用户100333375608

冠心病全称是动脉粥样硬化性心脏病，从名称中就可以知道这种疾病是由于心脏发生了动脉粥样硬化所导致，而动脉粥样硬化不是一天两天形成的，而且它一旦发生将改变心脏血管的结构，就象皮肤上有一个很深的伤口，愈合后也会留下疤痕。

动脉粥样硬化发生过程

• 血管内皮受损 在高血糖、高血压、吸烟、酗酒等不良因素的影响下，血管的内表面细胞受到损伤而发生破损，不再平整光滑，给血液中脂类物质的沉积提供了条件。
  

• 脂类物质大量沉积 血液中的脂肪等流过粗糙的血管时，受到阻力的作用而沉积下来，引起血管炎症，这此脂类物质会变成象粥一样的东西存在于血管壁中，并逐渐成为血管的一部分而不能与血管分离。
  

于是血管壁变厚了，某些部位厚度较大向血管的管腔凸出，使血管的管腔变狭窄，血液流过时不顺畅，造成心肌细胞缺血缺氧，从而引起心绞痛的发生。当血管管腔的堵塞程度超过50%以上，即可诊断为冠心病。

由此可见，冠心病患者的血管已经发生了根本性的改变，要想完全恢复正常是不可能的，所以是不能得到根治的。但积极治疗可以阻止或减慢血管动脉粥样硬化的继续进展，并且可以通过药物扩张血管以达到增大血流量的作用，起到减轻冠心病症状的作用。

因此得了冠心病，患者需要终生接受治疗，主要治疗措施包括：降血糖、降血压、降血脂、戒烟限酒、科学饮食、合理运动等等，需要服用药物时必须长期服用而不能随意中断，如果血管堵塞的部位较为严重，还应及时行放置支架、心脏搭桥等手术治疗。

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天天听健康

无论是手术还是药物，冠心病都不可能根治。

1 首先要纠正提问者的观点错误：就是做手术，冠心病也不可能治愈。

冠心病的病因是供应心脏的动脉血管（冠状动脉）狭窄，堵塞，引起供血不足，从而诱发胸闷、胸痛等一系列症状。

如上图所示，冠状动脉分为左右两支主干，还有很多分支，其中任何一个部位发生狭窄都有可能出现冠心病症状。

但是，动脉血管出现粥样硬化是大多数人都躲避不了的一个过程，年龄越大，出现的几率也越高。冠状动脉如同厨房的下水道水管，越是使用的年头多，越是容易堵塞。

目前的手术方法主要分为两类，

一是支架植入，在血管狭窄的局部先用球囊扩张，再用金属支架做支撑。

二是做搭桥手术，如果血管狭窄的部位比较多，则可以取身体其它部位的血管移植过来，代替原来的一段血管。

上述两种手术方法对于改善冠心病患者的症状有一定好处，但不可能永久解决整个血管老化的问题，新的狭窄仍然有可能继续出现，手术以后仍然需要长期服用各种药物继续治疗。

2 不是所有的冠心病人都适合做手术。

能够从手术中获益最大的是急性心肌梗死发作的患者，其次是不稳定性心绞痛、靠药物治疗不能很好控制的患者。稳定性心绞痛的患者，大多口服药物就能很好地缓解症状，介入治疗效果与之相比，并没有体现出明显的优势。

上面这段话才是我今天要说的重点，请牢记！ 不必盲目迷信手术治疗的效果，也要对药物治疗效果有充分的认识。许多患者用药效果不好，不是药不行，而是用药不到位。一定要到大医院找心血管专家帮你定制治疗方案，并谨遵遗嘱执行，定期复查。

郑医生百嗑

一、冠心病能靠手术完全根治吗？

冠心病是一种常见病，也是一种老年病，但随着各种原因的影响，冠心病呈现出发病年龄越来越小的态势！其实好多人有着错误的认识，认为冠心病放支架治疗或者外科搭桥治疗就可以根治冠心病！这样的想法也是大错特错的，因为冠心病的治愈，无论是支架介入手术还是外科搭桥治疗，都只是改善症状治疗！真正的根治，无论那样的方法，都是无法实现治愈的！因为支架或者搭桥，都不可逆转已经狭窄的冠脉，只是人为改善狭窄或者闭塞的冠脉情况而已！所以，无论哪种方法，冠心病都不可完全治愈！就好像“永葆青春”一样，“治愈”或者只是一种想法或愿景而已！

