乳房兩三事兒:你所不知道的乳頭瘙癢

外傷性損傷

這種損傷可能是因為不合適的衣物不斷摩擦乳頭所致,多見於慢跑、單車愛好者。多表現為乳頭疼痛和瘙癢。這也是乳頭疼痛瘙癢最常見的原因。

乳頭Paget’s病

乳房兩三事兒:你所不知道的乳頭瘙癢

乳腺Paget’s病,又稱乳腺溼疹樣癌,是一種發生於乳頭乳暈處的特殊類型的乳腺癌,屬於中醫“乳疳”範疇。其臨床表現為乳頭乳暈皮膚瘙癢、糜爛、破潰、滲液、結痂、脫屑、伴疼痛等溼疹樣改變,可伴有或不伴有乳腺腫物。好發年齡為50~60歲;絕大多數為單側發病,雙側發病者罕見。外科手術是乳腺Paget’s病的首選治療方法。

乳房皮膚念珠菌病

本病是由念珠菌導致的乳房皮膚感染性皮膚病,多見於乳房及乳房下部。主要表現為乳房下紅斑、丘疹或小水皰,以後擴大融合成邊界清楚的紅斑。水皰破裂後可脫屑或形成糜爛面,有時有少量滲液,偶有皸裂或疼痛。皮膚外周可有散在丘疹、水皰或膿皰,呈衛星狀分佈。有些損害乾燥,呈丘疹樣或丘疹膿皰樣。自覺癢癢。皮損偶可見於哺乳期婦女乳頭、乳暈及其周圍。

乳房溼疹

乳房兩三事兒:你所不知道的乳頭瘙癢

乳房溼疹是溼疹的一種類型,由遲發性變態反應導致的急性、亞急性或慢性炎性皮膚病。多見於哺乳期婦女,病變位於乳頭、乳暈及其周圍,表現為丘疹、丘皰疹、紅斑、滲出、糜爛、結痂、脫屑、苔蘚樣變、皴裂等。自覺瘙癢或疼痛。中醫稱之為“乳頭風”。《瘍病心得集》:乳頭風,乳頭乾燥而裂,痛如刀刺,或揩之出血,或流黏水,或結黃脂。須與乳頭Paget’s病相鑑別。一般建議給予活檢明確診斷。

疣狀乳頭(痣樣過度角化症)

此為一種良性的病變,表現為乳頭乳暈過度角化增厚及色素沉。可在育齡期女性中見到這種罕見的疾病,常認為與雌激素或其代謝產物有關。本病變也可以以痣的形式出現在青春期後的年輕女性。疣狀乳頭可引起瘙癢、惡臭及影響哺乳。

侵蝕性腺瘤病

乳房兩三事兒:你所不知道的乳頭瘙癢

這種此病通常發生於中年和老年女性,但可見於任何年齡。此病診斷困難,早期病例曾被診斷為惡性病變,被施行根治性乳房切除術。它通常表現為乳頭狀突起性病變,常伴有可隱藏於痂下的潰瘍。此病最常見的描述是燒灼感或瘙癢,偶爾會引起疼痛。

查體可見整個乳頭可呈硬化性改變,並且有膨脹的表現,也可見潰瘍。臨床上須與導管內乳頭狀瘤脫出、乳頭Paget’s病、溼疹等進行鑑別診斷。必要時給予活檢。本部的治療以手術為主,目前多主張切除部分受累的乳頭,無需切除整個乳頭。大多數人不具有專業的醫學知識,如遇到乳頭乳暈瘙癢,建議您及時到正規醫院就診。


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