爲什麼激素最好要在早上7到8點服用?

鬼先鋒


需要早上7-8點服用的激素屬於糖皮質激素。為啥叫糖皮質激素呢?


是因為它是由我們人體腎上腺皮質分泌的一種激素,可以調節人體的糖代謝。

糖皮質激素最主要作用是調節人體代謝和免疫,抗炎,抗病毒抗休克。對於一些免疫系統出現問題的人可能就需要長期使用外來激素治療。


人體分泌激素受下丘腦調控,對於糖皮質激素的分泌合成每天都有一定的節律性,一般來說,早晨是糖皮質激素分泌的高峰,而夜間分泌最少。

所以口服激素的時候為了和內源性糖皮質激素週期同步,一般就會選擇早晨服用,這樣可以減少對腎上腺皮質功能的抑制,保護腎上腺皮質自身功能。


長期服用激素,需要注意一些問題:

比如預防骨質疏鬆,可以適當補充鈣片。

激素可能引起血糖紊亂,血壓升高,所以需要定期監測血壓和血糖水平。

服用激素一定要規律,不可劑量忽大忽小,忽早忽晚。

也不能隨意停藥,長期使用激素是個系統性的治療過程,擅自停藥後可能會使原有疾病加重。


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無名藥師


在腎內科,激素是一種常用藥,在很多腎病類型中應用廣泛。腎病患者所服用的激素多為糖皮質激素,代表藥物有潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍這幾種。

一般來說,醫生都會囑咐患者,激素最好要在早上7~8點間服用,但您知道,這是為什麼嗎?

其實我們人體本身也會分泌糖皮質激素,而且人體分泌的糖皮質激素會受到晝夜節律的影響

這是什麼意思呢?就是說隨著白天與晚上的更替,我們人體激素的分泌也會有升高和下降的波動,並不是恆定不變的。

人體糖皮質激素分泌的高峰在早上8~10點,隨後逐漸下降,到夜晚12點分泌最少。

為了配合人體的這種分泌節律,不打亂這個節奏,在使用糖皮質激素時,醫生會告訴患者應在早晨7~8點這個時間段一次性服用,這樣可以大大減少和預防腎上腺皮質功能減退和皮質萎縮的不良後果。而如果長期不規範使用激素以及突然擅自停用激素,都可以引起停跳反應、腎上腺皮質功能不全等嚴重後果。

研究表明,如果是午夜,在人體糖皮質激素分泌最少的時候,人為給予糖皮質激素藥物,即便劑量很小,到第二天人體糖皮質激素分泌高峰也會受到明顯的抑制,進而擾亂身體的其他生理活動,影響預想的治療效果。

理論看不懂想不通沒關係,患者們記住關鍵的知識點就好了。

如果服用潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍這類糖皮質激素藥,應該在早上7~8點一次性口服。


腎上線


臨床上常用的皮質激素主要是糖皮質激素。常用糖皮質激素可分為三種,短效(氫化可的松、可的松)、中效(波尼松、波尼松龍、甲波尼龍、曲安西龍)、長效(地塞米松、倍他米松)三種。




糖皮質激素的分泌具有晝夜節律性,每日上午8-10時為分泌高峰,隨後逐漸下降,午夜12時為低潮,這是由促腎上腺皮質激素晝夜節律所引起的。臨床用藥可隨這種節律進行,以減小對腎上腺皮質功能的影響。所以,目前維持量用法有兩種:①每日晨給藥法:即每晨7-8時1次給藥,用短時間作用的可的松、氫化可的松等。②隔晨給藥法:即每隔一日,早晨7-8時給藥1次。此法應用中效的波尼松、波尼松龍,而不是長效的糖皮質激素,以免引起對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制,不良反應較少。


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