二、是不是所有的冠心病都需要手术呢？

冠心病的治疗，其实笼统概括起来，无非就三种治疗方法。

1、药物治疗：是冠心病治疗的基础，无论支架还是搭桥还是其他治疗方式，都是在药物治疗的基础上进行的，也是冠心病治疗的基石！

2、介入治疗：如果患者药物治疗不能控制，或者是急性发病的冠心病，有可能就需要介入治疗或者外科手术了，介入方式主要是支架植入，其次还有球囊扩张，药物球囊等等！

3、外科搭桥：如果患者情况需要，或者是不能药物或介入，或者是外科手术效果优势明显时，就需要外科搭桥治疗了！

所以，冠心病治疗方式也有很多，并不是所有的冠心病都需要手术治疗！

三、既然手术方法不能根治冠心病，那么非手术方法就能根治冠心病了吗？

答案当然yes否定的，非手术治疗，也是仅仅只能控制症状而已，不能完全根治冠心病！

冠心病的治疗，是一个长期过程，而非一次性的治愈！不要幻想治愈冠心病，但如果我们能注意冠心病的二级预防，或许我们可以长期和冠心病和睦相处……

心健康

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识

其实这也是大部分患者的心里想的。

在日常门诊的过程中，好多冠心病患者进行冠状动脉造影检查，明确血管具有狭窄，但是总是这样说“医生，我不做冠状动脉支架，能不能治好我的病呀”

其实这需要看情况，小眼睛医生一一为你道来。

冠心病是不可能痊愈的，如果你被诊断为冠心病，可能需要终身服用药物

对于大部分患者，总有这样的误区，冠心病能不能治好，答案是明确的，冠心病不能治好，因为冠心病和其它慢性疾病一样，不可能治好的。

那冠心病患者平时服用药物的目的是什么？冠心病患者服用药物的主要目的是为了延缓血管板块的进展，和预防冠状动脉其他部位再一次出现板块。

虽然小眼睛医生反复说喝药是非常重要的，但是小眼睛绝对不是为了卖药。

就算是冠状动脉放置支架以后，你的冠心病也不是说完全治好了。放置支架的主要目的是治标不治本，只是为了扩张非常狭窄的冠状动脉。

因为如果你的冠状动脉存在非常严重的血管的时候，往往会因为各种各样的诱因，出现血管完全堵塞，导致心肌横死的发生。无形当中，冠状动脉支架其实是为了给血管给冠心病患者提供一些保障。

什么情况下，你才需要做冠状动脉支架呢。

一般来说，如果你的冠状动脉血管左主干堵塞拆过50%，或者说前降支或者回旋支堵塞超过80%的时候，或者你有三支血管病变，而且这些病变影响了你的心脏射血能力，都需要做血管支架。

如果是属于上述情况的时候，你做血管支架的时候，其实能够改善你的临床预后。

大家可以分享自己患冠心病的一些事情，或者在平时治疗的一些心得，给大家做一个参考。

我是小眼睛医生

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小眼睛医生爱运动

王医生，我的冠心病能不能不做手术？

当然可以啊，谁说要给您做手术了！

不是说冠心病做了支架就治好了吗？

当然不是！

第一、冠心病基本上暂时不能根治，都需要长期服药控制。

第二、只要部分药物无法控制的冠心病，才需要支架或搭桥。

第三、支架或搭桥，也不能根治冠心病，只能改善症状。

王医生进一步给大家说一说，冠心病的常识。

第一、冠心病不能根治

大多数冠心病都是因为冠状动脉粥样硬化形成，引起的冠脉狭窄超过了50%，我们才称之为冠心病，理论上只有狭窄＞75%在心肌耗氧量增加的情况下，才会引起心绞痛，当这种引起这种狭窄的斑块破裂的时候，就会形成血栓就会发生心肌梗死。

不管血管狭窄程度如何，冠心病都需要正规的药物治疗，才能预防狭窄进一步加重，其基本用药包括阿司匹林加他汀。

缓解心绞痛的药物包括硝酸酯类、倍他乐克、地尔硫卓、曲美他嗪等等药物。

动脉粥样硬化是冠心病的根本原因，这是全身问题，不可能通过药物或其他办法予以根治，至少目前的科学不行。

第二、手术

其实冠心病的手术我们称之为血运重建，也就是大家所说的支架或搭桥。

心脏支架适应于急性心肌梗死，药物无法控制的心绞痛，严重的冠脉狭窄等情况，而不是所有冠心病都适合支架。

如果造影显示冠脉多支病变，也就是多个血管都有问题，需要很多支架才能解决，而且风险很大，那么就建议搭桥治疗。

支架属于内科，不开刀；搭桥属于外科，需要开刀。

第三、根治不了

无论是支架还是搭桥，都是改善严重的心绞痛，缓解心肌缺血的办法，而不是根治冠心病的办法。因为无论是支架还是搭桥都只能解决局部问题，而大部分都的血管，乃至全身的血管都需要药物去控制。

