闫孙
围产期母婴传播是乙肝的主要传播途径之一，而且也是危害最大的：因为小孩子的免疫系统还在发展中，如果在出生第一年感染病毒，约80%-90%婴儿都会转为慢性感染，而这些孩子不进行治疗的话，80%-90%都将在30-50年后死于肝硬化或肝癌。所以为什么肝癌患者最小的只有两个月大。
值得注意是，也有研究报告父婴传播的存在，但其发生率不清，比例不高：父亲HBsAg阳性时，其子女的HBsAg阳性率为17.99%。
所以一方面我们要认识到这一传播途径的危害，重视起来，积极采取阻断措施，一方面也不能探病色变，认为乙肝妈妈就不能生孩子了。
现代医学完全可以帮助乙肝患者怀孕生产健康的孩子，主要在各个阶段都做好这些事情。
备孕期
有乙肝的夫妻，在计划怀孕时，一定要进行检查！
有乙肝的夫妻，在计划怀孕时，一定要进行检查！
有乙肝的夫妻，在计划怀孕时，一定要进行检查！
1 感染的一方要查乙肝五项和HBV-DNA，同时检查肝功能。
主要是为了确定乙肝类型，病毒数量是否多，复制是否活跃，传染性是否强，妈妈的肝功能否承担怀孕时加重的负担。
- 如果发现肝功能异常，应该先进行保肝降酶治疗，等肝功能正常后再去尝试怀孕。
- 如果发现乙肝病毒数量多、复制活跃，则应先进行抗病毒治疗，等治疗成功并且停药后在考虑怀孕。抗病毒治疗可以用干扰素也可以用核苷类药物。
其中干扰素疗程固定，起效快，疗效好，但是干扰素副作用比较大，需要停药后6个月后复查，确认干扰素的副作用完全消失后再怀孕。
核苷类药物用药时间比较长，不能轻易停药，要等各项指标达到停药标准才行。停药3个月后再怀孕。也有妊娠B级药物，可以在停药之后立刻进行备孕。抗病毒治疗期间要做好避孕措施，否则除了使用B级核苷类药物的，都需要终止妊娠。
2 没有感染的一方要查乙肝五项和抗体滴度。
如果没有抗体或者抗体滴度低，则需要接种乙肝疫苗。
孕期
怀孕后要定期检查肝功能，如果出现轻微肝功异常，为了避免对胎儿产生影响，可以暂时不进行药物治疗，等怀孕满6个月后再视情况进行治疗；如果是严重的肝功异常，需要医生评估处理，可能会出现需要终止妊娠的情况。
产后
分娩方式不影响母婴传播的结果，但是
新生儿出生后都要接受乙肝强制免疫。1 HBsAg阳性母亲的新生儿
出生后24小时（最好12h）注射乙肝免疫球蛋白，剂量≧100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗；在1个月和6个月分别接种第2和第3针。
2 HBsAg阴性母亲的新生儿
宝宝出生后24h内、1个月、6个月各注射一次乙肝疫苗
哺乳期
新生儿出生后进行了正规的乙肝免疫接种后，哺乳不会导致传染。
但是妈妈要保护好乳房，防止出血、发炎等情况增加传播风险。如果母亲在服药，需要根据用药情况咨询医生，确认是否能够哺乳。
并且注意保持营养健康，休息健康。
我国是乙肝人口大国，虽然有些患者临床症状轻微，只是乙肝五项结果存在异常，但是乙肝仍然属于传染性疾病，需要严格控制其传播。并没有规定说乙肝患者不能结婚生子，所以乙肝患者是可以像其他女性一样怀孕的，当然在准备怀孕前需要进行一些必要的检查，乙肝患者在打算怀孕前应检查肝功能，如果肝功能没有异常，那正常去怀孕是没有问题的；如果肝功能结果有异常，就需要进行治疗，等身体指标达到正常再去怀孕。还有就是要看乙型肝炎病毒（HBV）的状态，如果乙肝患者的病情不稳定，病毒处于复制增加的状态，就需要正规抗病毒治疗，那么这时，先暂时不要怀孕，多注意休息，足够的休息对抗病毒有好处，待机体稳定，病毒呈低复制状态再考虑怀孕。
乙肝患者及家属往往会担心妊娠问题，害怕母亲患有乙肝会直接通过母婴传播途径直接传染给孩子，在女性分娩的过程中新生儿自母亲阴道娩出或经剖宫产的方式取出，有可能接触产道血液、以及在哺乳过程中有传染给新生儿的可能。所以建议产妇在产后不要母乳喂养新生儿，而是采用人工喂养的方式以免传染。为了预防乙肝孕妇的新生儿感染乙肝，在新生儿出生后需要尽快注射乙肝免疫球蛋白，在12小时内完成。也就是需要比正常新生儿多打一针进行主动免疫，这样可以增强新生儿自身的免疫力，对新生儿的保护力可达98%以上，大大降低了经母婴途径感染乙肝的几率。除了进行乙肝的主动免疫，还应进行常规被动免疫，接种3针乙肝疫苗，这样就大大降低了新生儿感染HBV的几率，对提高我国人口健康水平有重要意义。
