大理吕鹏医生
亲！看我下面这张图就知道乙肝小三阳、大三阳和病毒携带者是什么关系了。
小时候刚刚感染乙肝病毒至青年时一般为“免疫耐受期”，乙肝病毒与体内免疫系统“和平共处”，没有引起肝功能异常，但乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗HBc为阳性（即：大三阳），病毒高复制。此时是乙肝大三阳携带者，不用治疗。
随着年龄增长，虽然还是乙肝“大三阳”，但免疫系统与病毒开始“打仗”，导致肝功能异常，此时就是乙肝大三阳的慢性肝炎了，需要治疗。
有可能免疫系统胜过病毒一筹，也有可能在抗病毒药物的作用下，病毒复制停止，e抗原（HBeAg）消失，变成乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗HBe）和抗HBc为阳性（即：小三阳），肝功能也恢复正常，传染性明显降低。此时是乙肝小三阳携带者，是乙肝疾病最平稳的阶段，无须治疗，有可能自发性清除乙肝病毒。
有时，小三阳的乙肝也可能会再活动，病毒重新复制，肝功能再次异常，但仍保持e抗原阴性，e抗体阳性的小三阳状态。这是乙肝病毒发生了自然变异，成为小三阳的慢性肝炎，容易导致肝硬化，需要积极治疗。
所以，乙肝大三阳、小三阳都可能有携带者状态，也都有可能是慢性肝炎状态，最主要的鉴别点是看病毒复制和肝功能异常的情况，并不是看乙肝是否为大三阳或小三阳。亲们，明白了吗？
蔡晧东医生
两对半大三阳 病毒DNA量高阳性 肝功正常，病毒并没有作恶与宿主和谐相处中，叫阶段性携带者。大三阳 病毒阳性 肝功异常转氨酶超过参考值2-3倍且持续异常，可考虑抗病毒不宜吃保肝药掩盖病情、这是大三阳阶段性携带者与患者身份的转变。也可以用一句话说明，吃抗病毒药是患者，不吃抗病毒药为携带者。 小三阳分两种，一种小三阳病毒阴 肝功能正常是真正意义上的携带者，肝功能异常转氨酶升高检查是否因脂肪肝引起或休息不足等引起、可以适当吃些保肝药如六味五灵片等。二种是乙肝病毒变异小三阳，如病毒阳性 肝功能正常或异常，这种小三阳比较危险 、关注彩超的病情变化同时 抗病毒是首选！保肝降酶是次选
靓丽容颜1
简单来说，乙肝大、小三阳，都属于乙肝病毒携带者，只不过小三阳病毒不活动，相对稳定。大三阳，病毒处于复制阶段，需要适当药物治疗。
日常生活中，注意饮食搭配，注意休息，不饮酒，一般问题不大。
