最佳男主角35384582
針對太多人的誤解，有時真不想說，突然看到這個問題，忍不住還是說說吧，其實現在病人來醫院，醫生都會問醫保還是自費，而且還要問戶口是哪裡的，哪一種醫保，因為不同的醫保政策不一樣，這是關乎政策的問題，本來這些壓根就不是臨床醫護所操心的事情，然而在國內不行，至少當前不行……
說的再明白點，這裡的政策關乎的不光是針對不同醫保的，還有針對不同的疾病，有些疾病是醫保的特殊病種付費，是有嚴格控費指標的，現在國家正在大力普及單病種付費和按病種付費，這就是為什麼有些病人合併有基礎病，需要跨科治療時，從一個科室到另一個科室，有些病人需要辦理出院手續，再重新辦理入院手續。舉個例子來說，假如一個手指骨折的病人，需要手術，醫保對這個骨折病(就是單純的這個骨折病而已)的費用有專門的費用上限，而且這個骨折不同的手術方式有不同的費用上限，舉個例子來說吧，假如說做鋼板內固定的住院費用上限是8000，做外固定支架的住院費用上限是10000，這裡需要強調的是，這個費用上限指的是病人從入院到出院所有的住院費用，那麼如果這個病人合併有糖尿病，肺炎等內科病，要治療內科病需要時間也需要費用，而醫保規定的費用上限不包括病人的基礎病，假如病人因為外傷在外科或骨科住院，要做手術肯定在骨科，但是如果治療內科病還在骨科，那住院費用肯定超出醫保規定，所以病人先要去內科控制好內科病，再回到骨科來手術治療手指，因為一旦費用超出了，醫保給醫院拒付，那就是醫院自己承擔，而醫院呢，肯定就是所在的科室和主管病人的醫生自己承擔……說到這裡，試問病人入院時醫生護士問你是什麼醫保，有沒有醫保這些問題，這和坑不坑你有半毛錢關係……
如今醫院都是電子信息化，醫保系統也逐漸聯網，如果你入院時馬上刷了醫保卡，醫生的電腦就會顯示醫保種類，而不同的藥是否納入醫保，醫生也不懂，只有電腦顯示醫保種類後，醫生所開的不同的藥電腦都會有提示是否自費，報銷多少，而純自費的藥是不能開的，否則醫保會拒付、處罰醫生。但是有些病人的醫保卡入院時沒有登記，甚至有些病人自己都說不清自己是哪種醫保，這種情況醫生要跟患者反覆交代，有空就去登機醫保卡，或者先拿給醫生看看是哪種醫保，這樣就會不會帶來沒必要的麻煩……
現在全國都在精準扶貧，醫療方面也是，針對所謂的貧困人口的醫療政策那才叫一個多，審批手續豈止一個繁瑣所能概括，但這些全是醫護人員所要掌握和了解的……
我相信在當下的絕大數醫院，病人欠費不結賬出院，而所欠的費基本是臨床科室出，有些醫院會承擔一部分，而臨床科室也是科室和主管醫生，從工資里扣，試想誰願意這樣？管床醫生和護士每天還要看著每個病人的費用清單，病人住院期間欠費後，不是醫生和護士停了你的藥，而是電腦信息系統所控制的，在病人的眼裡，總覺得是醫生故意停了他(她)的藥……
瀟湘竹惠
我是醫生，我來回答這個問題。
辦理住院手續時，醫生一定會問病人有沒有醫保，有如下原因：
1、有沒有醫保，以及有什麼類型醫保，主管醫生必須要知道，因為有些藥品醫保報銷，有些藥品醫保不報銷，有些藥品這種醫保報銷，那種醫保不報銷。而且各個省、各個地區醫保報銷藥品種類可能都不一樣。但是無論有無醫保，各個藥品的價錢都是一樣的，藥品價格是由當地醫保、物價局及政府集中招標採購的，醫院沒有定價權。
2、有些診療、護理、手術、器械等費用，各類醫保報銷範圍及報銷比例都不一樣，所以涉及到此類項目時，醫生和護士需要知道患者醫保類型，以便明確向患者交代具體費用問題。
3、各類醫保都有一定限額，超出部分有些醫院要求主治醫生自行掏腰包補償。
4、有些醫保不報銷的自費項目，患者在出院結算時，需要單獨刨除這部分費用，另交自費。
5、還有一部分病人有商業保險，這個病人及家屬一定要主動向主治醫生交代清楚，主治醫生心裡好有數。
蘇曉貓的貓
有醫保可以報銷，沒有醫保全部自費。用藥是肯定有影響的，因為有很大一部分人他只認得價格，價格高的就是好藥。自費的會給說清楚，因為除了藥錢，還有醫師的診療費，每天的床位費，注射費，護理費等等都是需要錢的～～～所以我認為這是一句很負責任的問語，並不是每個人或者家庭都有錢，我們的替病人考慮，以及自己考慮。為什麼要替自己考慮，我們現有醫療制度是首診制度，誰管的病人誰負責，萬一這個自費的病人沒有錢交費，最後醫院都會算在我們醫生的頭上。而每個月就那麼多，所以～～～～
