本 期 导 读
高血压这个词大家都很熟悉，但是，你真的了解高血压吗？
什么是高血压？
高血压是危害人类健康最常见的慢性疾病。
到目前为止，我国的高血压病人大约为总人口的 27.6 ％，约 3.79 亿人。
有这么多人患了高血压，这不仅给患者自己及家庭带来严重的困扰，对社会来说也是一个沉重的负担，为此，我们应该引起重视。
不仅有关部门需要多多宣传和科普高血压的相关知识，我们自己也要主动学习和了解如何更好地预防和控制高血压，降低高血压带来的危害。
中医里并没有高血压的说法，高血压在中医学理论中属「眩晕」「头痛」「中风」等范畴，发病原因大多涉及肝脾肾，并且与风、痰、虚关系密切。
高血压是现代医学的说法，是指以人体循环动脉血压升高为主要特征的疾病。（收缩压 ≥ 140 mmHg，和／或舒张压 ≥ 90 mmHg）
高血压，会有什么表现？
说到高血压，你最先想到的是不是「头晕」？高血压的症状，不同的人会有不同的临床表现。
有些人可能在高血压早期没有明显的症状，而有些人则会感觉到头晕眼花或眼前发黑，甚至感觉自身或周围景物在旋转、头痛、心悸、胸闷、肢体麻木、夜尿增多、注意力不集中、记忆力减退、乏力等。
当血压突然升高到一定程度时，甚至会出现剧烈呕吐等症状，严重时会出现神志不清、抽搐等现象，这就属于高血压危重症，可能会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，例如中风、心梗、肾衰等。
是什么引起高血压？
高血压，相当于中医里的眩晕。《内经》认为「诸风掉眩，皆属于肝」；「髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒」；《丹溪心法》中则认为「无痰则不作眩」。
也就是说，眩晕与肝阳上亢、髓海不足、血虚、痰湿等多种因素有关。通俗的说，就是 ☟
❶个人的体质因素；
❷ 情志不遂，也就是说，如果经常生气，长期处于精神紧张、情绪激动、焦虑的状态，就会导致肝气郁结，气郁在体内就会化成火气，耗伤肝阴，风阳上扰头目，从而引发眩晕；
❸ 年高肾亏，中医认为，年纪大的人，容易出现肾精亏虚、髓海不足，没办法充盈于脑髓，也会引发眩晕；
❹ 饮食不节，大量饮酒，经常吃肥厚油腻之品，损伤脾胃，导致脾胃的运化功能失调，体内水湿痰饮积聚，导致头目失去濡养，就会发生眩晕；
❺ 久病体虚，久病之后，人体的脾胃亏虚，耗伤气血，气血亏虚，不能上荣于头目，则发生眩晕。
中医治疗高血压，在于整体调理，虚的补虚，实的泻实，调整阴阳，使人体气血阴阳恢复平衡状态，而不是单纯以降低血压为目的。
❖ 肝阳上亢证 ❖
主要表现：感觉眩晕、耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇到烦心事或者劳累就容易愤怒而导致病情加重，甚至眩晕摔倒。脸面色潮红，平日里急躁易怒，可见肢体震颤，舌质红，舌苔黄，脉象弦或数。
中医治法：平肝潜阳，清火息风
代表方：天麻钩藤饮加减运用
常用药：天麻 钩藤 石决明 杜仲 桑寄生 牛膝 栀子 黄芩 夜交藤 茯神 益母草 菊花 白芍
❖ 气血亏虚证 ❖
主要表现：感觉眩晕，活动就会加剧，遇到劳累时容易发作，脸面色苍白而无光泽，精神不佳，容易感到疲劳乏力，神情倦怠，不想讲话，嘴唇和指甲颜色苍白无华，头发干枯无光泽，心慌悸动，睡眠不佳，胃口差，腹胀，舌质淡白，舌苔薄白，脉象细弱。
