一旦患上肝硬化,有哪些明顯症狀出現?

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肝硬化,是肝臟疾病的晚期病變了,常常是早期各種肝臟疾病未經正規治療,或者反覆加重後逐漸出現肝臟硬化。肝臟硬化也有輕重,疾病有早晚,早期發現,可以治療延緩硬化的到來。



肝臟出現硬化時,最早期常常無明顯表現,這可能要讓有些朋友們失望了,肝臟都開始出現硬化了竟然還沒有明顯臨床表現?!因為,肝臟硬化是從肝臟某一個局部開始的,而肝臟沒有病變的部分可以代償病變部分,所以總體上,臨床看不出來明顯表現!


然後!然後硬化部分的肝臟越來越多,肝臟就逐漸失去代償能力了,最後出現失代償的表現。

一旦肝臟出現失代償的表現時,這時就會出現一系列的症狀了。

1.腹水,即腹腔裡積水,而且量還比較大,典型的就是腹部逐漸膨隆、腹脹,甚至可以比懷孕的婦女的肚子還要大一些。這時肝臟硬化後壓迫血管,導致體內血液迴流不暢,瘀血形成水分從血管裡滲出到腹腔中。還有低蛋白血癥促進腹水形成。


2.食慾下降,腹痛,嘔血,黑便等消化道症狀,胃腸道瘀血,水腫,消化功能下降,胃部瘀血,胃炎、胃潰瘍,當潰瘍侵蝕到曲張的血管可導致大出血而嘔血或黑便。多次如此將會導致貧血甚至死亡。

3.肝掌、蜘蛛痣,如下圖,是肝功能失代償後出現的表現。


4.腹壁皮膚水母頭樣改變,即典型症狀中,由於靜脈瘀血,腹壁表淺血管趨向,分流,形成自肚臍向周圍放射狀的血管排列現象。

5.面色晦暗,肝性腦病,面色晦暗是長期肝病的面容,肝性腦病是終末併發症,相當嚴重,常常導致肝性昏迷、死亡,這個階段的治療效果不好,病人也常常因各種併發症而倍感痛苦。所以,我們需要儘量延緩這個階段的到來。

文章最後,祝福讀者朋友們身體健康!



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肝硬化有哪些症狀?

症狀一、皮膚表現

在肝硬化早期的時候,皮膚就會變得比平時黃,而且手掌心的肌肉會變得與肝臟顏色類似的顏色,而且形狀也很相似,這叫肝掌,另外皮膚多處會出現蜘蛛痣樣的皮膚下出血。在肝硬化晚期,皮膚顏色會進一步加深。

症狀二、消化系統

由於肝臟細胞分泌膽汁的功能受到嚴重的影響,因此肝硬化時期,患者的消化能力很差,而且胃口也不好,甚至會有噁心嘔吐等情況。因為下腔靜脈的淤血,腹部會有大量的積液出現。因為長期的胃口以及消化不好,患者會顯得較為消瘦。

症狀三、出血傾向

由於人體血液內的凝血因子大部分在肝臟處合成,如果肝硬化後,諸多凝血因子也缺乏了,人體此時處於一個非常容易出血的狀態,而且出血也不容易止住。

另外,肝臟是合成蛋白質的地方,肝硬化後,蛋白質的合成路徑被斷,患者還會出現低蛋白血癥,免疫力也會進一步降低。


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肝硬化是各種原因引起的肝病發展到了總末期的一種表現,患者的肝細胞已經廣泛性地壞死,肝纖維化的程度已經呈現瀰漫性增生,肝小葉的正常結構和供血都遭到了嚴重的破壞。這就造成了患者肝臟的各項基本功能都出現了嚴重的衰竭,身體當然會出現各種各樣的症狀。


肝硬化患者最為常見的症狀有:

1、食慾越來越差,有時候還伴有噁心、嘔吐的症狀;

2、身體疲憊,全身乏力的症狀也越來越明顯;

3、腹脹明顯,可能的原因有低鉀血癥、胃腸脹氣、腹水以及肝脾腫大等;

4、體重明顯減輕,身體消瘦;晚期出現肝腹水或者水腫嚴重的患者體重可能會停止降低。

還有一些症狀,並不是所有的肝硬化患者都會出現的,比如:

