

此外，如果有必要，还可口服或者外涂止疼药。比如：内服消炎镇痛类药物、外涂解痉镇痛酊剂等。在急性期，为了防止疼痛症状加重，使病程延长，一般不宜过早采用推拿，按摩方法。为保持肩关节活动度，采取一些主动运动练习，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。

在肩周炎冻结期，主要的问题是关节功能障碍，而疼痛往往由关节运动障碍所引起。这阶段的治疗主要是针对关节运动功能的恢复。治疗的方法有理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等。这些治疗可达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的效果。

对于功能障碍的症状严重的患者，必要时可采用麻醉下手法松解的方法，松解粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。被动运动和主动运动都是需要进行的。病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中起着重要的作用。

在肩周炎恢复期，为了消除残余症状，需要继续加强功能锻炼。增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

总的来说，在肩周炎早期、冰冻期、恢复期，调理治疗的目的是不一样的，所以进行的调理方法也不同。患者应该积极的配合治疗，治疗期间也可以进行运动。运动对于病情的好转也起着积极的作用。尽早接受治疗，早日康复。

码字不易，恳请点赞；每日更新，敬请关注！

骨科王健医生

肩周炎又叫五十肩，它是一种累及肩关节囊极其周围韧带、滑囊的慢性无菌性炎症，主要表现为肩部屈曲、外展的活动受限，肩部疼痛并且夜间严重，好发年龄大概在五十岁左右，女性多于男性，长期发展会导致肩部活动受限进行性加重，严重者还可导致肌肉萎缩。

对于肩周炎的治疗主要以关节功能锻炼为主，口服药物控制为辅。功能锻炼主要包括以下几种方式：1.爬墙锻炼，患者面向墙壁，缓慢向上做爬行动作，使双臂尽量举高，再缓慢下行，如此反复；2.体后拉手，可利用毛巾，使患侧在下，健侧在上尽量牵拉患侧；3.外旋锻炼，背靠墙壁，注意要缓慢外旋不可用力过度，尽量使患侧脊背贴近墙壁。西药治疗主要以非甾体类抗炎药为主，必要时可以应用激素，但不可过量、长期应用，避免激素带来的副作用。

对于肩周炎，我们是可以预防的，对于老年人主要是因为缺乏运动，导致肩关节循环较差，从而导致肩周炎，所以，老年人应该适当的进行体育锻炼，保持强健的体魄；对于年轻人来说，主要是平常生活中不良坐姿引起，所以在工作和学习中要注意坐姿端正，并且要注意劳逸结合，不可一次久坐过长时间；此外，肩关节要注意保暖，防止受凉，平常也要坚持适当的肌肉锻炼。

总之，应对肩周炎，还是以功能锻炼为主，并且不管有没有得肩周炎，都要坚持体育锻炼，强健体魄，防患于未然。

本期答主：陈泳淼 医学硕士

杏花岛

　　肩周炎又称肩关节周围炎，是中老年人的常见病、多发病。多见于50岁左右的人群，故有人称它为“五十肩”，本病多见于体力劳动者。肩周炎以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩。

　　肩周炎虽然不是一种危、重、急症，但也需要积极治疗。中医认为本病多为肩部受风着寒而致，故又称为“漏肩风”。一般可吃些祛风散寒的中药，例如可选择中草药独活寄生汤治疗。应用祛风除痹的中成药追风透骨丸、追风舒经活血片等也有一定的疗效。针对肩周炎还可考虑按摩疗法、针灸疗法、埋线疗法等。如有条件可请按摩师正规按摩理疗，能到疗养院康复更为理想。也可在家中请家庭成员对患肩进行按摩、搓揉每天l-2次，也有一定效果。肩周炎疼痛可尝试按揉穴位法：如按揉肩井、曲池、合谷等穴位。

　　对于肩周炎治疗，目前来讲，运用按摩、理疗有良好的效果。如能注意家庭养护，进行功能锻炼，能促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，可慢慢缓解不适症状。

关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~

家庭医生在线

肩周炎俗称，五十肩。多数的肩周炎出现在五十岁左右，而且男性出问题的几率要比女性小一些，肩关节前屈和后伸以及外展能力都会受限制，很影响生活质量，很多肩周炎的人不能梳头，严重者甚至不能穿外套，苦不堪言。

