雄霸蛮荒v
一些人会发现去医院看病时，医生都会问一句自费还是医保，很多人都不明白为什么要问这句话，下面咱们来了解一下。
看病时医生问自费还是医保具有以下原因：
为了方便开药：自费还是医保或农合，这和病人交付医药费有关，医生弄清楚病人哪种缴费形式，可以根据情况为病人节省费用，自费、医保、农合所产生费用不同，就医保和农合同样的药报销规定也是存在不同的。医生问清楚，便尽量在报销范围内给病人开药。
两者诊疗单及处方单不同：自费、医保诊疗单及处方单是不一样的，医保单子有特定格式，所以医生会问自费还是医保。
开药受限不同：医保还是自费开药时不同，自费开药可根据实际需开天数的数量来开药，但医保有规定，急诊可开三天药量，一般病症开七天。但事实上，有些病人可能需服更多天数的药才能痊愈，这样的情况下，自费的便能多开几天，医保的只可开七天，若病情没痊愈只能七天后再次来接着开药。
存在用药说明问题:自费的，医生根据病情开药就可以了，但有医保的需和病人说明开的药在报销范围之内还是之外的，且病人有权选择药物使用。
医保卡使用范围：
门诊、急诊:在职职工，1800元之上医疗费才能报销，比例为百分之五十；七十周岁下退休人员，超1300元能报销，比例百分之七十；七十周岁之上退休人员，1300元之上能报销百分之八十。
住院费用:一个年度里住院费用最多支付为七万元；住院报销标准和参保人医院级别相关，如三级，起付标准至三万元，需支付百分之十五，等于报销百分之八十五；三到四万，职工付百分之十；大于四万至最高支付额，百分之九十五均能报销；退休人员支付比例为在职的百分之六十，起付标准之下的个人支付。
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这样说吧，我对于每个患者都可能会问这样的问题，但是每一次问，我的原则都是尽可能帮着患者省钱。
我们知道，医保池子里的钱都是所有人缴纳过来的，作为一名医生，我的职业操守要求我不能恶意使用医保的钱，帮助患者骗保，例如一个患者想给自己没有医保的家属开药，那么我用他的身份开他的病情用不到的药物，这就属于骗保。
但是除此之外，我和患者之间的感情，比我对医保的感情，肯定要深厚得多，因此，我一般情况都会想办法，让患者的医疗过程尽可能地被报销范围所涵盖，自己花尽可能少的钱。
我相信，这是公立的三甲大医院医生，绝大多数人的心理。我不排除有人为了回扣私下多开药，但是每个行业都有不是那么阳光的一面不是么。
询问是否为医保，是这么几个目的。
1. 如果是医保，那么部分药物开具有特殊的要求，需要提前注意，否则医保会拒付。
例如像营养液，医保的患者在医生的医嘱系统当中，必须要开一级护理，禁食水才可以报销。看上去也合理，只有不能吃饭的患者才可以用营养液的呀。但是在实际工作当中，很多患者在逐渐过渡饮食的时候，营养还并不太够，也就是会出现患者虽然能吃一点饭，但还是要输营养液的情况。这个时候医生有的时候也会尽量把医嘱开成禁食，让患者尽量能够报销。
另外，很多药物在临床当中也是经常使用，但是药物的适应症在医保会卡得非常严格，例如在以前，很多抑制胃酸分泌的药物，本身能够降低围手术期的消化道溃疡的风险，但是医保一定要求“胃溃疡，十二指肠溃疡”才可以使用，很多时候没有办法，医生也要开医保所认可的那些适应症。
如果你不是医保的病人，医生就可以自己根据情况开，完全不需要管患者到底会不会在结账的时候，被医保拒付了。
2. 医保的患者，会尽量选择医保覆盖的药物品种
如果没有医保的患者，医生可以根据自己对药物使用的喜好进行选择。但是有医保的患者，我们会首先用医保能够报销的品牌，没有必要一定要用自费的药物和器械。
有些药物医保是不能完全报销的，这些我们也要和患者说清楚。对于自费的患者可能没有关系，各位头条的朋友们，你们一定没有见过因为用一个几十块钱的药说不能报销，然后在医院打架打好几天的患者。
很多时候不能报销还好说，但是以为能报销的不能报，这些“本地人”才是最棘手的，做医生其实都希望每天的工作是治病，而并不是算账……
3. 医保的患者，能根据医保的额度尽可能多开一些药物。