中医治法：补益气血，调养心脾
代表方：归脾汤加减运用
常用药：党参 黄芪 白术 当归 甘草 茯神 远志酸枣仁 红枣 木香 龙眼肉 熟地 炒扁豆
❖ 肾精不足证 ❖
主要表现：眩晕很长时间都不好转，精神萎靡不振，感觉腰膝酸软，多梦，睡眠不好，健忘，眼睛干涩，视力减弱，耳鸣，牙齿松动，男士可见遗精早泄。可见口咽干燥，脸颧骨部潮红，心烦躁热或四肢冰凉，面色苍白无光泽，舌质可见红色或淡白，舌苔少或白，脉象细或弱。
中医治法：滋养肝肾，益精填髓
代表方：左归丸加减运用
常用药：熟地 枸杞 山萸肉 山药 牛膝 龟板 鹿角胶 菟丝子 杜仲 紫河车
❖ 痰湿中阻证 ❖
主要表现：感觉眩晕不适，头重昏蒙，或伴见看东西好像在旋转，胸闷，恶心想吐，或呕吐痰涎，胃口差，嗜睡，舌质淡白，舌苔色白厚腻，脉象滑。
中医治法：化痰祛湿，健脾和胃
代表方：半夏白术天麻汤加减运用
常用药：半夏 陈皮 白术 天麻 薏苡仁 茯苓 甘草 红枣 生姜
❖ 瘀血阻窍证 ❖
主要表现：眩晕，头痛，伴见失眠健忘，心慌悸动，精神不振，耳鸣耳聋，脸面色和嘴唇颜色紫暗，舌质暗红并且可见到瘀斑，脉象细涩。
中医治法：祛瘀生新，活血通窍
代表方：通窍活血汤加减运用
常用药：川芎 赤芍 桃仁 红花 白芷 石菖蒲 当归 地龙 全蝎
高血压的西医治法
查出患有高血压的患者，西医通常会推荐持续服用长效降压药物控制血压。但是，长期服用降压药容易引起代谢紊乱等副作用。
西医治疗高血压的主要手段就是通过药物作用控制血压，只能治标不能治本。
而中医治疗高血压是以整体观念来辨证论治，标本兼治，降压作用缓和持久。不仅能有效降低和稳定血压，也能明显改善患者体质，可以很大程度提高患者的生活质量。
得了高血压，该怎么养？
艾灸治疗高血压，充分发挥了中医外治法的优势，在降低血压的同时，也减少了因长期服药带来的副作用，是一种安全、简单、有效的控制和降低血压的治疗方法。
‖ 艾灸来养 ‖
艾灸治疗高血压，是借温灸的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，达到治疗高血压的目的。
高血压患者在常规药物治疗基础上采用艾灸治疗高血压，降压疗效显著，而且可以减少不良反应。
用艾灸的方法调理高血压，可选取涌泉、百会和足三里这三个穴位。
【 取穴方法 】
百会：在两耳尖连线与头顶正中线相交处，有个一凹陷点，即是百会穴；
足三里：外膝眼下四横指处，旁开一横指的地方，按压会有明显的酸胀感，即是足三里；
涌泉：脚趾向内屈起，在足底前 1/3 的凹陷处，即涌泉穴。
【 操作方法 】
点燃艾条，艾条离穴位皮肤 3-5 厘米，以局部皮肤不感觉到灼热为宜。
每个穴位每次灸 10-15 分钟，每 2 天 1 次，坚持艾灸 10 天为一个疗程，症状会得到明显的改善。坚持治疗，就会收获很好的疗效。
【 温馨提示 】
艾灸时要及时抖掉艾灰，避免掉落烫伤皮肤。
艾灸后要注意保暖、防风，4 小时内不宜洗澡，口渴了要喝热水哦。
‖ 按摩来养 ‖
用按摩的方法调理高血压，可选取阴包、照海、天泉、三阴交，尺泽这五个穴位。
【 取穴方法 】
阴包穴：屈膝，大腿内侧膝关节往上五横指处，在大腿的中线位置，即是阴包穴；
照海穴：内侧脚踝的正下方，有一凹陷，即是照海穴；
天泉穴：直立，双臂贴紧，腋处前面横纹上面尽头处往下两横指处，按压有酸胀感，即是天泉穴；