即便是支架或搭桥术后，仍需要服用冠心病规律的药物，基本上和支架搭桥没有直接关系。

支架或搭桥只是为了急性心肌梗死时救命，只是为了缓解心绞痛症状，改善患者生活质量的办法。

所以，冠心病不都需要手术，且手术也无法治愈冠心病！

故，王医生一直致力于宣传远离三高，远离心脑血管疾病！

心血管王医生

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因为冠状动脉粥样硬化后，导致冠状动脉管腔狭窄，心肌供血不足或者缺血引起心肌梗死。

导致冠脉病变的机制学说很复杂，但有一点就是，血脂高是重要的原因。血脂升高时脂肪代谢紊乱的结果，是长期慢性形成的。

冠心病的治疗，根据情况，是选择冠脉介入支架或者搭桥，或者选择内科保守治疗。介入或或者搭桥主要是为了改善供血不好的心肌的血供。这个是需要病变达到一定程度才考虑，并非任何冠心病都需要支架。

冠心病的治疗是一个漫长的过程，教科书总结了以下五点：A、阿司匹林和ACEI 这是两类药，阿司匹林主要用来抗血小板聚集，减少血栓形成；ACEI用来改善心肌细胞的重构。B、倍他乐克和控制血压。C、控制胆固醇及吸烟 脂代谢紊乱尤其高胆固醇血症需要严格控制，包括低脂饮食及药物降脂；戒烟。 D、控制饮食及糖尿病。E、运动、学习自我管理。

总的来说，治疗应根据病情选择合适的治疗方案，并且是综合治疗，所以患友要积极参与自己的治疗，治疗性生活方式的调整，最终才可以长期有效的控制病情，以延长寿命及提高生活质量。

医学守门人

这六种中药材泡水喝，两天修护血管内皮，一辈子不怕心梗、脑梗以及血栓，是一个保护心脑血管内皮的方剂，饮用三个月或半年，给你血管加一层保护，材料:1、黄芪:补气升阳，对于血管损伤有保护、修复作用；2、红景天:抗乏氧，益气活血，保护血管内皮；3、川芎:行气活血，保护血管内皮；4、葛根:活血生津，对脑血管以及全身的血管都有保护作用；5、丹参:活血化瘀，去淤生新；6、山楂:扩张血管、软化血管。用法:每一味药材6~10克，可以泡水喝，最好是煎煮20分钟~半小时，能够使药效更好的发挥出来，坚持喝三个月到半年，用作日常调理，能1天修护血管内皮，2天让你血管光滑，有效避免心梗、脑梗找上门。

健康保姆

首先在没阻塞之採取预防措施，降低血液的粘稠度，血液快速流动塞块就不易生成。平时丹参北芪茶，三七荷花茶等进行预防。

中医医未病，西医医己病。换句话意思是:预防大于治疗。冠心病是随着人们年龄增长，各种生理功能退化，血液粘稠阻塞血管而伴生风险极大高危病。

那么，我们是否对它无计可施呢，答案是否定的。我们只能对症下药；从血夜粘稠入手才能事半功倍。研究表明：鹰嘴激酶是一种很强的融解血栓的食品，但价格昂贵，一般人吃不起。 火龙液是一种由名贵中药提取的精华液，心前区外敷擦拭也有很强的活血行气止痛功效，相当救心丹作用。纯中药粉，碎成药粉调水热蒸出浓浓药气味，敷贴胸前区，打通阻塞血管，胸闷胸痛功效卓著。总之这种病人必须提前预防，发病及时敷药，这样可以减少上枝架恶梦。这种病往往都是受到饮酒，抽烟，暴吃，生气，熬夜为诱因。平时不在乎养生，如果你不戒掉不良的生活习惯，神仙也救不了你！

民间草药达人

冠心病基本上是不需要手术的。心脏病本身是营养问题。只要普通心脏所必需的营养，那么他就会回到最好的状态。但是还是要避开一些对心脏有害的东西食物。

40几年前，美国中央专利局就通过了两个医学专家的心脏病免开刀配方。因为他们用了5000个实际案例，证明了他们的有效。

现在的所谓常规医学，根本就忽略营养。往往以利润为考虑，而不是考虑病人。这是现代医学最大的盲点。

關鍵字: 做手术 健康 冠心病