对于那些能够报销的患者而言，特别是北京医保，在门诊都能够报销，这个时候医生会跟他们商量怎么开药。例如很多老年患者，就开个高血压药，但是医保限制最多只能开一个月的药，所以我们会尽量开到上限，省得让患者总来医院跑。
另外还有一些患者，门诊的医保上限是2万，因此在年终的时候，医生会询问医保里面还有多少额度，别超了额度让患者不能报销。
因此在中国做医生真的需要考虑很多事情，才能成为一个老百姓觉得很暖心的医生。
肿瘤学狼医生
为什么医生要问我是医保还是自费？
如果我是一名病人，或者我是一名病人的家属，当我有一天到医院看病的时候，医生上来就问我是有没有医保卡的，那么在这种情况下，或许我也会跟各位网友一样，我会担心医生是否会因为我有医保卡，而乱开药，乱开检查？医生是否会，因为我是自费的而保守的开一些药？
（或者反之？）
但是呢，回头想一想，其实有些忧虑，可能是不必要的。
首先根据官方的数据显示，我国的医保覆盖率已经超过了95%以上，而且这一项数据还是2017年的数据，那么今年已经是2018年，相信早就已经超过95%，甚至更多了。
医保本身是一项惠及千千万万老百姓的非常好的一项政策，那么有了医保，我们的很多老百姓都可以以更少的钱去看病，而不至于出现生一次病，就要花费大量的金钱，甚至是倾家荡产的情况。
在这种情况下，针对医保基金进行合理的管理，是非常非常有必要的，因此，对于医保病人来说，每一个医保病人的每一项支出，在医保局层面，在医院层面，在科室层面都要做到非常严格的管理，避免乱用药，避免乱开检查，把必要的钱用在必要的方面，这是所有人的希望。
那么对于自费的病人是否我们就可以不管治病的总额呢？这个也是不可能的事情。
首先如果对于情况非常类似的患者治疗同一种疾病，本身的费用就不会差别很远。
我记得我刚刚进入临床的时候，有一位来自香港的教授一直跟我们强调，我们在收治病人的时候一定要问清楚病人的家庭经济收入，以及他是医保的还是自费的，我们问这一些，并不是我们要开更多的检查或者收更多的费用。
而是如果我们知道一个病人，他本身经营家庭经济收入特别的差，为治疗一个疾病，本身也很不容易，那么我们在做各种，诊疗经过的时候应该更加注意保护并且关心爱护这样子的家庭
其实我想这一点更加是我心里面的希望。虽然在国内，如果我们医生自己亲口去咨询病人或者家属的家庭收入的话，可能会被误解为，我们是要窥探别人家的隐私，以期达到一些不可告人的目的，但是其实我们是希望从更细节的角度来更好的为这个家庭在医疗方面做一些更详细的建议和参考。这种细节的考虑，有更多关于医疗上面实际细节的考量。
白衣奶爸
就山西来说，不论医保患者还是非医保患者，门诊都不能报销，但医保患者可以用医保卡里的钱，所以医生要问一下是不是医保患者，意即要不要划医保卡。如果用医保卡，则要用医保专用处方，填写患者单位、医保卡号等信息。给自费患者开具的普通处方，则要简单的多。
如果住院，则又被分为省医保、市医保、新农合等，还要分为本地医保和异地医保，这些都涉及到用药范围、报销比例、报销方式等。只有明确了这些，医生才可以有针对性地用药，否则可能加重患者负担并且导致医生、科室、医院被医保处罚。医生分清楚病人有没有医保、属于哪种医保，既是对患者负责，也是一种自我保护。因为搞错病人是哪种医保，而开错药，导致医生遭遇高超医保罚单的事情并不是没有发生过。临床医生每次接受医保中心的检查，都经历像一场考试。我认为这种监督是很有必要的。
近年来，我国一直在推进建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。在可预料的将来，参保者将不再纠结职工医保、居民医保、新农合到底哪个更划算，因为那时大家用的将是同一种医保。这样的话，医生也不用再去甄别患者属于哪种医保，不用纠结不同类型医保患者的差别用药问题了。如果最终做到了医保全覆盖，那就全部是医保患者了，医生也就不用再问医保和自费了。
杏花岛
春雨医生来回答这个问题~