三阴交穴：在脚踝内侧突起的高骨，往上四横指，在骨头的边缘，按压有酸胀感，即是三阴交穴；
尺泽穴：手掌心朝上，手臂微曲，在肘部横纹处可以摸到一条粗大的筋，筋的外侧凹陷处，即是尺泽穴。
【 按摩方法 】
对以上穴位进行点揉按摩，每次 3-5 分钟，每天可多次按揉。
坚持 10 天以上，直到以上穴位痛感消失，头晕症状会得到一定缓解。
‖ 食疗来养 ‖
科学的食疗对降低血压有帮助，可以作为一种辅助手段，但不能完全取代降压药物的作用。
✿ 鲜芹菜汁
做法：将鲜芹菜 250 克洗净，用沸水烫 2 分钟，切碎绞汁，每次服 100 毫升，每日 2 次。
功效：有平肝镇静、降压、利尿的作用。
✿ 玉米须茶
做法：每天取 25 克玉米须，泡茶饮用数次。
功效：不仅有很好的降血压功效，而且也具有止泻、止血、利尿、消除肾炎浮肿和养胃之疗效。
✿ 芹菜粥
做法：芹菜连根 120 克，粳米 250 克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜、粳米放人锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐搅匀即可。
功效： 清热降压的作用。
✿ 绿豆海带粥
做法：绿豆、海带各 100 克，大米适量。将海带切碎与其他二味同煮成粥。
功效：有降压、降脂作用。
眩晕（高血压）的日常预防养护需要注意些什么？
✦ 预防眩晕的发生,应当避免和消除能导致昡晕发生的各种内、外致病因素。主要有 ☟
① 适当锻练，增强体质；
② 保持情绪稳定, 心情舒畅，防止七情内伤；
③ 注意劳逸结合，避免体力和脑力的过度劳累；
④ 饮食有节制，防止暴饮暴食，少吃甜食，少吃肥厚油腻之品，多吃蔬菜粗粮；
⑤ 饮食要清淡，不要吃过咸的食物；
⑥ 戒烟戒酒等。
✦ 眩晕发病后 ☟
① 要及时治疗，注意休息，严重者应当卧床休息；
② 注意清淡饮食;
③ 保持情绪稳定;
④ 避免突然、剧烈的体位改变和头颈部运动，以防昡晕症状的加重，或发生头晕摔倒。
✦ 有眩晕病史的病人,要避免剧烈的体力活动。
不得不说的妊娠高血压
妊娠高血压，在中医理论中属「子晕」「子痫」等范畴，子晕又称「妊娠眩晕」，以妊娠期出现头晕目眩，甚至眩晕晕厥为主症。
子晕有轻重之分，如果是发生在妊娠中后期，病情多数较重，往往伴有视物模糊、恶心想吐、头痛等，称之为
「子痫先兆」。子痫又称「子冒」「妊娠痫证」，其主症是妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕扑倒，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，一会儿清醒，醒后又会复发，甚至昏迷不醒。
现代医学中，妊娠高血压是指妊娠 20 周后（≥ 20 周）血压升高，但不伴有蛋白尿、脏器功能损害和胎儿生长受限。
约有 25 %的妊娠高血压会发展为子痫前期。子痫前期严重威胁母胎的生命安全。子痫前期可以在没有任何预兆的情况下病情迅速恶化，发展为子痫。
现代医学所说的子痫，是在子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐，也是子痫前期紧急严重并发症。
子痫是严重危害孕产妇生命的常见疾病。