1、腹部不適症狀,如腹痛,可能是肝腫大和脾腫大引起的;腹瀉,與消化功能衰退和腸道菌群失調有關;

2、牙齦出血、流鼻血、皮膚粘膜出現紫斑和出血點,這與凝血功能障礙有關;

3、內分泌失調,如糖尿病發病率增加;雌激素在體內蓄積,造成男性乳房發育、女性月經紊亂等;

4、皮膚上出現蜘蛛痣、肝掌、胸腹部皮下靜脈顯露和曲張等,這也與雌激素在體內蓄積有關;

5、中晚期的患者會出現黃疸現象,還有部分患者呈現面色黝黑、面部毛細血管擴張、口角炎等症狀;

6、還有一部分患者會出現不規則的發低燒現象等。

中晚期肝硬化患者還會出現一系列的併發症,如食管胃底靜脈曲張破裂大出血、各類感染性疾病、肝腎綜合徵、肝性腦病、肝肺綜合徵、肝癌等。治療肝硬化目前還沒有特效的方法,主要是以阻止肝硬化進一步惡化,預防併發症發生為主要目的,儘量提高患者的生活質量和延長預期壽命。


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肝硬化是由一種或多種病因長期或反覆作用導致的肝損害,肝臟損害程度達到:廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟變形、變硬。我們國家的肝硬化主要是肝炎導致,極少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化一般有如下表現:

1.全身乏力

肝硬化患者肝功能嚴重受損,身體毒素不能正常排出,消化功能異常,營養不良,身體虛弱,因此會表現出全身乏力的症狀,有時候還伴隨低熱低燒的情況。

2.消化系統異常表現

肝硬化患者容易出現噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹瀉、腹水等消化系統異常表現。

3.蜘蛛痣和肝掌、肝病面容

肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小血管,形狀像蜘蛛,所以醫學上給它取了個名字叫蜘蛛痣。肝硬化患者的手掌會發紅,我們稱之為肝掌。肝硬化患者面部呈灰色,沒有血色,我們叫肝病面容。

3.出血傾向

肝硬化患者的凝血因子和凝血酶功能減弱,脾功能亢進引起血小板減少等情況可出現反覆鼻出血,牙齦出血,皮膚出現出血點或淤斑,嚴重者為血腫。


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其實,肝硬化輕症患者沒有明顯、典型的症狀,大多在做彩超時被發現;或者當病情加重,出現嚴重併發症時才會被發現。


肝硬化可出現一系列不典型的症狀和體徵

(1)消化系統症狀

這是肝硬化患者最常見的症狀,乏力、食慾減退、右上腹不適、腹脹、體重減輕、易腹瀉,重者可出現厭食、噁心、嘔吐。

(2)皮膚顏色

肝病面容:肝硬化患者大多面色灰暗、黝黑,甚至呈古銅色。

面部、頸部、上肢等處色素沉著。

(3)肝掌、蜘蛛痣

肝掌——手掌面兩側和手指發紅,並融合呈片狀紅斑。

蜘蛛痣——面部、上肢、頸部、胸背部出現以紅點為中心向外延伸細小分支,類似蜘蛛腿,按壓中心的紅點,蜘蛛痣消失。

肝掌和蜘蛛痣形成的原因是肝臟對雌激素的滅活減弱。

(4)貧血及出血

60%以上的患者有輕中度貧血,可能與脾大、脾功能亢進有關。

出血傾向,包括抽血或輸液部瘀斑,鼻出血、牙齦出血、月經過多,嚴重者出現消化道出血、咯血等。

(5)生殖系統異常

男性患者睪丸萎縮、性功能障礙、毛髮脫落、不育率高、男性乳房女性化。

女性月經失調、月經量少或閉經、不孕。

(6)黃疸:皮膚黏膜發黃,尿黃。

當肝硬化加重出現嚴重併發症,可表現為典型的肝硬化失代償症狀

(1)腹水、下肢水腫、胸水,甚至心包積液。嚴重者可引起腹水的感染,危及生命。

(2)上消化道大出血:嘔血、黑便、便血。

(3)肝性腦病:早期性格改變、睡眠障礙、記憶力減退、思維遲鈍,嚴重者出現撲翼震顫,甚至昏睡、昏迷。



因此,肝硬化早期缺乏症狀而被忽略,因此,定期檢查彩超是發現肝硬化的最經濟、最簡便的手段。

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肝硬化為常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反覆作用造成的瀰漫性肝損害。在病理組織學上有廣泛的肝細胞變性壞死、肝細胞結節性再生、結締組織增生及纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

