时正山

尿毒症，又称肾功能衰竭综合征或者肾衰，是慢性肾病5期，也是肾病终末期，是肾病末期肾脏不能产生尿液，不能将代谢产物、废物和过多的水分排出体外，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。尿毒症患者一般会表现为面容苍白灰暗、全身乏力和消瘦，还会有食欲减退、嗜睡、情感淡漠、无尿、颜面和下肢水肿等其他症状。到了慢性肾病后期，还会高血压、贫血等其他系统的并发症出现。所以，尿毒症不是一个独立的疾病，是多器官、多系统共同受损的表现。

尿毒症这么严重，那么引起它的主要原因有哪些呢？

首先，尿毒症是慢性肾病5期，又叫慢性肾病的终末期，所以任何引起慢性肾病的原因都可以引起尿毒症，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化症、肾结核病、结缔组织病、糖尿病肾小球毛细血管硬化症、先天性多囊肾等。总之，能引起肾脏内科疾病都要引起注意，有异常时要早发现、早治疗，尽可能的避免疾病向尿毒症发展。

其次，任何引起排尿困难而造成的肾功能不全的因素也可以引起尿毒症，比如尿路结石、肿瘤、前列腺肥大、尿道狭窄等等。当出现有排尿不畅或者其他排尿问题时也要及时去医院就诊。

还有一部分原因不是因为肾脏本身或者是泌尿系统疾病引起的，也可能是因为一些急性疾病引起急性肾功能衰竭，比如烧伤、严重创伤或者手术等引起的严重脱水、休克、循环衰竭，进而导致的肾血流量减少、肾滤过率显著下降而形成的少尿或者无尿，最终发展成为尿毒症。

最后，还有两个重要的原因不能忽视，那就是糖尿病和高血压，因为这两个疾病都能直接损伤肾小血管，所以有这两个疾病的患者要积极的控制血糖和血压。

那是否有上述的疾病就一定会得尿毒症呢？那倒不一定，只要积极的治疗原发疾病，及时的排出诱发因素，就不一定会得尿毒症。那得了尿毒症是否就没救了呢？那也不是，尿毒症的治疗主要有血透、腹透、肾移植这三方法，血透和腹透的患者生活虽然受了些影响，但还是能很好的维持生命；肾移植的话就更加有希望治愈尿毒症了，肾移植成功的患者在生活上和正常人没有明显区别的，所以肾移植是有治愈的可能的。所以即使得了尿毒症，也要积极的面对生活，决不能放弃治疗，积极的配合医生治疗，争取早日治愈。

好了，以上就是关于尿毒症和引起尿毒症的原因啦，希望我们的回答对朋友们有所帮助，也欢迎大家关注我们的科普团队《知麻糖》。

By：裤裤

知麻糖

百科名医

要说尿毒症是怎么引起的，那真是有太多可说的了。

许许多多的因素，比如饮食摄盐过多、饮水太少、运动过度、肥胖、免疫原因等等，都可以引起肾脏组织慢性病变，从而造成肾脏功能的减退，也就是我们所说的慢性肾功能不全。

而尿毒症，则是慢性肾功能不全的终末期。

“一切正常”，可能肾脏已伤

肾脏的潜在代偿能力很强，所以，在肾功能受损而逐渐减低时，还是可以承担人体的基本生理功能，此时仍是自觉“一切正常”。

但是，当肾脏毁坏日渐增多，代偿力随之衰减，最后不胜负荷而“全线崩溃”时，生命已处于危险之中。

发现肾损伤的蛛丝马迹

尿毒症的发生和发展，必然有一个较长的逐渐加重的过程。

这个过程虽然有时很隐蔽，但也有不少“蛛丝马迹”可以寻找，只要善于发现这些不显眼的迹象，到医院去检查尿液和验血，便能详知底蕴了。

①乏力，最容易被忽略的身体表现。

②面色苍黄，这是由于贫血所致。

③浮肿，比较易于觉察的表现。

④胃口差，是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。

随着医疗技术的发展，尿毒症已经不是“不治之症”，甚至很好地活10年以上者，亦不是少数。及时发现及时治疗，才是最重要的。

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家庭医生杂志

尿毒症指的是各种病因长期慢性损害肾脏，导致肾功能损失90%以上，是慢性肾衰竭的最后一个阶段，由于肾功能不能很好的行使，患者会出现水分和代谢废物不能充分的排泄、电解质酸碱平衡不能很好的调节、肾脏的内分泌功能包括本应由肾脏分泌的促红细胞生成素以及活性维生素d3都缺乏。

患者会出现一系列的临床表现，患者会因为水分排泄不掉而出现浮肿，甚至是全身高度浮肿以及胸腔腹腔积液；患者可能会因为代谢废物不能排泄而出现恶心、呕吐等消化道症状，也还可能会导致神经错乱、嗜睡等精神症状；患者可能会因为内分泌功能的缺失，而导致肾性贫血，肾性骨病。