子晕（妊娠高血压）其实质是因孕而虚，中医理论中属本虚标实证。
中医治疗通过辩证，随证选加滋阴、化痰、补益气血等药物，可以获得很好的疗效。
西医治疗妊娠高血压一般采用降压、扩充血容量、镇静、解痉等药物治疗，在治病的同时，也会给孕妇和胎儿带来不同程度的副作用。
中医治疗通过辩证，加以论治，疗效持久缓和，在改善症状的同时，也会顾护母体及胎儿。正确的辨证治疗，可以有效预防子痫的发生。
❖ 阴虚肝旺证 ❖
主要证候：在妊娠中后期，感觉头晕目眩，视物模糊，鸣失眠，心胸闷心烦，脸面潮红，口干咽燥，手足心发热，舌质颜色红或绛，舌苔少，脉象弦数。
治法：育阴潜阳
代表方：杞菊地黄丸加减运用
常用药：枸杞子 菊花 熟地黄 山茱萸 牡丹皮 山药 茯苓 石决明 龟甲 钩藤 白蒺藜 天麻 泽泻
❖ 脾虚肝旺证 ❖
主要证候：在妊娠中晚期，感觉头晕头重，两眼发眩，胸闷心烦，恶心想吐，脸面部和下肢体浮肿、神情倦怠，嗜睡，舌苔白腻，脉象弦滑。
治法：健脾化湿，平肝潜阳
代表方：半夏白术天麻汤加减运用
常用药：半夏 天麻 茯苓 橘红 白术 甘草 钩藤 丹参 蔓荆子
❖ 气血虚弱证 ❖
主要证候：在妊娠后期，感觉头晕目眩，眼前发黑，心悸健忘，睡眠不佳，夜间多梦，神疲乏力，呼吸气短，不想说话，脸面色苍白或萎黄，舌质色淡，脉象细弱。
治法：调补气血
代表方：八珍汤加减运用
常用药：党参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 熟地 何首乌 钩藤 石决明
※ 子晕（妊娠高血压）的转归与预防调护 ※
子晕有轻重之分，气血虚弱型属轻证，阴虚肝旺型，脾虚肝旺型为重证，大多是子痫的先兆症状，应当引起足够的重视，并且要及时、正确的治疗，否则可能会导致子痫的发生,甚至危及母子的生命健康。
准妈妈们应该要保持心情舒畅，避免受到精神刺激；低盐饮食，少吃辛辣食品；注意休息，尽量在安静的环境下获得充足的睡眠，睡觉时建议左侧卧位。
∥ 结 语 ∥
高血压的发病率很高，而且需要长期持续治疗，其实，高血压是可防可控。
中医药治疗高血压，治养结合，辨证治疗，这是中医治疗高血压的特色与优势。
控制高血压的病情，不仅要靠治，更要靠养。合理用药，悉心调养，控制高血压便不再是难事。
特别声明：中医治疗疾病均需要四诊合参，辨证论治，文中所提到的药方均不可擅自随意取用，须在专业中医生的指导下，辩证治疗；文中提到的艾灸，按摩，食疗作为降压辅助治疗，均有很好的效果，但具体降压治疗方案请遵医嘱。
▍参考文献：
1.国家基层高血压防治管理指南2017；
2.中国实用妇科与产科杂志：《妊娠期高血压疾病：国际妊娠期高血压研究学会 分类、诊断和管理指南（2018）》解读；
3.周仲英：《中医内科学》，中国中医药出版社；
4.齐齐哈尔医学院学报2013年第34 卷第 16期，《艾灸涌泉穴治疗高血压的临床护理》；
5.《健康话题》2015年第10期：高血压病的食疗。作者：蒋云洲；
6.张玉珍：《中医妇科学》，中国中医药出版社；
7.简伟研，周宇奇，吴志军等：护理敏感质量指标的发展和应用。中国护理管理，2016，16（7）：865-869。
【 互动 】
亲爱的读者大大们，关于高血压的防治，你有什么想说的吗？
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