我國正在快速步入老齡化社會，不管是政府還是民眾，對此都很焦慮，因為我國存在著未富先老、空巢老人比例較高、城鄉差異巨大、相關配套服務水平低下等問題。
前些年，曾大力發展養老院，希望讓老年人接受機構養老的模式，花了大筆資金在養老機構建設和床位補貼上，但是幾年的投入之後，卻發現一個很嚴重的問題——老人們不接受機構養老！
故土難離，養兒防老這些傳統觀念深入人心，但凡是子女有點孝心，自己還有生活能力的老人，都不願意花錢跑到養老機構去過集體生活。
漸漸的，機構養老逐漸向兩極化發展，一極的條件很差，基本上接收的都是老無所依、經濟能力極其有限的社會兜底老人；
另一極則是裝修豪華、設施完善、生活豐富、但價格高昂的高檔養老機構，基本只有高收入階層才住得起。
現實的骨感和千百年形成的養老傳統，令老人們只願意接受居家養老這一種方式，有的地方做市場調查，甚至99%的老人都選擇的是居家養老！
面對這樣的現實，相關養老政策、資金近些年也在調整和轉向，目前的大方向基本上是以居家養老、社區養老為主，大力發展各類養老服務產業，因地制宜，依託社區建立“沒有圍欄的養老院”。
但是，據筆者觀察，雖然政策大方向是好的，但是，依然沒有將相關資金投入用到點子上。
這兩年很多地區都將大筆資金投入到了社區養老服務中心建設中，希望就近解決老人的生活需求、精神需求和醫療需求，諸如：老人日託、棋牌室、健身房、書畫室、老人食堂、助浴等，一系列養老設施、器材都依託於社區養老服務中心整合在一起，並通過社會招標、政府購買服務的形式引入社區養老運營機構，負責社區養老服務中心的日常運作。
不得不說，想法是好的，但是實際效果卻遠遠達不到期望！
因為相比於巨大的社區養老服務中心建設與運營的投入，其服務的老年人卻及其有限！
筆者所居住的城市早在2012年前後就曾經在全市範圍內大建社區養老服務中心，城區所有社區都開闢了社區養老服務中心，配備專人運作，但三兩年下來，這些社區養老服務中心的運營差強人意，相當一部分因為沒有老人前往而關門歇業，小部分淪為了棋牌室，只有一部分好打麻將、撲克的老人會去，而有的社區養老服務中心乾脆變成了服務中介，和市面上的保潔中介沒有任何區別，提供的服務、價格也一般無二，更談不上針對老年人家庭特點的專業化服務了。
幾年下來，養老方面的投入全部打了水漂，真是令人痛心。
但就是這樣，從前年開始又開始了新一輪的社區養老服務中心的建設投入，先是要求各區縣各自建立一個社區養老示範中心，裡面配備了日託所、洗浴室、食堂、健身房、書畫室、棋牌室。。。。。等等設施和器材，又引入了家庭醫生，並通過市場公開招標引入養老服務機構負責運營；
去年，又在此基礎上，提出了到2020年為止，以社區養老示範中心作為樣板，所有社區因地制宜再次建設社區養老服務中心。
而這一次全市大規模的社區養老服務中心建設起始於2015年某社區大力宣傳其社區養老服務中心所謂的運營成果，從而有了這幾年的大力投入。
但是，我想說，這一切根本沒有沒有對準老年人的需求，好嗎？！
這個被豎為標杆的社區養老服務中心，筆者親自去過，說實在的，實際情況遠沒有宣傳的好，為什麼這麼說呢？
首先一點，這個社區養老服務中心選址就很糟糕，是建在一個封閉高檔小區的商業樓內！而且是二樓，沒有電梯！且不說封閉小區外人進去都很麻煩這個情況，單單是沒有電梯的二樓，便擋住了大批的腿腳不靈便的老年人！另外，這小區引以為傲的老年人食堂，其實並沒有什麼特別的，除了80歲以上老人可以憑卡5折吃飯，90歲以上老人免費吃飯之外，其他老人與普通人就餐價格並無差別，而且其價格也並不便宜，實際上，這個老人食堂更像是飯館老闆多種經營吸引客源，並非專門為老人建立的食堂。另外，這個社區養老服務中心的日常運營，就更沒什麼可說的了，主要就是棋牌室，跟前些年已經倒閉的那些社區養老服務中心沒任何區別，幾張麻將桌，十來個老人，天天如此。整個服務中心覆蓋的社區老人恐怕連五分之一都沒到。