不管是哪种病因导致的尿毒症，肾脏的病理损害表现均为肾小球硬化、肾小管纤维化，已经损害的肾脏组织就会被纤维疤痕组织所取代，而不可能有新的生长，重新生长出来，所以这个毛病是不可逆转，不可治愈的。不过好在还有透析或肾移植这样的方法，维持患者的寿命，并且能够获得比较好的生活质量。

指导专家：周琪，主治医生，马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

医联媒体

上海科技报科普问答主持人：主任记者吴苡婷

尿毒症的原因是人体的肾脏功能出现了巨大的问题，肾功能大部分丧失或者肾脏纤维化造成的，当人体肾脏功能衰退到只有4%时，就开始出现尿毒症的症状。我们知道人体是一个生物体，每天不断进行新陈代谢，而肾脏就是人体重要的一个排泄器官，它每天形成尿液，调节好人体体内的酸碱平衡和电解质平衡。而当肾脏没有办法制造尿液时，人体内就彻底乱套了，体内体内代谢产生的废物和过多的水分没有办法排出体外，它就开始往人体其他地方排放，就对整个人体内部产生了巨大的危害，如果不及时治疗，严重者会出现死亡，我一个表姨妈就是在20多岁时死于尿毒症，非常可怜，当时还没有先进的换肾技术。

一般尿毒症发作前，人体都经历了急性肾脏衰竭和慢性肾脏衰竭阶段。慢性肾脏衰竭最有隐匿性，一开始症状并不明显，有的症状就是经常恶心，食欲消失，尿量减少，贫血、喜欢睡觉、皮肤瘙痒，肌肉会痉挛等，如果患者忽视不及时去医院诊断，就会错过治疗的良机。肾脏出现问题的原因很多，我们要少吃高脂肪高盐的食物，也不要多吃刺激性的食物，以防给肾脏带来负担。

发现尿毒症以后，患者要配合积极治疗，饮食上要避免高钾食物和高尿酸食物，避免对肾脏的负担。症状较轻的病人可以使用口服药物进行透析治疗，症状比较重的病人要进行血液透析，过去尿毒症被认为是不治之症，现在也有了根治的办法，那就是换肾脏。一个人有两个肾脏，但是只需要一个健康肾脏就可以存活。所以很多亲属选择捐献一个健康的肾脏给自己患有尿毒症的亲人，而患者得到健康的肾脏后可以重返社会，获得和普通人一样的美好生活。

科坛春秋精选

尿毒症其实本身并不是一个独立的病症，而是由晚期肾脏疾病共同体现的临床综合征，也就是慢性肾衰竭老化的末端时期。在这个阶段中，除了水、电解质代谢紊乱失去平衡外，代谢产物在体内大量滞留而导致消化道、心、肺、神经、肌肉、等广泛的中毒现象。

临床上把尿毒症分为几大类：

1、消化系统方面：食欲不振、上腹饱胀疼痛、反酸、头晕、四肢无力、呕吐。是尿毒症患者的重要表现。

2、造血系统混乱：肾一旦衰竭，患者就会出现贫血，又称为肾性贫血。晚期就会造成出血倾向，皮下出血点、瘀斑、血斑，严重者可发生消系统大量出血。

3、心血管系统方面：一般见于高血压，也称为肾性高血压。晚期就会出现心肌炎、心包炎、以及心律失常等。这也是致命的重要因素之一。

4、神经系统方面：中枢性表现有反应力明显下降、出现抑郁、狂躁、抽搐、嗜睡及昏迷。周围神经絮乱等。　

在临床上尿毒症又分为四个阶段：　　

1、肾功能代偿期：人体机能无明显不是状态，血肌酐正常；

2、初期的肾衰阶段：这时候血肌酐高于正常但低于450цmol/l，会出现尿频、尿急、水肿等现象。

2、肾衰竭中期：血肌酐明显增高，血肌酐450цmol/l～707цmol/l，临床症状明显，患者出现严重贫血、水肿、高血压，并伴有有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、高磷血症等；

4、尿毒症晚期：经常昏迷，需要输液维持生命。　尿毒症患者治疗方案：第一，要优化饮食、先降压、改善贫血及纠代谢紊乱状态；第二，做血液透析，结肠透析最后进行肾移植手术。 　　

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尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

大医惠众

“尿毒症”三个字，在很多人看来就像“癌症”一样，其实尿毒症并不是癌症。它是由各种原因导致肾脏病发展到最后阶段出现的一系列综合征。究竟什么原因能引起尿毒症？下面就给大家简单介绍一下。

1、最常见的原因就是肾脏本身的疾病引起的尿毒症。如肾小球相关疾病（慢性肾小球肾炎、肾病综合征等）、肾小管相关疾病（肾间质纤维化）、肾盂肾炎、多囊肾等都可能引起尿毒症。

