爱肾营养师萧医生

承认现实，正确对待；科学管理，减少并发症，提高生活质量。

肾功能受损后，血肌酐会逐渐升高，肾小球滤过率会逐渐下降，当血肌酐≥707µmol/L，或者肾小球滤过率＜15ml/min时，就诊断为尿毒症，专业上称终末期肾病。

请注意，尿毒症不是一个病，而是一个疾病的状态，我们叫综合征。无论是原发于肾脏的疾病，还是其他疾病导致的肾损伤（例如糖尿病肾病），只要肾功能损害到上面说的程度，都叫尿毒症。

由于肾脏具有两大功能，所以，发生尿毒症后，不但表现滤过功能障碍，比如血肌酐升高、尿素氮和血尿酸升高、水肿、酸中毒、高血钾等，而且还表现内分泌功能障碍，比如高血压、贫血、缺钙、骨质疏松等。

1、替代治疗：包括血液透析、腹膜透析和肾移植，用人工的手段，或者外来的肾脏替代患者功能丧失的肾脏。

①、血液透析：用专业的管路把病人的血液引出到体外，通过血液透析机（人工肾）滤过后，再把血液回输到体内。相当于用人工的肾脏替代患者的肾脏。

血液透析的优点是由医护人员操作，不用患者操心；而且透析的比较充分，基本上能完全清理代谢废物。缺点是必须在医院完成，病人离不开医院；管路和耗材不能重复使用，加上机器的消耗，所以治疗费用较高；虽然耗材是一次性的，但机器共用，血液系统传染病比如丙肝的传播风险较大。

②、腹膜透析：人的腹膜也具有滤过功能，腹膜透析就是利用腹膜的这个功能来排除毒素。首先做手术预先在腹腔放置一个软管，并引到体外长期使用。每天通过这个管道向腹腔输注特制的腹膜透析液，类似于向腹腔输液。腹透液保留在腹腔，期间血液中的代谢废物通过腹膜滤过到腹腔中，大约3-4个小时后排出腹透液，代谢废物也随之排出体外。如此重复每天大约4次。

和血透相比，腹透的费用较低，可以居家治疗，不用频繁跑医院，病人的生活质量较高，这是其优点。但是，透析不如血透充分，每次操作必须是无菌操作，患者及其家人必须有良好的卫生习惯和一定的操作能力，而且需要一个单独的房间来完成。尽管没有血液传染病的担忧，但细菌感染的风险较高。

③、肾移植：将他人的一个肾脏移植到腹腔来代替自己功能丧失的肾脏。移植一个合适的肾脏，当然非常好。但是器官来源受限，费用非常高，普通家庭很难承受。而且移植的肾脏毕竟不是自己的器官，人体的本能要排斥它，所以需要使用大量的抗排异药物长期维持治疗，这又是一笔经济负担，而且抗排异药导致的感染等并发症有时候是致命的。

2、内科治疗：许多患者误以为尿毒症后规律透析就万事大吉了，其实不然。60%的尿毒症患者不是死于尿毒症本身，而是死于顽固的肾性高血压导致的心脑血管并发症，所以，严格的控制血压、纠正肾性贫血、治疗肾性骨病等内科治疗同样非常重要。虽然肾脏病不可逆了，但积极的治疗可以减少心脑并发症，提高生活质量。

这就意味着，在透析的同时，病人还需要口服2-3种降压药、2种纠正贫血的药物、2种治疗肾性骨病的药物，以及其他必需的药物，每天要大把大把的服用各种药物。

总而言之，再好的治疗方法，也比不上自己“原装”的肾脏。所以，出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿、血肌酐升高等肾损伤的表现后，应该积极的治疗，有效的遏制病情的进展，保护残余的肾功能，不发展到尿毒症才是肾脏病治疗的“王道”。

