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作為一個哮喘患者，如果想控制好哮喘，最需要注意的幾個點如下：

1、懂得大部分哮喘是過敏性哮喘，儘量避免會導致自己過敏，誘發自己哮喘發作的東西、環境、食物，比如有人吃蝦會導致哮喘發作，那就這輩子都不要吃蝦了，天底下好吃的食物多了去了，在堅強的吃貨都不能拿生命開玩笑。曾經在急診看到一個吃螃蟹後哮喘急性發作，住入ICU2個星期才出來的小夥子。如果直到對某些氣味過敏，會誘發哮喘，那麼家裡面儘量避免。在外面有時候不好避免，怎麼辦？

2、好辦，那就是必須、務必隨身攜帶急救藥，比如沙丁胺醇氣霧劑，吸入一次，能迅速緩解支氣管痙攣、平喘的，一般幾分鐘就可以起效，甚至更快。當在外面發生哮喘急性發作時，這些急救藥就是救命的，如果沒有藥物，又沒有醫院，那就遭殃了。所以，務必隨身攜帶急救藥。

3、為什麼會多次反覆發作哮喘呢？因為你沒有正規使用控制性治療。控制性治療的意思就是說，預防哮喘發作，而不是斷根。目前最有效的預防哮喘發作的藥物是糖皮質激素，首選吸入糖皮質激素，比如布地奈德、氟替卡松等藥物，如果你在治療哮喘，但沒有用到吸入糖皮質激素，那麼你的治療是不正規的，除非你非常非常輕微，輕微到不需要使用糖皮質激素。否則，聯繫你的醫生，叫他幫忙開吸入糖皮質激素給你。

4、大部分哮喘患者都能夠達到很好的控制，雖然不能徹底根治，但是白天黑夜都沒有症狀，靠藥物能夠控制住，這就是目前的治療目的。然後再逐步下調藥物的劑量，直到最低劑量長期維持。

5、鍛鍊身體，必不可少。不要以為自己運動會誘發哮喘，就不敢運動了，如果是這樣，只會讓身體越來越差，越不利於哮喘恢復。正確的做法是，在適當控制好病情後，酌情參加運動，比如慢跑，比如游泳等，逐步提高運動量，等到你運動能力提高了，會發現，其實治療哮喘真的很簡單。藥物佔一半，運動佔一半，一點不誇張。

做到上述5點，哮喘患者能笑傲江湖。

熊貓醫館

哮喘是一種氣道炎症反應，通常會有喘憋、呼吸困難、胸悶、氣短等症狀。誘發哮喘發作的原因有很多，主要是吸入變異原，比如灰塵、麵粉、花粉、煙霧等等。臨床上多應用支氣管擴張劑或激素類藥物來緩解哮喘症狀。除了規律用藥之外，我們可以在日常生活中採取一些措施來儘量避免接觸變異原，緩解哮喘的症狀。

首先在飲食方面，忌食油膩、辛辣刺激性食物，包括最常見的辣椒、蔥、蒜、冷飲等；儘量不要吃太甜或太鹹的食物；多吃新鮮的蔬菜水果，可以多食用一些白蘿蔔、白菜、精瘦肉、奶製品等，這些有一定的食療作用，另外一般魚蝦蟹等海鮮類都容易引發哮喘，哮喘患者應避免食用；不吸菸，不飲酒；還要記得多飲水。

其次在穿著方面，選擇衣服面料時儘量避免羊毛類、羽絨類、皮草類衣物，以及各種化學纖維面料，這些衣物容易引起過敏，誘發哮喘。哮喘病人應該多穿棉麻類衣物，並且穿著時不宜過緊，否則在哮喘發作時影響呼吸。另外，日常衣物、被褥應經常曬太陽，以殺滅蟎蟲等致敏原。

還有在生活習慣方面，不要飼養貓狗等寵物，要定期對房間進行大掃除，清除臥室內的皮屑，勤通風，同時降低屋內潮溼度，預防黴菌的生長。如果家裡剛剛裝修過或購置了新傢俱，不要立即入住，要開窗持續通風一段時間，以防接觸過敏原。在霧霾天氣盡量減少出門，關閉門窗，出門一定要配帶防霧霾口罩。哮喘患者還要適當運動，增強體質。

另外在患者自身方面，在哮喘發作時要消除緊張情緒，調整好心態，要在身邊常備平喘藥物，遵醫囑用藥，也可以預防性用藥。

本期答主：代珊 醫學碩士

杏花島

哮喘其實指得就是肺支氣管哮喘，是由多種細胞（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與氣道慢性炎症性疾患。這種慢性炎症導致氣道高反應性的產生，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，並引起反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀。

從上面的反應機制來看哮喘患者在日常生活中要注意以下幾個方面來預防或減少哮喘的發作。

1、遠離過敏原

春暖花開時節，儘量不接觸花粉，外出遊玩儘量戴上口罩；保持居室乾淨衛生，不要抖被子、衣物揚灰，打掃衛生儘量溼式打掃；不養寵物和接觸動物，因為動物身上的皮屑都有可能是致敏原。

2、避免周圍環境的非特異性刺激

氣溫驟冷驟熱容易刺激呼吸道，從而激發哮喘的發作，所以哮喘患者需及時關注天氣預報，根據天氣情況增減衣物，做到防寒保暖，大風天氣盡量不出門。

3、預防呼吸道感染

對於哮喘患者，病毒細菌等病原在作為感染原的同時又可以作為過敏原，患者吸入可直接導致呼吸道感染並誘發哮喘。因此，哮喘患者應特別注意預防感冒，在流感高發季節（冬春季）可以接種流感疫苗來預防感冒。