如果父亲有乙肝，就不必太过紧张了，胚胎形成后，精液对胎儿的影响几乎没有，所以不会有HBV的传播。但是因为新生儿出生后，作为父亲，会照料自己的子女，在密切接触的过程中，会有增加其感染的风险，因此，仍然建议在新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白进行主动免疫。乙肝患者往往存在不耐劳累、厌油腻的现象，乙肝患者在日常生活中应当养成良好的作息习惯，不要熬夜，运动适度，不要过度劳累，应当注意情绪的调节，保持良好的心态，禁止饮酒，减少油腻食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂高热量饮食的摄入，注意个人卫生。还要定期进行体检。
本期答主：曹文，医学硕士
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生命召集令
慢性乙肝患者，是否可以怀孕，要根据是否有家族病史、肝功能、病毒量、肝胆脾B超结果，必要时进行肝穿刺检查，若证实仅为轻度肝损伤，肝功能正常，病毒量低于正常值，才可以怀孕。
什么情况暂时不能怀孕？
1、B超发现肝脏回声增粗，有结节性改变。
2、肝功能中，转氨酶与胆红素异常。
3、皮肤如胸、颈，出现蜘蛛痣。
什么情况可以考虑怀孕？
1、大三阳患者， e抗原阳性出现血清学转换，转为小三阳，继续抗病毒治疗六个月以上，肝功与乙肝病毒未出现反弹。服药期间，三个月复查一次肝功能与病毒量，连续四次未反弹考虑怀孕。
2、未达停药怀孕，需根据B超检查，由医生判断是否需要终止妊娠或继续用药。终止妊娠需符合：病毒复制较活跃；转氨酶大于80单位；肝脏B超提示异常回声，若证实有炎症活动须终止妊娠。
若服药过程中怀孕，病毒量低于正常值，肝功能正常。B超提示无明显异常，可以继续怀孕，并尽量选择“B”类抗病毒药物。孕期需定期复查肝功能与病毒量，若出现尿黄、无力需要及时就医。
番茄医生
是可以怀孕的。但是如果不采取一些预防措施的话是很大可能会传染给婴幼儿的。据调查发现若婴幼儿时期感染乙肝病毒是有很大可能以后会发展为慢性肝炎的。当然不是说乙肝父母不能生出健康的宝宝，其实如果采取必要的预防措施还是可以生出健康宝宝的。
至于预防措施我列举以下:
第一、我个人建议就是最好等肝功能恢复正常且病毒复制不活跃时再备孕。如果病毒量高、病毒复制活跃的话，风险有点大。而且如果你的情况是爸爸是乙肝患者，所以你应该先去检查乙肝两对半，看看自己是否有被感染，如果没有就主动接种乙肝疫苗。
第二、在宝宝出生时，宝宝应在24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。之后在一个月后接种第二次乙肝疫苗，然后再在宝宝出生的第六个月接种第三针乙肝疫苗。全程共接种三次。
第三、乙肝爸爸应避免与宝宝有过于亲密的行为，最起码在三次乙肝疫苗接种完之前不要与宝宝有过于亲密的行为，如果有特殊情况如爸爸乙肝病毒复制活跃、病毒数量高时可考虑隔离。
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Bio生物
爸爸有乙肝，妈妈健康，当然不影响怀孕。如果妈妈有乙肝，也可以怀孕，但要注意肝功能。
乙肝到底会不会通过父婴传播呢？这个问题在我国《慢性乙型肝炎防治指南》并未提及， 这让很多人非常困惑。事实上，父婴传播是存在的，在普及乙肝疫苗之前，许多家庭只有父亲有乙肝，母亲健康，可孩子也常常有乙肝感染。乙肝父婴传播是在孩子出生后，由于对乙肝病毒缺乏免疫力，通过与乙肝父亲密切接触而感染的。这种传播方式被称为“水平传播”，跟母婴“垂直传播”相比，发生概率非常低。
其实预防父婴传播的方法很简单，就是在胎儿出生后立即接种乙肝疫苗，或者让妻子在孕前或孕中接种疫苗产生抗体。研究证实，后者更好，母体产生的抗体能透过胎盘进入胎儿体内，保护宝宝出生后不受感染，这时的抗体是母体产生的，所以，还是需要给宝宝接种乙肝疫苗。
很多人以为乙肝病毒在男性精液中可以检测到，就认为可以传染给胎儿，这导致很多乙肝同胞的恐慌。事实上，精液里有病毒不等于精子有病毒，通过精子传播乙肝没有任何依据。
亿友公益雷闯
去医院做个相关检查，乙肝五项看看自己是否为乙肝携带者1、若不是，则可以放心怀孕。2、若是，也可以怀孕，但是不建议给孩子喂奶
健康管理中心涂庆伟
有一定的传染率（不是遗传）,孩子出生时可打乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断.一般的医院均可检查.，我自己的情况是，老公有乙肝携带者，是不会传染那种，我自己是有抗体的，准备怀孕前半年，两夫妻都去做了检查，特别的做了两对半，一切正常后备孕的，现两个孩子都很健康。没啥影响，宝宝出生后也会打疫苗的，所以不用太担心。