臨床上有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,晚期常出現消化道出血、肝性昏迷、繼發感染等嚴重併發症。

引起肝硬化的病因很多,以病毒性肝炎所致的肝硬化和酒精性肝硬化較多見。本病無特效治療,關鍵在於早期診斷,針對病因和加強一般治療。對失代償期患者主要是對症治療,改善肝功能和搶救併發症。

失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。

1.代償期

慢性肝炎病史及症狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>50mm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常,蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。

2.失代償期

症狀、體徵、化驗皆有較顯著的表現,如腹水、食管靜脈曲張。明顯脾腫大有脾功能亢進及各項肝功能檢查異常等,不難診斷。

肝硬化典型患者一般狀況及營養均較差,消瘦,精神不振,食慾不佳,自感疲乏無力,腹脹且多以下午及晚間為甚,可有左、右季助區不適或隱痛、下墜感,部分患者可有不規則發熱,自覺口苦,以晨起為重,進高脂食物易導致腹瀉等,更為嚴重的有吐血成休克症狀。

患者出現腹瀉現象相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致,肝硬化有什麼症狀?患者伴有腹痛,腹痛在大結節性肝硬化中較為多見,約佔60%~80%。疼痛多在上腹部,常為陣發性,有時呈絞痛性質。與腹痛同時出現的發熱、黃疽和肝區疼痛常與肝病本身有關。其中腹脹為常見症狀,可能出低鍾血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。

全身症狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退,少數病人可出現臉部色素沉著。患者出現慢性消化不良症狀,食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯;少數病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見於酒精性肝硬化患者,一般無壓痛,脾臟可正常或輕度腫大。


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從老中醫的角度回答:肝硬化是一種以肝臟損害為主要表現的慢性全身性疾病,本病的實質是各種致病因素持久或反覆地損害肝臟組織,結果使肝臟變形,質地變硬,故稱之為肝硬變.引起肝硬化的原應很多,比如病毒性肝炎,寄生蟲感染,營養障礙、慢性中毒、循環障礙、代謝障礙以及自身免疫等。在病毒性肝炎是肝硬化的主要病因,其中慢性肝炎多發展為靜脈性肝硬化。重症肝炎多發展為壞死性肝硬變。

本病大致屬於中醫“鼓脹”“單腹脹”等範疇。臨床以乏力,消瘦,精神疲憊、體力衰竭、脾臟腫大、腹水、靜脈曲張、蜘蛛痣等為特徵。我們中醫認為黃疸日久,感染蠱惑毒,應飲食不節、似酒過度等。都可導致肝脾受損,進而及腎,肝失疏洩,脾失健運,腎失主水,氣滯血瘀、水蓄並見,從而導致本虛標實,虛實夾雜的病變。

根據我們的治療經驗,肝硬化病人治癒率很高,但是治療週期較長,養護時將較長,一旦病人屬於養護,就會易於二次發作。但是大部分教廷條件較好的病人養護到位,連續服藥三年能夠完全康復。



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對於沒有任何併發症的肝硬化患者,可能沒有任何的症狀。對於處在失代償期階段的肝硬化患者會各種併發症,出現腹水的病人,就會有腫脹,肚子會變得越來越大;出現消化道出血的症狀;出現黑色的大便;患者還可能會出現肝昏迷、意識障礙等。


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如果出現以下幾種,就的注意了:

1. 腹脹、噯氣,有時候會覺得噁心想吐;

2. 臉部水腫,非常怕冷,容易疲勞;

3. 大小便不正常,皮膚髮黃;

4. 心煩失眠,有時候會流鼻血;

5. 肚子痛,食慾不好等;


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