人在受伤或者生病之后，需要到医疗机构进行医学上的各种检查，包括体格检查，抽血、尿和大便的生化检查以及影像学方面的检查等等，明确疾病的诊断之后，需要对其进行治疗，包括药物治疗和手术治疗等多种方式，有部分人还需要辅助以康复训练、心理指导等，这一切的医疗活动，都是需要支付费用的，我们称之为医疗费。
可是有时候这些医疗费用是巨额的，个人难以承担和支付的，难道因为没钱就失去了就诊医治的机会了吗？
医疗保险制度就是解决这个问题的其中一个方法。一般来说，医疗保险制度，简称医保，是指一个国家或者地区按照保险的原则为了解决居民防病治病问题而进行筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
通俗一点说，医疗保险机构通过一定公式的计算之后得出一个数额，所有加入医疗保险的人员或者单位每年都要上缴这个数额的金钱，这样医疗机构就拥有了一定的资金。这些交钱的人员有的一年都不生病，这钱对他来说就算白交了，但也有一些人经常看病，所需费用远超过他上缴的数额，医疗保险机构就把不看病人员的钱帮补在老看病的人身上，达到一定程度的平衡。
但是医保制度的这个帮补既不是无条件的，也不是无限制的，医疗保险机构制定了很多帮补的规定，诸如哪些病能帮哪些病不能，哪些药能帮哪些药不能，等等。
所以患者到医院看病的时候，大夫几乎都需要明确到底是不是医保患者，假如是的话，无论检查方法的选择上还是治疗药物处方的开具上，都必须严格遵照医保制度的规定，否则很有可能钱花了，但是医保制度不认可，这些医疗费就不能通过医保的帮补途径进行报销了。
相反，假如是自费的患者，大夫在考虑疾病的诊治过程中就没有那么多条条框框，相对来说灵活度更大一点，当然，这个过程中所产生的费用是需要患者自己来承担的。
希望春雨医生的回答能够帮助到你，欢迎关注头条号【春雨医生】获取更多健康科普知识哟。
春雨医生
首先医保管理严格，控制费用，很多东西药物不报销，
医生问了后，应用的尽量是医保范围之内的，这样既给患者省钱，大夫麻烦也少。大家都知道费用超标要伐医院，医院可能罚到医生个人。
要是自费，医生不用考虑患者的用药和治疗的费用是否是医保的问题。
快乐的小大夫
一、问是否医保是看病需要
不管是门诊看病还是住院看病，门诊病历还是住院病历中，都有要求填写是否医保、新农合、居民、商业保险还是自费等等的地方，这些地方是不能空项的，所以，问是否医保，是看病的需要，也是医生必须掌握的情况之一。所以就出现了，不管是门诊还是住院病人，我们的医生都需要问一句，“是医保还是自费？还是其他？”！不要想多了，有可能他只是为了写病历。
二、问是否医保是告知需要
医保和农合或者其他商业保险，其报销流程或者登记流程是不一样的，在住院或者门诊，都有明确的规定，医生询问是否医保或者还是其他保险，就可以告诉患者家属，患者应该怎样登记、怎样办理报销。因为碰到过好多病人，没有成功登记医保或农合或者其他保险，而最后以“医生没有告知”为理由来搪塞，所以，医生问你是否医保也是为了告知需要。
医保和不医保和治病有神马关系？当然有关系了，在门诊或者住院过程中，医保和新农合或者自费，有许多条条框框，是需要按规执行的，如果不问清是那种报销形式，最后可能导致患者不能报销或者报销比例减少，会有经济损失，所以，问是否医保是治疗需要。
四、不管是那种报销形式，和最后的治疗结果没有关系
不管是医保，还是农合，还是其他保险，和治疗疾病的最后结果是没有关系的，而又关系的是疾病本身，所以，不管你是哪一种保险，都不必担心医生会因为保险形式而改变治疗方法或者影响治疗结果。
亲，看懂了吗？不懂的话可以关注我，每天有简单易懂的科普推送给你！
心健康
首先，不管是门诊病人还是住院病人，都需要区分是否是医保病人，门诊处方的抬头有“医保患者、自费患者”的选项，住院病人出院病历上也有“医保病人、自费病人”的选项，医生是必须问清楚的，方便以后管理。这样区分开后，方便医保对医保患者的抽查。
其实之所以这样区分，重点是医保病人的问题，因为医保会随时远程监控及飞行检查。医保病人要求的较多，包括住院天数，病历书写，用药是否合理，检查是否合理，总费用是否超标，自费药物应用情况等都是重点检查内容。而对于自费病人，医生不需要考虑的太多，只要患者经济允许，只考虑如何把病治好患者满意就行了，没有住院天数、自费药等限制。
