北方名医|抢救脑卒中 与死神的赛跑

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脑卒中突然发作,让她和她的家人不知所措。生死时速,他们与死神赛跑。脑卒中一旦发病,具有急、危、重的特点,治疗是否及时,直接影响愈后,因此治疗必须争分夺秒。

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大咖诊室

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典型病例

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郭女士62岁,家住在苏家屯的一个农村,一天下地干活的时候,突然间出现头晕、言语不清、左侧肢体麻木的症状,晕倒在地上,到当地医院诊断为缺血性脑卒中,脑血栓堵在脑干部位的主动脉上。

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专家分析

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这位病人是典型的脑卒中发作,血栓在主动脉上,是非常危险的类型,如果抢救不及时,很可能危及生命或者造成终身残疾。

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脑卒中小知识

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脑卒中是一种非常急的疾病,脑卒中发作以后4.5小时为抢救的黄金时间,一旦超过4.5小时,很可能致残、致死,所以大家一定要学会早期判断脑卒中。

识别脑卒中请记住:

笑一笑、动一动、说一说

1.笑一笑:请患者“露齿”或微笑,观察是否有一侧面部表情不正常。

2.动一动:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,观察是否有一个手臂无法维持。

3.说一说:请患者复述一句短语,观察是否有说话不清楚或者无法说话。

提醒大家,一旦发现了脑卒中的先兆,一定要立即拨打120,并以最快速度将患者送往医院救治。

典型病例

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郭女士在当地医院进行溶栓治疗,但是第三天的时候,病情出现了恶化,郭女士出现意识不清、说不出话、左侧肢体瘫痪的症状,于是立即由当地医院送往中国医科大学附属第四医院进行抢救。

这位患者在当地医院进行了溶栓治疗,溶栓治疗并没有使堵住的血栓完全融掉,到我院以后这位患者的主动脉血管堵塞已经达到了95%,于是我们进行评估,立即为患者做介入取栓的手术,现在患者四肢活动,言语功能基本恢复。

疑问医答

李先生62岁

一年前发生脑梗,到医院打点滴,后来好转,出院时医生给开的降脂药和阿司匹林一直在服用,请问专家这个药什么时候可以停?

高教授

罹患脑卒中的患者,阿司匹林需要长期服用,降脂药物需要定期检查血脂,在医生的指导下应用。

商女士69岁

到医院检查脑CT,医生说有多发性腔梗、脑萎缩,但是我平时并没有感觉,高血压十年一直在吃降压药,腔梗就是脑梗死吗?用治疗吗?

高教授

这位患者的腔梗是一种无症状的脑梗死,这位患者有高血压,建议积极控制血压,预防脑梗死发作。

周女士50岁

身边很多的朋友同学都会定期去打点滴,疏通血管,我本身也有高血压,不知道用不用定期疏通血管呢?

高教授

定期疏通血管,预防心脑血管疾病,这是错误的命题,是不合理的,也是不规范的。预防心脑血管疾病应该是积极管理血压、血脂、血糖,进行药物治疗,而不是打点滴疏通血管。

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专家直言

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罹患脑卒中不仅是个人的不幸,同样也是家庭的灾难,所以我们要有效的识别,笑一笑、动一动、说一说这三点,如果出现早期症状,就可能患有卒中,我们就应该立即拨打120,尽快救治。此外,患者到医院后,一定要做CT检查,来判定是出血还是缺血。其次救治一定要及时,有效的救治来自于短暂的黄金时间。最后预防最为重要,关注高血压、糖尿病、高脂血症,避免肥胖,戒烟限酒这样才是卒中预防的有效手段。

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更多精彩内容敬请收看《北方名医》权威解读本期嘉宾

神经内科 主任

高连波

播出时间:

8月3日13:10

8月4日06:31

《北方名医》热线电话:

024-23909990

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辽宁公共频道

《北方名医》

本期权威嘉宾——高连波 教授

高连波,教授、主任医师,中国医科大学附属第四医院神经内科主任,中国卒中学会理事、中国卒中学会脑血流与代谢分会副主任委员。主要从事脑血管疾病基础及临床研究与神经重症疾病急诊急救。

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