看病流程簡便了、醫療資源下沉了、診療變得智慧了……這是近年來浙江省淳安縣百姓和醫生對縣裡推進“醫共體”建設的評價。
來源 | 人民日報
“如今在鎮子衛生院也能看到縣裡專家了！”近期，浙江省淳安縣第一人民醫院眼科主任徐慧群、主治醫師徐建暉來威坪中心衛生院坐診的消息，傳遍了整個威坪鎮。這正是淳安推進醫共體建設的結果。
近年來，淳安實施醫共體醫護人員梯度下沉機制，對較大的衛生院定期派駐2名臨床醫生坐診，變“群眾跑”為“醫生跑”，贏得百姓讚揚。在淳安大墅鎮，農村裡得胃病的人很多，鎮裡醫生有設備卻不敢操作。專家下沉工作啟動後，淳安縣中醫院醫共體派消化內科於裕幸主任團隊每週到大墅給病人做胃鏡，帶教示教。目前，大墅鎮的醫生已能獨立熟練操作胃鏡了。
人才下沉的同時，許多醫療資源也同步下沉。近年來，淳安每年投入上百餘萬元為鄉鎮醫療機構配備彩超、全自動生化分析儀等，並由各醫共體進行設施資源共享。
在農村，因病致貧不是個別現象。針對這類群體，淳安縣建立了“一名簽約對象、一名簽約醫生、一名縣級醫院醫生”組團服務模式。醫共體班子、科室負責人、黨員醫生主動發力，結對幫扶區域內因病致貧的家庭，與貧困人口建立結對幫扶關係。
開展醫共體建設，淳安著力優化醫院服務流程。走進縣第一人民醫院大廳，“一站式服務中心”，集醫學諮詢、導醫導診、審批醫療證明書等多項功能已經合為一體。針對預約檢查難繁問題，醫院統一建立了“檢查預約中心”， B超、心腦電圖等檢查可一站式完成。
此外，淳安還實施了基層首診、雙向轉診機制，推進合理就醫秩序的形成。為推進有序轉診，淳安又落實差別化分級診療醫保支付政策。縣內參保人員到省裡醫院就醫的，經縣二級醫療機構轉診的先自理10%，未轉診的先自理20%。在此政策的引導下，越來越多的患者開始遵循轉診流程，推動轉診工作有序進行。
“同時，為控制醫療費用不合理增長，我們還組成藥品耗材採購聯合體，集中開展采購談判、統一配送。”淳安醫共體管理委員會辦公室主任邵全勝說：目前已對331種藥品進行集中採購談判，平均價格降幅在10%以上，進一步降低病人的藥費負擔。
近年來，淳安建成“智慧醫療”服務體系，實現區域內、醫共體內診療信息互聯互通、平臺共建共享。目前，淳安縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、公共機構和部分民營醫院等255家醫療衛生單位衛生信息網絡建設實現了全覆蓋。
威坪鎮村民方漢勝因此受了益。近來，他腿部髖關節疼痛加劇。以前，每次跑縣城看病都難上加難。如今，方漢勝只需在鄉鎮衛生院拍片就行了。“他的X光片會通過遠程會診系統上傳到位於縣醫院的影像會診中心，專家可以遠程會診，不用他親自跑了。”邵全勝介紹：“建設診療數據共享平臺後，我們實現了就診記錄、檢驗檢查報告、影像資源全縣臨床共享調閱，患者在手機端也可查看拍片圖像。”
藉助遠程會診平臺，目前淳安縣臨床檢驗中心月均送檢標本1.57萬例，影像會診中心已累計達5萬餘例，心電會診每月1000餘例。
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