肩周炎是炎症，但是是一种无菌性炎症，出现了因素就是因为你要锻炼了，不能再歇着了。

肩周炎治疗要有恒心，要多坚持做主动锻炼，如拉单杠，爬墙头，抖空竹，放风筝等，逐步增加锻炼的强度与幅度，配合药物，针灸，按摩，推拿，膏贴，火罐等有很好的效 果。需要注意的是逐步增加锻炼的强度与幅度，一定要循循渐进，量力而行，切末过于追求力度与幅度，急功近利，得不偿失。

外用膏贴运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。

外用膏药贴用于肌表敷贴，所以外用膏药贴中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。

因此，外用膏药贴可以透入皮肤达到消炎，止痛及活血化淤的作用，中医外用膏药贴穴位敷贴可以通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。

膏贴贴敷在机体体表刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。

膏贴药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。

在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题，中医在腰椎间盘突出通过外敷膏帖之刘三黑可以逐渐的减轻疼痛，活血化瘀消肿止痛，如果加上自我保健恢复锻炼，很快就可以看到效果，以后注意保健预防就避免复发。刘三黒研制的冷敷贴由于药膏具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实，而且刘三黒传统膏帖结合现代科技发展研发冷敷贴具有无痛苦、无并发症、安全便捷、疗效肯定等一系列优点，早已成为许多病人众多选择中的必选项。

除了这些之外，交你一个很不错的锻炼方法，毛巾操。

抬头后仰：站立或坐位，将毛巾中端置于颈后部。手握毛巾两端，双手向斜上方拉扯。该动作保持5秒，重复5次。

高举毛巾：　伸腰站直，两手抓住毛巾的两边举向头顶。胳膊竖直举起，身体尽量伸直。呼气，慢慢地将毛巾越过身后，放下胳膊。吸气，慢慢举起胳膊，再做回1，如此反复做10次。

背部运动：站立状态，保持双腿与肩同宽，膝盖不要用力，微微弯曲。胳膊伸直，抓住毛巾，微微抬起。慢慢呼气，伸直膝盖，向上伸直胳膊，越过头顶。再回到开始的动作，如此反复做20次。

拉伸两肋：双腿与肩同宽，站立，抓着毛巾两边，缓缓地在身体前方抬起双臂，向上伸直胳膊。下身保持不动，慢慢呼气，左右拉伸上身，各做20次。

坐位拉伸：一只脚平放在床边或沙发上，一只脚屈曲或放在地上。将毛巾中端位置，缠绕过前脚掌位置，手握着毛巾两端，拉向身体内侧。将脚掌微微拉向自己，并微微吊起脚跟。当小腿肌肉出现拉扯的感觉，停留10秒，左右轮流，重复10次。

中医说骨疾

首先，你必须先确定真的是肩周炎，而不是肩袖损伤，因为这两者都会引起肩痛，所以特别容易混淆。

肩袖，由肩部四块肌肉的肌腱所组成，像袖套一样包裹着肩部的肱骨头。这四块肌肉发生损伤，就称之为肩袖损伤。肩袖损伤在老年人中尤其多见，有以下特点：

（1）疼痛部位：肩袖损伤有明显的压痛点，常位于肩前方；

（2）疼痛特点：肩袖损伤急性期疼痛剧烈，呈持续性，活动后加重，最典型的症状是颈肩部出现夜间疼痛，患侧卧位加剧，严重影响睡眠；患肢高举超头时疼痛，疼痛时而放射至颈部和上肢。

（3）对关节活动度的影响：肩袖损伤者，患肢主动上举外展时，出现活动受限。锻炼不仅不利于康复，甚至会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，造成不可逆性损伤。

肩周炎推荐方法：爬墙之道，早晚各3次，每次5~20分钟。

（1）面对墙壁站立，在墙上平自己身高高度的位置画一横线。以此为起点，垂直向上10厘米处，画第二根横线。

（2）依此类推，在墙上每隔10厘米，画上第三、第四、第五根横线。

（3）肢手指触及同身高高度墙面（起点），然后患肢手指带动肩关节上爬5~10厘米（第一横线处）。此时，手指犹如在墙面上迈步行走一样。返回起点再重复上爬，重复该动作。早晚各3次，每次5~20分钟。