李青大夫

一说到尿毒症，很多人都有所耳闻。而对于大部分肾病患者更是谈“尿毒症”则色变。其实，尿毒症并没有那么恐怖，下面带大家来正确认识尿毒症。

尿毒症并不是不治之症

各种情况的肾脏疾病，发展到晚期不可逆转的状态，肾脏失去绝大部分功能，不能继续维持人正常的生理需要，即是我们所说的---尿毒症。

但是，尿毒症在如今并不是不治之症，患者可以选择的治疗方式是透析或者肾移植，通过这些治疗手段，可以延长二十年甚至更长的寿命。

并且，国家已经将尿毒症纳入了大病医保，在费用方面国家出大部分，个人出小部分，没有钱的尿毒症患者也可以通过医保做得起透析。

因此，这个病，在当今社会，从各个方面来说，都不是一个不治之症。

肾病发展为尿毒症者是少数

我们中国慢性肾病患者有1亿多人，这是北京大学第一医院肾内科专家通过对全国各省市大规模调查，得出的统计数据。

之所以我们周围肾病人群似乎比较少见到，是因为我们大众对肾脏病方面的了解，知之甚少。根据统计数据结果显示，1亿多人中约87.5%的肾友并不知道自己患病，这是一个知晓率很低的疾病。

而我国尿毒症患者人数目前不超过100万，也就是说，肾脏病最后发展为尿毒症患者的是很少的一部分 。

并不是所有的肾病患者都会进入尿毒症，许多肾病患者，可能会一辈子伴随尿检异常，轻微的症状，但是并不会导致尿毒症。

走出盲目恐慌，正确认识肾脏病，认识尿毒症！

很多肾友在治疗过程中，天天担心、恐惧，给自己和周围人带来的压力都很大。

事实上，通过上面的分析我们知道，肾病患者大部分都不会发展成为尿毒症，即便是部分到了尿毒症，我们仍然有办法。

特别是我们正处于科学快速发展的时代，以目前新技术的发展速度，对疾病认识的不断深入，未来肾病的靶向治疗，更便捷的人工肾等各个新的医疗技术都有可能实现。

几十年前我们能想象智能化的现代生活吗？难以想象。而处在现代的我们，可以大胆去希望！前提是，我们当下，共同好好活下去，坚持活下去，不放弃！就有治疗的希望！

肾上线

如何正确面对尿毒症？我来给大家说说我自己的亲身经历吧。我发现肾炎的时候肌酐就已经500多，当时自己对这个病认识的还不够，花了几千块钱吃药肌酐还没有降下来，去复查的时候还对着医生说什么医生花了那么多钱一点作用都没有，后来自己慢慢对这个病有了初步的认识，知道自己不对，有一次去复查跟医生道歉了说，对不起某某医生，上次是我态度不好，我向你道歉。医生挺好的说，得了这个病很多人就是缺乏这方面知识，等到懂了已经太晚了，因为肾病治疗是复杂而艰辛的。

后来经过一年的药物治疗，始终没能逃过得尿毒症的厄运，当时肌酐已经1600我心里无法接受这个事实无论医生和家人怎么劝解，我死活不肯透析，当时觉得透析后人的一生就很短暂，很快就会走完这一生，我当时才34岁，有个3岁的儿子，自己不愿意放弃现有的一切，每当夜深人静的时候自己一个人在偷偷的流泪，恨不得老天爷给我一次机会让我从新再来。
就这样一直拖了一个星期，我肌酐太高我去次所走几步路就喘气，根本无法站立起来一分钟，只有平躺在床上才觉得舒服，每天吃不下饭菜，只喝一点粥水，脚瘦的就剩下皮包骨，整个人看起来就像快要死的样子

透析后整个开始慢慢恢复过来，胃口好了，人精神了，说话声音洪亮，走路有劲了等。往后透析的三个月左右吧，我在本医院做了配型，准备以后换肾手术。经过一年多的透析治疗我等到了肾移植的通知，当时心情高兴的一夜没睡，也不是想什么，就是心情兴奋。其实从收到手术的通知我面临的还有一道难关也是我最担心的，每个即将做肾移植的人，做手术之前都要经过相关医生确实供体的肾源没有感染才可以做移植手术。我很怕就到来机会突然又.......说什么什么原因这个手术不能做，这种大起大落的心情我怕我接受不了。值得开心的是，我如愿的进行了手术，而且到现在一直都很好。很感动哪位把肾脏捐献出来的人。

得了尿毒症首先要接受正规医院正确的治疗不要轻信那些社会上的人能帮你治好，同时要放好心态，按照医生的吩咐该吃的吃，不该吃的不要吃，该控制的一定要控制好，做到这些你的透析效果会很充分，那么你的身体各方面就会得到很好的控制，并发症发生的机会没有那么多，生命就会得到很好的延续。我们不要过多去担心，一个人一生中不会一帆风顺，就算人活在这个世上谁都不知道明天会发生什么，还有很多比我们更惨的人。遇到病痛不要丧气，要有解决困难和决心，要对生活充满希望。

