雲朵180625948
謝謝邀請！一提起扁桃體炎症，很多小孩母親就緊張了，由於扁桃體炎，小孩全身症狀明顯，小孩有畏寒，高熱可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐、昏睡、便秘以及全身痠懶、精神狀態差，嗓子疼痛劇烈。由於嗓子疼痛厲害，尤其吞嚥動作疼痛加重，加上胃腸功能不良，小孩不思飲食，小孩哭鬧不安，小孩母親越發緊張。有時扁桃體充血及水腫，變大扁桃體堵塞影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。
扁桃體是淋巴組織集聚成團形成淋巴組織，它是一種免疫器官，由於小孩免疫器官沒有發育成熟，咽部又是和外界接觸第一通道，所以扁桃體在小孩免疫起著重要作用。所以小孩扁桃體都代償性肥大，也就是生理性腫大，這種腫大不代表是小孩扁桃體炎，也不代表異常現象。在臨床工作中，我們也經常遇到有很多小孩就是單純生理性腫大，但由於醫生認識不同，有很多醫生和家長認為就是扁桃體炎症吧！
急性扁桃體炎它是細菌感染，所以治療就是抗生素治療，在就是對症處理！正確使用抗生素，足量、足程，有效控制感染，防止併發症出現。隨著炎症控制住，腫大扁桃體會縮小。有的幼兒的扁桃體反覆炎症，引起增生與肥大厲害，造成上呼吸道的不通暢，甚至出現呼吸困難和吞嚥不便，只能建議扁桃體手術。
耳鼻喉科高醫生
對小兒急性扁桃體炎，腺體腫大，不要盲目的使用抗菌藥物，得區分是病毒感染還是細菌感染，然後採取相應的治療方案治療。小兒急性扁桃體炎是指顎扁桃體、即扁桃體的急性非特異性炎症，為兒童時期常見的上呼吸道感染之一。常可併發咽部黏膜和淋巴組織程度不等的急性炎症，患兒可有腺體腫大的表現。顎扁桃體、即扁桃體，位於兩顎弓之間（扁桃體隱窩內），是咽部最大的淋巴組織，是呼吸系統的第一道防線，可以抵禦病原菌的入侵。當天氣冷熱交替、營養狀況不佳、免疫力下降時，嬰幼兒容易上呼吸道感染。
1. 病毒感染 小兒急性扁桃體炎是常見的社區獲得性感染，多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，有時也由腸道病毒所致，病程多為自限性，一般不需要使用抗菌藥物，予以對症治療即可痊癒。表現為發熱、咳嗽咳痰、咽痛，吞嚥痛，檢查可見：扁桃體充血、腫大、扁桃體表面無膿點、無膿苔，軟顎及咽後壁可見小潰瘍，雙側頰黏膜充血伴散在出血點。輔助檢查，白細胞偏低或正常。
對症予以浦地藍消炎口服液、雙黃連口服液抗病毒處理，流涕、鼻塞予以酮替芬，咳嗽咳痰可選用野馬追糖漿或急支糖漿，1：5000呋喃西林溶液含漱、複方硼砂溶液漱口或小兒開喉劍噴霧劑噴喉，發熱時給予對乙酰氨基酚或布洛芬退熱處理。
2. 繼發細菌感染時，病原菌主要為β溶血性鏈球菌A 組，少數為C 組或G 組溶血性鏈球菌。表現為高熱、咳嗽、咽痛、吞嚥困難、嘔吐、頭疼、腹痛，檢查可見：扁桃體瀰漫性紅腫、頜下淋巴結腫大，扁桃體表面可見濾泡性膿性滲出物或膿苔。輔助檢查，血象白細胞總數增高（嚴重病例也可減少）、中性粒細胞升高，CRP升高，血沉增快。除了對症處理，還要抗菌治療。
首選青黴素類（阿莫西林克拉維酸鉀），也可選擇頭孢類（頭孢克洛、頭孢克肟）、大環內酯類如阿奇黴素等抗菌治療。如有條件可明確致病菌後，根據藥敏試驗結果選用抗菌藥物。由於溶血性鏈球菌感染後可發生非化膿性併發症（急性風溼熱和腎小球腎炎），因此抗菌治療以清除病灶中細菌為目的，療程需10 天。對反覆高熱不退的患兒，這時的抗菌藥物使用尤為關鍵，要足劑量、足療程。反覆發熱時給予對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，按時間間隔使用，對乙酰氨基酚和布洛芬不可交替使用，也不可兩者聯合使用，以免引起不良反應。局部可給予小兒開喉劍噴霧劑噴喉或1：5000呋喃西林溶液含漱，咳嗽咳痰可選擇苯丙哌林糖漿、複方甘草口服溶液、氨溴特羅口服溶液。
護理
1.保持室內空氣清新、流通，穿衣適當，保持舒適的室溫，避免接觸環境汙染因素和被動吸菸。
2.避免交叉感染，注意衛生，勤洗手。
3.注意休息，多飲水，吃容易消化的食物，生病期間不吃辛辣刺激、油炸食品。
藥事健康
扁桃體位於扁桃體隱窩內，有顎扁桃體、咽扁桃體以及舌扁桃體，其中顎扁桃體最大，我們通常所說的扁桃體即指顎扁桃體。扁桃體具有免疫功能（細胞免疫和體液免疫），處於消化道和呼吸道的入口處，首當其衝接觸大量的微生物，是呼吸道的第一道免疫器官，有著“健康衛士”之稱。
扁桃體炎時扁桃體會出現腫大，扁桃體肥大有三度分級。
I度扁桃體肥大指扁桃體內緣沒有超過顎舌弓邊緣；
II度扁桃體肥大指扁桃體內緣超過顎舌弓邊緣，但是還沒達到咽中線；
III度扁桃體肥大是指扁桃體達到或超過咽中線位置。
小兒扁桃體腫大後，會影響進食吞嚥，影響呼吸，睡眠打呼嚕，還會併發引起鼻竇炎，中耳炎，甚至還會影響聽力。
寶寶扁桃體腫大怎麼辦呢？如果扁桃體腫大，但是不經常發炎、化膿，沒有嚴重影響呼吸、吞嚥，不要輕易盲目手術摘除，畢竟扁桃體是咽部最大的淋巴組織，在兒童時期，是一個活躍的免疫器官，對寶寶具有保護作用。
如果寶寶扁桃體頻繁反覆發炎（一年發作四次或四次以上），而且嚴重影響呼吸、吞嚥，甚至出現呼吸疼痛、呼吸暫停等症狀，以及成為腎炎和風溼性心臟病等其他疾病的病灶，在醫生和家長權衡利弊後，可以考慮做扁桃體切除手術。
對於扁桃體腫大的寶寶，應加強休息，多喝水，進流食或半流食，少吃辛辣刺激的食物，多吃些清潤食物，堅持每餐飯後漱口。平時，家長要照顧好寶寶，讓寶寶少感冒，減少扁桃體發炎，避免扁桃體發炎。
睿爸育兒
1、別去醫院打吊針了，西藥和抗生素甚至是激素絕對不能吃。
2、去找有料的傳統民間中醫，沒傷害，療效好（大家會體會到民間中醫的大道至簡），別再疑神疑鬼疑鬼了，否則受傷害是自己和家裡人！
3、養成良好的習慣，從小孩開始，少吃奶粉，高熱能飲料，冰涼冷凍食品飲料儘可能不要吃喝！