（4）上述动作进行1~2个月，适应该高度后，改上爬10~20厘米（第二横线处）。如此循序渐进，左右交替，直至患肢可以上举至完全伸直状态。（67）

家庭医生杂志

大家都知道，肩周炎是一种自愈性疾病，很多患者会认为患了肩周炎是不需要治疗的。但所谓的自愈性疾病，并不是说在疾病发生发展过程中什么都不用做。如果放任不管的话可能会出现下面几个问题：

一是症状加重，很多患者肩部疼痛越来越严重，明显影响肩部的关节活动，甚至影响生活质量，长期处在慢性疼痛之中是很痛苦的，也会改变人的心理状态，对身心健康都不利；

二是可能会带来肩关节或肘关节的其他损伤，肩周炎发生后肩部甚至肩颈部活动都受限，人体就会更多地使用代偿运动，不正确的运动姿势更容易损伤肩背部软组织，发生拉伤、扭伤等。

那么是不是发生肩周炎之后只要多多活动就能治疗呢？是不是把粘连组织给抻开就好了？所以有的患者朋友去抡胳膊，或者去使劲吊单杠，或者再去拎重东西，想把关节抻开……

这么做也是错误的。这会导致肩关节周围的炎症进一步加重，可能让疼痛更厉害，活动受限会更严重。

所以对于肩关节的治疗，需要科学和正确的治疗方法。

1.爬墙运动

面对或者侧对着墙面，距离一臂远，双手向前或向侧方外展抬高爬墙，每次可以做个记号，在不引起剧烈疼痛的前提下，每次都比上一次爬得再高一些。这种运动可以增加肩部的活动范围，防止软组织粘连。

2.环肩运动

坐位或是站立位，目视前方，将肩部先向前上提，再向后下环转，做的过程中保持头部中立，不要含胸驼背。一组做15～20个，中间休息2～3分钟，每次锻炼做2～3组。

3.自我牵伸

肩周炎，尤其在早期的时候，常常有肩周围软组织肌肉僵硬的情况，时间一久肌力分布不均，又会加重肩周炎的症状。在长时间对着电脑或伏案工作的间歇，可以做一些适当的自我牵伸，放松肌群，既治又防。自我牵伸方式很多，可以站在椅背后方，背对椅背，双手扶住椅背慢慢下蹲，增加肩关节的后伸；也可以固定好椅子，一手拉住椅背，或拉住单杠等能稳定的物体，身体向反方向倾斜，增加肩关节的外展。每次牵伸15～30秒。

4.持棒运动

手持木棒向前后左右伸展各一次，再向上举高，然后越过头顶向后伸展，同时抬头向后看。把手背在身后握住木棒向各方向再活动一次。每次运动3～5分钟，每天2组。

5.综合运动

很多体育运动项目对缓解肩周炎是有好处的，但一般都是较舒缓的运动，如太极拳、八段锦、游泳等。切忌剧烈甩动肩部的运动，如羽毛球、保龄球等，这些剧烈运动本来就容易造成肩部损伤，若是为了改善肩周炎进行这些运动去拉开肩关节，可能会造成肩袖损伤，导致剧烈疼痛。

——追随您的心声 提供专业回答——

中老年保健杂志

一味中药缓解肩周炎

本人正被肩周炎所困扰，站出来现身说法。

白天还行，一到晚上疼的睡不着觉！那个痛真让你怀疑人生！每天也研究怎么缓解疼痛，什么甩手运动，爬墙运动等等说的都挺好，能治病，不可否认！

关键是疼！关键是痛！你让我怎么运动！！站着说话不知道肩周炎的痛！

治疗肩周炎首先解决痛，然后再运动这才是根本！

我现在每天用15克穿山龙泡水喝，晚上不痛了也正常睡觉了！你还可以加20克桑枝。这些中药店有售，没几个钱，就能缓解疼痛才是王道，只要不疼了再加运动才能尽快痊愈！另外自己或家人帮助把肩关节揉2～3百下每天，效果更好！

郑重声明！本人不是大夫，本人不是医生！是药三分毒，要根据自身情况，咨询大夫或药师！（持续关注还有其他偏方如冠心病心率失常等）

祝各位早日解除病痛！

關鍵字: 颈椎病 健康 肩周炎