在康復訓練中，主要是依靠治療師的雙手來給孩子進行訓練，但是也會用到一些康復器具來輔助，比如運動訓練裡常用的巴氏球、滾桶、梯背架、楔形墊，感統訓練常用的吊筒、羊角球、大龍球、平衡木等。從今天開始，我們將使用一個系列來對這些康復訓練器具進行一個介紹，包括以下內容：
1、常用器具的介紹及使用方法。
2、器具使用中的一些誤區。
3、家庭康復中能如何來使用這些器具。
對於器具的選用及使用，
有任何問題或使用心得，
歡迎與大家來分享！
歡迎留言提出你的問題
——兒康社，你身邊的康復師——
第一期，我們將首先介紹神經發育學治療法操作中常用的輔助器具。
小型訓練器具
一、Bobath球
（一）構造與規格
Bobath球由具有相當韌性、耐磨的橡膠製成，臨床應用時為適應患兒大小有不同規格，其直徑可為65cm、75cm、85cm、95cm不等。
（二）應用方法及作用
球內充入80%體積的氣體，充氣後球應柔軟且可滾動，應用它可做各種手法操作。
1、患兒球上俯臥位
（1）促通肘支撐及體重移動：患兒俯臥球上，使脊柱及四肢伸展；治療師在其後方扶持其兩肘部使肘屈曲支撐於球上，促其肘的支撐及負荷部分體重。通過球的前後、左右滾動，促通患兒的體重前後、左右移動。
（2）促通髖關節的伸展：患兒俯臥球上，治療師兩手握持其骨盆部，另患兒抬起上半身，促通髖關節伸展。也可在球前方桌上放玩具，另患兒玩耍，自然地抬起身體（圖11-1）。
（3）促通全身抗重力伸展及雙手負荷體重：球前放一5釐米高的木箱，患兒俯臥球上，治療師抓握患兒的大腿根部，向前方滾動球，患兒兩上肢伸展支撐於木箱上，全身依重力呈伸展狀態，反覆滾動球，進行促通。其後使雙手支撐一定的時間，使之負荷體重，促通兩上肢負荷體重能力的發育（圖11-2）。
（4）促通前方保護伸展反應（降落傘反應）：同上題的操作方法，反覆滾動球，給患兒支撐地面的機會，促通前方保護伸展反應。
（5）促通俯臥位傾斜反應：患兒四肢伸展俯臥球上，左右滾動球可促通兩側的傾斜反應。
（6）促通頭部抗重力伸展：見圖9-4、圖9-7。
2、球上仰臥位
（1）促通全身伸展：對於呈全身屈曲模式的患兒，可使其在球上仰臥位，由於患兒頭部及下肢的重力作用，促通全身的伸展。
（2）促通仰臥位傾斜反應：患兒仰臥球上，使其四肢伸展，左右滾動球。
（3）促通翻身運動：患兒仰臥球上，在側方放置玩具，誘導患兒抓取玩具，促通自動的翻身運動（圖11-3）。
3、球上坐位
（1）促通坐位的自律的姿勢反應：讓患兒坐於球上，治療師在其後扶持雙側骨盆，使之坐穩。左右滾動球，促通矯正反應、坐位傾斜反應；前後、左右滾動球促通各方向上的保護伸展反應。
（2）促通體軸迴旋：讓患兒伸腿坐於球上，治療師從後側扶持患兒的兩大腿部，另患兒分別地去抓取左、右兩側的玩具，可以促通軀體軸迴旋，同時也可為患兒的床上伸腿坐位做準備（圖11-4）。
（3）促通頭部抗重力伸展。
（4）抑制軀幹過度伸展。
4、球前坐位、膝立位、立位
患兒面向Bobath球分別取坐位、膝立位與立位，進行各項促通手法操作。
（1）坐位促通頭部抗重力伸展。
（2）促通膝立位保護伸展反應。
（3）促通立位準備。
二、滾筒
（一）構造與規格
滾筒為一長形的內硬外軟的圓柱體，其長度根據不同需要可為1-2m，截面圓的直徑可為10-25cm。
（二）應用方法及作用
1、促通頭部抗重力伸展
2、促通頭部抗重力屈曲
3、促通頭部迴旋
4、促通俯臥位胸段的抗重力抬起
若患兒在俯臥位上胸段難以抬起，可在其胸下部放一滾筒支撐胸部抬起，同時可促通上肢負荷體重，患兒可在這位置上做遊戲，練習抓握能力（圖11-5）。
5、促通髖關節伸展
6、促通坐位體重轉移
讓患兒騎跨於滾筒上，滾筒的高度要使患兒膝關節屈曲90°的情況下全足掌著地。治療師坐於其後，使其以臀的力量左右滾動滾筒，促通患兒體重的左右移動。
7、促通四點支持及四點支持位的體重移動
當患兒四點支持尚不穩定時，為了促通其穩定，可在其胸腹下方放一相應高度的滾筒，另患兒四點支持，必要時可扶持兩上肢或兩下肢。若患兒已經取得四點支持的能力時，可通過向前後方向滾動滾筒來促通患兒體重的前後移動。
8、促通立體體重左右移動
當患兒獲得步行能力，但未獲得體重在兩下肢移動能力時，可讓患兒兩下肢騎跨在滾筒上步行，以促通體重的左右移動。滾筒的截面直徑大小，應適合患兒雙腿叉開的正常步幅，不可過大或過小（圖11-6）。
9、支持立位
（未完待續，更多系列文章，請關注兒康社訂閱號：erkangshe......）
——兒康社，你身邊的康復師——
閱讀更多 兒康社您身邊的康復師 的文章
