中老年朋友的憂桑：吾心未老，關節卻已“老”
隨著年齡增長，越來越多的中老年朋友發覺自己的關節越來越不靈活，懷著一顆“世界這麼大，我要去看看”的青春心，卻因為“越來越不行”的關節深感青春逝去，不由得為年輕時沒有重視小傷患而追悔不已。
這樣的病患訴求在暨南大學附屬第一醫院骨關節外科專家查振剛教授的門診比比皆是，患者感嘆年輕時關節受傷自覺無大礙吃點止痛藥了事，將醫生的醫囑提醒當作“浮雲”，導致現在關節疼痛時好時壞，甚至搞不清到底是因為舊患還是真的老了。
為此，查教授特撰此文，將箇中問題闡述明晰，盼為廣大患者解憂，助小夥伴們珍膝抗老，永葆青春關節，年輕的心說走就走。
膝關節是何種“生物”？因何而殤？
同是骨關節，膝關節卻因其相對特殊的構成和人體下肢“中心”的功能而顯得“勞苦功高”。
解剖結構顯示，膝關節構成主要為三部分——股骨髁、脛骨平臺、髕骨，此外還有半月板、叉韌帶等。
膝關節構成圖
功能上，膝關節在伸展過程中伴有旋轉，是人體下肢功能中心，也因此而顯得比其他關節更加勞苦功高。比如，髖關節或踝關節如果疼痛或不能活動，至少可以“跛行”，但膝關節一旦疼痛或不能動，即是寸步難行。這也深刻說明了膝關節的重要性。
在運動過程中膝關節發揮旋轉功能
膝關節損傷？有藥！能防！
“生命在於運動”的今天，朋友圈曬圖動不動就暴走萬步，美麗運動數值的背後又有多少黯然傷神的運動損傷？查教授提醒：膝關節易受傷不可怕，只怕傷後不理、傷後不治，亦或傷後治療不徹底！不少患者因為運動致膝關節損傷，治療上沒有趁早，沒有抓小，以至於小問題演變成了大問題。
案例
小A為求完美腿部曲線，每日健身房有氧運動苦練2小時有餘，連續3日後，突然膝關節腫痛，健身教練告訴她這是因為拉傷了韌帶，吃點止痛藥休息熱敷幾日就好了。數日後在教練的督促下，小A繼續帶著美麗的夢想辛勤運動，不料在一次練腿舉量的運動過程中，悲劇發生了——前交叉韌帶斷裂！
查教授科普：
運動不當致韌帶損傷，這是小問題，但覺得還能走拒絕就醫，吃點止痛藥休息一下覺得應該就好了，這就埋下了大問題的隱患。隱患重點在於：韌帶損傷後沒有得到原位原質的修復。（原位：指韌帶在修復過程中沒有異樣收縮，從而得到在無張力下的完善修復。）
損傷後的韌帶在繼續運動伸縮和負力的情況下也有可能得到修復，但是這種非靜止非原位的修復會導致關節的相對不穩，從而加速關節磨損。就好比機器的螺絲釘鬆了但未脫落，機器照常可以開動，但安全隱患可想而知。
損傷的韌帶沒有得到原位修復產生的一種激烈反應後果就是韌帶斷裂，而悄然發生的關節磨損加速，久而久之就讓膝關節失去了自然狀態的完美健康。
查教授提醒：關節養護謹記趁早、抓小
韌帶一旦受傷，即便是首次受傷，也必須請關節外科醫生進行規範處理。常規下，對於膝關節韌帶首次出現部分損傷，即便是側副韌帶與叉韌帶都有損傷，可參考“查氏中西結合療法”：中藥雙柏散+跌打萬花油敷患處，石膏固定功能位3-4周，即恢復到傷前狀態。
半月板損傷及關節軟骨首次部分受傷，關節鏡治療為首選。早期發現，早期關節鏡下縫合或成形及關節面軟骨小塊清除、大塊原位固定，即可讓關節重回傷前狀態。
患者小A：
“查教授，我聽說半月板損傷或軟骨受傷是不能癒合的。”查教授：“這個不能癒合”往往是因為沒有及時得到科學有效的治療而演變成“不能癒合”的。
查教授科普：
半月板損傷，多數是由內緣開始（關節軟骨面損傷除外），在直接撞擊的運動中少許撕裂的半月板，第一次通常會出現腫痛，但不影響行動功能，患者可以慢步行走，因此容易被輕視或者忽視治療。此處又有隱患！好比新衣服撕裂一個小口或炸線了，稍加縫補不影響穿著，半月板小撕裂縫補後即可復原。如若撕裂的半月板未能及時修補，會導致股骨與脛骨直接接觸使關節面產生磨損。此外，一旦遇到保護性應急跳躍，小撕裂就會變成大撕裂，導致軟骨淺表損傷變成重度損傷。
半月板撕裂
膝關節軟骨磨損可預防可規避
關節軟骨磨損萬事有因，只要我們從源頭抓起，重視關節養護，讓關節老得慢一點、更慢一點......
1、關節腔內注射透明質酸鈉
每週1次，連續5次一療程（進口國產均可使用）
2、口服關節軟骨補充劑（無副作用）
進口：move free【按說明書服用】
國產：葡立或奧泰靈
【口服：一日3次，每次2片（第1個月）；一日2次，每次2片（第2個月開 始）；一般3個月一療程，可重複2~3療程】
3、關節的有效運動（有氧運動）
平臥床上進行屈伸膝關節
?不負重（坐姿）屈伸膝關節
4、關節周圍有效球形按摩
雙手握膝蓋做旋轉按摩，每日三次，每次3分鐘
5、“三不”原則
不登山、不打太極拳、不負重上樓
6、建議多吃有利於關節軟骨代謝的富含鈣質、膠原的食物
如：牛奶、豆漿、殼貝類海產品、花膠、豬牛蹄筋、水魚唇邊、魚嘴邊、鳳爪、豬蹄等
再次送上“查氏早期膝關節骨關節炎有效治療六法則”，提醒早期膝骨關節炎患者及時修復與保養關節。PS：部分患者由於個體遺傳差異的因素，下肢力線畸形，如“O”型或“X”型，屬於先天缺陷可另當別論。不過仍可以趁早糾正力線，同樣會有治療效果，增強關節的生命力。
朋友們，關節若有任何異樣、不適，趁早“抓小”，防範“大問題”，讓關節與你永遠是相好，永遠你是它的寶，它是你的寶。
作者：查振剛 教授 通訊員：張藝奕、高正紅
閱讀更多 暨南大學附屬第一醫院 的文章