2、前列腺增生肥大以及尿路结石等引起的尿路梗阻，日久不愈则发展为慢性，影响尿液正常排出体外，造成尿液在肾脏潴留，形成肾盂积水，治疗不及时，病情拖延，损害肾脏而形成尿毒症。

3、泌尿系感染或尿路感染。根据可靠资料显示，不论男女，不论年老年少都可以发病，其中以育龄女性已婚妇女多见。

4、糖尿病肾损害、长期高血压肾损害、痛风肾损害晚期，由于肾小球功能衰竭，可能最后发展为尿毒症。

5、随着年龄的增长，肾脏功能退化，再加上老年人容易伴有其他系统疾病，一但发生意外，肾脏应付这种病情急性发作的情况能力不足，本就退化的肾脏需要承受额外的压力，这样就会出现肾损害，进一步发展为尿毒症。

6、药物性肾损害。由于肾脏血流量丰富、代谢旺盛、肾小球的滞留效应、肾小管的浓缩功能导致药物更容易损害肾脏，所以也是引起尿毒症的原因之一。

本期答主：苏红 医学硕士

杏花岛

我来说说自己的尿毒症的原因吧：

一，长期的坐着，很懒惰。以前我多数时间都在画画，玩游戏，主要就是坐着，一坐就一整天！现在很多年轻人也有这种习惯，特别是什么游戏主播之类的人要特别注意生活习惯了，坐一会儿就得起来运动。我喜欢足球，但是是实况足球，你懂的，所以我还是没有走出去运动。

二，饮料代替白开水。我不喜欢喝白开水，那个没有味道，最喜欢可乐，还有能量饮料，冰红茶之类的！因为长期喝着些，给肾脏造成负担，有害物质无法完全过滤。同时导致肥胖，最胖时200斤左右，一胖高血压就来！高血压会大量增加尿毒症几率。尿毒症后我开始透析，每周三次，现在体重是140左右。这个病减肥很快……

三，熬夜，通宵很平常。生物钟混乱！晚上别人睡觉了我还在看动漫，要么就是玩游戏，搞设计之类的事。这种不规律的生物钟持续时间还挺长，大概有个五六年了。很多时候白天还有睡觉，但不管白天怎么睡觉，晚上熬夜太伤身，补不回来！

四，暴饮暴食，饱一餐饿一餐，重盐重油重辣。早饭常常不吃，午饭很晚吃，晚上吃很多，或者一天一顿饭，因为懒得做饭啊！垃圾食品吃的也不少，各种酱料，方便面，辣条也有。火锅和卤菜吃得最多了。绝味鸭头我最爱，但是你老娘说你快升天！越快升天就越应该拼命吃……

五，消极的思想，悲观的情绪，压抑的个性。有一段时间我本人是有抑郁症的，对生活十分悲观，失落，做什么都没兴趣了！不停的抱怨。觉得自己活在世界上就是受委屈的，别人欺负我老实，什么黑锅都让我背。记得在美术班，说我偷了画板，当着那么多人面。那段时间老有人丢画板，我的画板也被偷了，看一个画板在角落没人要就管老师借用了一下。可人家偏说这段时间丢的画板都是我偷的，因为这个画板在我的寝室被她发现了。不管现在我可不好惹了，得病之后反而生死看开了，不服就干。以前别人讲我坏话很长时间我都要难过，都要生闷气，现在你骂我，我当没来

大概就是这些问题。还有些小问题比如看个片啊什么的，就不重点说了。你懂，也是原因。要说治好？有钱移植还是可以活很久，至少比透析党好多了，寿命更长，生活质量更高。不过这需要大量金钱来垫底的啊，那么多钱给医院我心痛啊！还是不生病好。就算换了肾，寿命多少也是不稳定的，通常8-10年正常，后面活多久就看自己运气和保养了！

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尿毒症，一个痛苦又极度耗钱的疾病

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尿毒症是慢性肾衰竭的简称，简单的来说就是 双肾失去了排泄体内毒素和水分的功能导致体内内环境紊乱。

它的病因多种多样，任何可以导致肾功能严重损害的疾病都是致病因素。

这是血液透析的场景，有的人一个星期1次，严重的一个星期3次

常见的有：

1、肾炎导致肾组织病变，失去功能

2、高血压导致肾小球毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化，到肾功能不全，再椎间发展导致肾衰竭

3、某些药物毒性和代谢物导致肾脏损害

4、肢体大范围坏死毒素吸收导致肾功能损害

5、肾脏长时间缺血导致的损害等等

6、大家要警惕的是双肾输尿管结石导致双肾重度积水，导致的尿毒症在日渐增多

尿毒症的治疗非常“简单”，血液透析，换肾。别无他法。

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