李解
这个问题有意思，首先说明一下，中风可以分为出血性的和缺血性的。如果口服阿司匹林的话，对于预防缺血性的中风是有好处的。但是，对于治疗出血性中风是不太合适的。需要跟大家说明的是，无论是出血性中风还是缺血性中风，即使吃了阿司匹林，都是有可能发生的。当然，阿司匹林在某种程度上还可能加重出血。
老年人常见的脑出血需要两个必备的因素。第一，可能有明显的血压波动，血压平时会有所升高，有时候可能高的离谱，这种情况发生脑出血的机率要比较高。第二，大脑的动脉要有一个薄弱点，比如说有一个薄弱的动脉粥样硬化，或者一个薄弱的动脉畸形。以上两点如果都占全了，那就很可能要发生脑出血了。但是，话又说回来，长期口服阿司匹林并不能预防出血性脑卒中。很多情况下，口服阿司匹林是为了预防动脉粥样硬化性疾病发生缺血性事件的。
总之，吃阿司匹林也可能发生这样那样的疾病，大家不能说已经吃阿司匹林就不会患病了。
张之瀛大夫
这个问题应该这样看待，首先高血压患者在无禁忌症时应该服用阿司匹林，其次高血压患者服用阿司匹林的目的是预防缺血性脑卒中而不是脑出血。
高血压患者服用阿司匹林的指征：
高血压患者，且血压控制在150/90 毫米汞柱以下，同时有下列情况之一，可应用阿司匹林进行一级预防：1）年龄在50岁以上；2）具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；3）糖尿病。
高血压患者服用阿司匹林后，主要是通过减少血栓素（TXA2）的合成发挥抗血小板聚集而达到预防缺血性脑卒中的目的，但长期服用阿司匹林也可能使脑出血的危险增加2-4倍。
所谓脑中风是中医学概念，西医称之为脑卒中或急性脑血管病，是一组以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的疾病。中风分为出血性和缺血性，出血性中风占到全部中风的20～30%，又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。
脑出血（又称出血性脑卒中，中医称之为中风）的发病率为60～80人/10万/年，好发于50～70岁人群，男性略多于女性，大部分都有高血压病史，冬春季易发。除了高血压以外，动静脉畸形、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、血液因素或凝血异常，烟雾病和动脉解剖变异等血管病变均可引起脑出血。蛛网膜下腔出血最常见的原因是动脉瘤。
所以对于“高血压患者服用阿司匹林十年防中风，为什么还是发生了脑出血？”发生了概念性错误，高血压服用阿司匹林是为了预防缺血性脑卒中，并不能预防脑出血，反而可能会增加脑出血的风险。另外脑出血的主要原因主要是与血压控制不理想、合并糖尿病、高脂血症、动脉瘤等其它疾病有关。要想预防脑出血重点应该是控制血压达标，控制血脂、血糖、体重，戒烟禁酒，保持情绪稳定，生活规律等。
医患家
最近刚住院的一个老太太，患高血压已经十来年，长期口服阿司匹林进行抗血小板聚集治疗，可是送进医院来的时候却是脑出血，经临床大夫诊断了之后认为该脑出血就是由于长期口服阿司匹林造成的。服用阿司匹林就是为了预防中风的发生，可是怎么还是出现了脑出血？
首先我们要明确阿司匹林要预防的是中风中的脑梗。阿司匹林起作用主要是通过抑制体内的环氧化酶，从而抑制合成血栓素A2，血小板的聚集率就会下降。另一方面，还能够影响血管内皮因子，使血管得到扩张，这些都是为了预防脑梗的发生。有数据显示，阿司匹林在缺血性脑卒中的预防中占着十分重要的地位，其可以减少脑梗事件30%，严重心梗、脑梗事件的发生率降低23%。
阿司匹林在进行脑梗二级预防的同时，出血的风险也在上升，这就是阿司匹林的副作用。长期的服用会影响肝脏的功能，使其减少凝血酶原的产生，因此会出现脑出血或者消化道出血。有研究表明，出血的机率与年龄呈正比，即年龄越大，出血可能性越大， 60岁以上的人口服一样剂量的阿司匹林，其出血的风险会增加1.084倍。
因此，在2014年，我国的脑病专家就提出建议：大于67岁的人不提倡常规口服阿司匹林。另外服用阿司匹林时间过长，需要隔一段时间去医院复查血液指标，评估出血的风险，及时调整药物剂量，以最大程度的避免脑出血的发生。
本期答主：薛利圆 医学硕士
杏花岛