我得病后也经历过低血糖，高血压，钾高，磷高，透析过程中失衡，甲状旁腺高，忧郁症，心惊，害怕等等这些经历，就是有了慢性肾炎到尿毒症到换肾这样的经历，所以我今天在悟空回答这里，专回答健康类的问题。

我所写的都是我个人的亲身经历，我觉得没有什么大不了不来的都已经来了，既然来了我们认真对克服它战胜它。身体是我们自己的，你对它好，它肯定对你好。你不停地损害它，那么它就慢慢折磨你，道理简单。所以我奉劝大家饮食要有节制，要适当运动，有害健康的事不要做。

秀才张三疯祝大家身体健康！

秀才张三疯

尿毒症是肾哀的终末期，当血肌酐值>7O7Um0l/L，肾小球滤过率<10m1/min，即可诊断。其实尿毒症并不可怕，只要规范治疗，是可以长期生存的，能不能带病长期生存与心态，经济实力，规范冶疗，生活环境，自身体质有密不可分的关系。

在患病期间应做到几下几点
一，调节心态，不让心态影响疾病与治疗，

二，严格管理饮食，低盐低脂低优质蛋白，

三，适度运动，以微出汗为准，不能剧烈运动。

四，透析时间不能减少，每周还是要达到十二小时。

五，口服药物还是照常服用。经济条件许可的换肾。

以上就是我认为尿毒症患者应遵守的原则。

开心每一天234059130

作为一个资深的尿毒症患者，我可以给到你一些建议，作为一个病人，我没有太多的专业知识给你说，因为我看到肾上线这么专业的团队已经给你回答了我就不提供这些专业的知识了给你了，以下我说一下自己的亲身感悟吧！

在刚查出来这个病的时候，我非常恐惧和不知所措，因为在上学的时候并没有学习过这方面的知识，对这个病完全一无所有，而且这个病又是一个隐形的杀手，当你有感觉的时候已经属于晚期或者说马上就要进入透析阶段了！

我刚开始查出来肌酐是510，在人民医院医生告诉我马上做瘘进行透析，当时我是在外地打工，医生让我叫家长过来，因为是我一个人去检查的，没有人陪我，我听到后非常震惊，因为我不抽烟，不喝酒，没有任何不良嗜好，怎么会得这个病，我回去继续上班，没当一回事，因为没有感觉不舒服，所以对医生的话半信半疑，过了几天，我选择换个医院去再次确诊一下，我相信得了这个病的人，刚开始都不愿意相信，肯定都跑了很多医院去确认！

这都是自己心理的问题，跑了很多医院，结果都是一样的，也就相信了，只是对透析这件事有些不能接受，想着以后的时间都在医院度过，极不方便，因为我一个人在外地打工，父母又是农民，等于我一旦失去工作将无法自救，我也烦恼过，犹豫过，失落过，无助过！

最后公司知道我的情况，大家也积极为我捐了款，我其实天生是一个乐观主义，到现在已经三年了，我也已经习惯了这种生活，其实只要你的心态好，没有过不去的坎，能够救自己的只有我们自己，现在把去医院透析当做上班一样，例行公事，没有什么特别难过的，只有你把自己心态调整好，让自己的身体舒服了，你就会觉得你和正常人没什么不一样，因为正常人可能正在因为一些鸡毛蒜皮的事情难过伤心生气，而你已经跨越了这一步，直接现在最高的俯瞰他们，通过这个病你会有强大的心理素质，让你比同龄人更加过早的成熟和懂事！

可以做些力所能及的事情，不要认为有病了就不能干活了，适当锻炼身体很有必要，我现在在农村帮助村民网上买东西，发快递，还送水，把自己的长处发挥出来，我利用闲余时间宣传我们的家乡，虽然只有初中学历，但是在外面学到的东西比家乡农村很多人都先进，比如做头条号，拍视频剪辑发视频，这些在我们农村我还是第一人，总之不要自暴自弃，也许前方的道路还很坎坷，但是我们把今天过开心，只要活着的每天开心了就赚了！

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