筆者並不是想在這裡指責誰，最根本的是，這樣的社區養老服務中心沒有抓住老年人的切身需求，導致浪費了大量資金，卻並不得老人的歡心。
那麼老年人的實際需求又是什麼呢？
第一，生活照料需求，隨著人的衰老，其活動能力、生活自理能力、新事物接受能力都在下降，再加上子女在外地或白天上班，老人們實際上面臨很多實際的問題，比如：打掃衛生、搬抬重物、做飯、洗澡、買東西、繳納各種費用。。。。。這些原本手到擒來的事情，變得越來越力不從心，需要有人幫自己做一些原本力所能及的事情，同時幫著自己規劃和安排日常生活。
第二，精神需求，空巢老人不管在城市還是農村，已經是很普遍的現象了，親人都在外地或者雖然在同一城市但不住在一起，家裡只有老兩口四目相對，除了一日三餐，似乎只有盯著電視看了，這樣的生活日復一日，老人們越來越覺得無聊，外面似乎很熱鬧，廣場舞、打牌、唱歌。。。。但這隻屬於那些本就活潑好動的老人，而大部分老人只能窩在家裡，缺乏與外界交流。
第三，醫療保健需求，人老了，每天吃的藥多了，去醫院的次數也多了，但是自己已經很難獨立行動了，而且健忘，中午的藥吃沒吃？血壓最近是不是又升高了？想去醫院，但是想到還要麻煩子女請假帶自己去，到了醫院還要排大隊，便頭疼不已，為什麼每次去醫院都像是打仗一樣？家門口為什麼就不能看病呢？也不是什麼特別的毛病啊，每個老人幾乎都有的病，怎麼就只能往幾公里、十幾公里外的大醫院跑呢？
上述三點，基本上就是老人們的實際需求。
而我們卻總也抓不住重點，無法構建一個老人們滿意的養老生活服務體系。
那麼，該做些什麼才算是真的抓住了老人們的實際需求呢？
第一，建立廣泛的居家養老服務體系，以就近服務、專業服務為原則，發展、扶持一批面向老年人，提供各種日常生活照料服務的服務機構和服務人員，先期通過政府補貼、政府購買服務等方式培育市場，同時大力宣傳居家養老服務模式，既培養了服務隊伍，又讓老人們逐步接受通過購買方式獲取專業的養老生活服務。
第二，建立養老管家團隊，老人們隨著年齡增長，生活自理能力逐漸下降，原本自己可以規劃和管理的日常生活，逐漸變得忘這忘那，很多事情都做不了，也不會做了，以前有子女在身邊可以管理老人的生活，但隨著空巢老人的增多，子女已經無法勝任這些家庭日常管理事務，需要有一個新的角色進入老人們的生活，幫助他們打理生活，比如：協調保潔來打掃衛生，協調交通工具去醫院看病，幫助繳納水電氣等生活費用。。。。。養老管家的作用就是統籌安排老人的日常生活，協調相關服務資源為老人提供服務，這些養老管家以社區為單位，一個人可以管理多戶老人，從而降低養老管家的服務費用。
第三，切實做到醫療資源下沉，筆者去過幾個所謂的社區醫院，說實在的，水平很一般，為什麼國家喊了多年的醫療資源下沉，但大家依然往三甲醫院、往北京、上海跑呢？這就是因為我們並沒有將醫療資源下沉做到實處，社區醫院醫生護士水平低，缺設備，難堪大任，很多基礎的檢查都做不了，更談不上分診、轉診了。另一方面還要大力發展遠程醫療，將大城市、省會城市的強大醫療資源引到社區，切實做到足不出戶便可治大病。
以上，便是筆者對目前我國養老現狀和未來發展的一些淺見，希望拋磚引玉，讓更多更切合實際的養老模式出現在老人面前，解決老人的實際問題，也讓大筆的資金用到實處，花在刀刃上，而不是做老人們不接受、不認可、起不到多大作用的無用功。
閱讀更多 養老信息化那些事兒 的文章