阿司匹林有抑制血小板凝聚作用，阿司匹林长期服用是可能导致脑出血的啊。
中风是中医学的一种说法，西医学上称为（脑）卒中，（脑）卒中分为出血性和缺血性两种，它是最常见的心脑血管病之一。
缺血性卒中也称脑梗死，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。。
阿司匹林具有抗血栓作用，可以预防脑血栓、动脉粥样硬化引起的腔隙性梗死和脑栓塞（缺血性卒中）。由于阿司匹林可抑制血小板聚集，出血症状（如脑出血）是阿司匹林其中一个副作用。
阿司匹林与抗凝药物肝素类（肝素等）、氯吡格雷、香豆素类（华法林等）合用时，会增强抗凝药的抗凝效果，应尽量避免与抗凝药的合用。同时，阿司匹林大剂量或长期服用，也易引起凝血障碍，加重出血倾向。故低凝血酶原症、维生素K缺乏症者应尽量避免服用阿司匹林。有出血体质的患者禁用。
逸仙药师
这个提问，首先要弄明白，高血压患者的血压是否已被控制到一定的合理水平？否则，发生脑溢血是迟早的事，怪不得阿司匹林。
高血压患者首先是要降血压。而服用阿司匹林是辅助治疗，预防血管之内的栓塞形成，减轻或者延缓血管的粥样硬化程度，减少脑卒中（梗死）的发生几率。阿司匹林是抗血液凝集药物，长期服用本身就有“溢血”的风险存在。故此用服阿司匹林预防高血压者中风（脑溢血），就是本质上的错误理解。
高血压患者不坚持降压，不把血压值控制到某一水平，而长期服阿司匹林，对脑溢血还有协同作用，这是要高度警惕的风险。
故，原发性高血压，就是坚持吃药，合理膳食，继发性高血压，就要先解决病源。总之，遵听医嘱，不自作主张，尽量避免突发状况。
见肿消世界
刘天大夫
你好，高血压患者长期服用阿斯匹林是为了防止脑梗塞的！不是防止脑出血。
脑卒中是分类型的，有出血性脑卒中，叫脑出血，还有缺血性脑卒中叫脑梗塞，
但是估计脑出血还会因为服用了阿司匹林而加重的！
引起脑出血的原因估计有几个可能
第一就是长期高血压而且时间久了血管的弹性太差，动脉硬化
第二就是情绪波动的比较厉害这个也是引起脑出血常见的病因
第三个有可能是过度用力，比如重体力劳动，便秘等也可以防止，脑出血！
所以阿司匹林使用的时候一定的知道预防的是什么，能引起什么疾病等
黄大夫说
阿司匹林是抗血小板凝聚的药物，通俗的说，血小板是止血的，是不是血小板越多，就越容易止血呢？这个说法是错误的，血小板越多就越容易引起血小板的堆积，血小板慢慢堆积越多，就容易形成血栓，包括心肌梗死，脑梗死，阿司匹林就是起到抗血小板凝聚的功能，自然而然，既然有抗血小板凝聚的功能，长期服用就会引起血小板减少。血小板减少了，就容易引起各地方出血。建议，长期服用阿司匹林的人，每过几个月检查一次血小板。如果血小板减少了，建议停药。
月赚七块五
对于高血压，首先，要求是平稳降压，其次，才是选择口服阿司匹林来抗血小板聚集，但是，这远远不够哦！
口服阿司匹林只是基础，还有很多可能诱发脑出血的因素，比如，血管弹性变差，血管瘤的形成，血管斑块形成甚至破裂，情绪激动，那么，脑卒中的三级预防一定是要重视平时，而不是发病之后才引起重视哦！
如果有高血压，建议完善血管彩超检查，特别是颈部血管彩超检查，来排除血管斑块形成，同时复查肝肾功能，血脂血糖，如果合并高血脂，那么，要加用降脂药来调节血脂，稳定斑块。可以口服阿乐，立普妥等等来综合预防。
杏仁健康
不请自来，看到问题了，感到我应该有发言权，所以简单说几句。中风是中医的说法，分外风内风对应脑出血和脑血栓。阿司匹林是脑血栓及心梗的预防药物，他的作用是能抑制血小板凝聚，而一旦血小板凝聚成血块顺血管走的话，碰到细血管过不去就是梗塞，在心脏血管上梗塞上就是心梗，在头部就是脑梗，还有其他地方比如腿 ，肺，曾经有个老伙计手背血管梗上了，说远了。既然他的作用是抑制血小板凝结，反过来可以说是一定程度上稀释了血液。当人患高血压的时候，血管在长期血压高的环境下运行会有很多并发症，其中之一就是血管壁受伤，久而久之，如果血压波动大，被稀释的血液就可能冲破血管损伤大的地方，形成了出血。
血压波动大部分原因可能是外因吧，比如脾气大，我是多年的患者，也吃阿司匹林。明明知道需要控制情绪，很多时候却控制不住，实际真的很难。不是专业医生只是把多年的经验说了出来，仅供参考吧 不明白的可以留言大家讨论
照片是前一段时间去三亚玩拍的，得病了就坦然面对。