当然，不管是自费患者还是医保患者，医生看病的大前提都是首先要把病看好。
医患家
看了好多评论意思说如果有医保医生会开很贵的药！我听完也是醉了！真是能体会到一句话就把天聊死是什么感觉！
我们这一代医生从当医生第一天开始就被黑到现在，想想也是挺悲剧的！
真是思维多局限，眼光就多狭隘！
说夸张一点，要是我能定药品价格，如果医保和普通病人真的可以不同对待，那就简单很多了！
既然我们有随意定价药品的权利，来个医保的或者公费的我一盒药叫价几百块钱有什么意思，先定个小目标，所有药不管便宜还是贵，每一种药直接涨价到一亿元，反正都有报销，看几个病人我就够了！
然后把赚的几个亿分出来给人穷人免费看病，我即完成我的小目标又赚了名声！多好！
不像有些评论者说有医保的医生会把药价提高30-50%%！真是什么逻辑也不懂，按你这种逻辑那你去看病统一说没医保那不就得了！！！
医生问你有没有医保其实真正是因为有医保人医生尽量开医保范围内的药可以替患者省钱，这样有医保看病医保可以报销大部分，省得出院时候被你们骂！如果有医保还给全部开自费的药到时候出现结账肯定会被你骂！
没有医保当然什么药都可以开，用药和治疗方式会更灵活一点，患者如果真的没钱就用一些便宜国产的药来代替！比如抗生素还有便宜左氧氟沙星，一瓶就一块多，国产的有些小厂家生产出来的氨基酸就2块多，没医保的话可以用一些，不过这些药副作用和不良反应发生率会肯定会比进口的药多啦！
其实最后做个比喻大家应该都能看的懂！
没医保和有医保的患者就像开qq车和开奔驰车一样，反正都能开，都能把你送到目的地（便宜药和贵的药都能用，最后也一般可以治好），但安全性和舒适性肯定还是有差别的！(就像便宜国产药和进口药副作用和不良反应概率会更大更多)
嗯，原谅我有点激动了！
消化内科叶医生
针对太多人的误解，有时真不想说，突然看到这个问题，忍不住还是说说吧，其实现在病人来医院，医生都会问医保还是自费，而且还要问户口是哪里的，哪一种医保，因为不同的医保政策不一样，这是关乎政策的问题，本来这些压根就不是临床医护所操心的事情，然而在国内不行，至少当前不行……
说的再明白点，这里的政策关乎的不光是针对不同医保的，还有针对不同的疾病，有些疾病是医保的特殊病种付费，是有严格控费指标的，现在国家正在大力普及单病种付费和按病种付费，这就是为什么有些病人合并有基础病，需要跨科治疗时，从一个科室到另一个科室，有些病人需要办理出院手续，再重新办理入院手续。举个例子来说，假如一个手指骨折的病人，需要手术，医保对这个骨折病(就是单纯的这个骨折病而已)的费用有专门的费用上限，而且这个骨折不同的手术方式有不同的费用上限，比如做钢板内固定的住院费用上限是8000，做外固定支架的住院费用上限是10000，这里需要强调的是，这个费用上限指的是病人从入院到出院所有的住院费用，那么如果这个病人合并有糖尿病，肺炎等内科病，要治疗内科病需要时间也需要费用，而医保规定的费用上限不包括病人的基础病，假如病人因为外伤在外科或骨科住院，要做手术肯定在骨科，但是如果治疗内科病还在骨科，那住院费用肯定超出医保规定，所以病人先要去内科控制好内科病，再回到骨科来手术治疗手指，因为一旦费用超出了，医保给医院拒付，那就是医院自己承担，而医院呢，肯定就是所在的科室和主管病人的医生自己承担……说到这里，试问病人入院时医生护士问你是什么医保，有没有医保这些问题，这和坑不坑你有半毛钱关系，喷子实在太多，有时都忍不住都想爆粗口……
现在全国都在精准扶贫，医疗方面也是，针对所谓的贫困人口的医疗政策那才叫一个多，审批手续岂止一个繁琐所能概括，但这些全是医护所要掌握和了解的……
要知道，在当下的绝大数医院，病人欠费不结账出院，全是临床科室出，最后还是归结到主管医生身上，从工资里扣，试想谁愿意这样？管床医生和护士每天还要看着每个病人的费用清单，病人住院期间欠费后，不是医生和护士停了你的药，而是电脑信息系统所控制的，在病人的眼里，总觉得是医生故意停了他(她)的药……