4、戒菸

香菸會刺激呼吸道，很容易引發哮喘的發作，所以哮喘患者一定要戒掉抽菸的壞習慣。如自己不吸菸，也要避免吸二手菸。

5、適量的運動，增強體質

適量的運動可有效增強心肺功能，增強體質，對控制哮喘的發作大有益處。但哮喘患者需要在醫生根據你病情的允許下進行鍛鍊，一般肺功能正常情況下，就可以運動了，推薦游泳！

6、飲食習慣要好

哮喘患者的飲食宜清淡，少吃辛辣油膩的食物及海鮮，多吃新鮮的素材水果。平時注意補鈣，因為鈣具有抗過敏的功能。

哮喘是一種慢性反覆發作的疾病，需長期治療，一定要樹立治療的信心，不能破罐子破摔。哮喘的治療重點是在緩解期，通過規律吸入激素，達到抑制氣道炎症、維持患者正常或大致正常的肺功能、預防哮喘發作。如果等發作了再治療，有可能會對患者的肺功能造成不可逆的損害，導致肺氣腫、肺心病等併發症。因此哮喘患者一定要在醫生的指導下接受長期的規範治療，這樣才能有生活質量，有些控制得好的患者，生活起來和正常人無兩樣！

醫聲護事

哮喘極為頑固，遷延難愈。部分兒童、青少年在成長髮育的過程中，隨著自身免疫力的提高，加上藥物治療，會自行停止發作。所以除了藥物治療以外，如能注重自身保養，也可降低哮喘發作頻率，減少機體正氣的損耗，其作用尤為重要。平時也應注意氣候變化，及時增減衣物，避免感冒。儘可能戒菸，避開刺激性氣體、煙霧和灰塵，霧霾天出行戴好口罩。不要食用海鮮、辛辣和有刺激性的食物，少吃肥膩和生冷食品，以免助長體內生痰。

此外，哮喘病人不能進行劇烈運動，可以選擇快走、慢跑等較為緩和的運動方式，尤其推崇太極拳、八段錦等傳統的運動方式，因為這些傳統的運動方式都能有調節呼吸的作用。還要注意休息，防止過度疲勞損傷機體正氣，誘發哮喘發作。

海上名醫

出場專家：

2018年5月1日是第20個“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題是“重視氣道疾病防治 從現在開始”。專家表示，只要通過及時正確的診斷，進行長期規範化治療，哮喘是完全可以控制的。

▲網絡配圖

“感冒”反覆不見好 竟是哮喘在“搗鬼”

“剛開始認為是普通的‘感冒’而已，誰知道他竟患上了哮喘！”市民王女士說，清明假期，一家人自駕去了外地，回來之後兒子就出現了咳嗽、鼻塞、流鼻涕等不適症狀，感覺孩子可能得了感冒，於是便給他吃感冒藥。

但隔了幾天後，孩子再次出現鼻塞、鼻癢、打噴嚏等症狀，王女士又接著給他吃感冒藥。可近半個多月的時間過去了，孩子不但鼻涕多，而且晚上睡覺鼻子也不通氣了，還影響睡眠。王女士這才將孩子送到醫院，原來孩子患的是急性哮喘。

對此，石家莊市第一醫院呼吸內一科主任醫師張湘華表示，哮喘病是最常見的慢性呼吸道疾病之一，有的家長在看到孩子反覆咳嗽、流鼻涕、胸悶時，因缺乏對哮喘病的認識，用傳統治療感冒的方法來給孩子治病，這種方法不僅對治療哮喘病無益，反而會延誤病情。如果孩子出現反覆性咳嗽，特別是夜間或清晨咳嗽喘息，應及早確診是否哮喘。

▲網絡配圖

哮喘是種慢性病，需遵醫囑正確用藥

通常情況下，人們在哮喘發作時特別緊張，選擇積極就醫。而一旦病情得到控制進入平穩期後，就會放鬆警惕。認為“不喘了就是好了”，結果病情沒能得到有效控制，稍有變化，就會誘發哮喘。張湘華說，臨床中這樣的案例並不少見，23歲的小劉就是其中一例。

小劉自幼兒時期就有活動後喘息、胸悶的症狀，感冒或者天氣變化時上述症狀加重，去醫院檢查後診斷為支氣管哮喘，藥物治療後病情平穩，未有急性發作，小劉便停藥了。然而，前段時間，小劉在感冒後再次出現喘息，且夜間加重，不能平臥，於是趕緊來到醫院就診，給予對症治療後病情好轉。對此，張湘華表示，哮喘治療一個重要方面就是預防發作和堅持用藥。

哮喘也是一種慢性病，應該在醫生的指導下堅持正確用藥，堅持長期治療。

防控哮喘，是患者和家屬共同的“戰役”

哮喘可防可控並不可怕。張湘華指出，如果在哮喘發作早期能夠及時接受正規專業化的治療，治癒的幾率就會大大提高。而能在疾病未發生之前就早做預防，則可以使哮喘患者免受疾病折磨之苦。防控哮喘，是患者和家屬共同的“戰役”。

1.避免哮喘的誘因。張湘華表示，可誘發哮喘的因素有：呼吸道病毒感染；室內滋生於床鋪、地毯、沙發、絨製品等處的塵蟎；動物的皮毛；情緒波動，精神創傷；接觸冷空氣；劇烈運動及食用易過敏食物等。因此，哮喘病人應注意針對性尋找和避免接觸敏感因素，以免誘發哮喘。

2.室內儘量不種花草，不養寵物。保持室內清潔，經常清洗、晾曬被褥，在打掃時患者最好離開現場。同時注意，避免接觸冷空氣、煙霧、灰塵及刺激性氣體。

3.多補充水分。急性發作期要多飲水，並進食半流質食物，以利於痰液溼化和排出。

4.很多時候哮喘並非“說來就來”，認識哮喘的發作先兆，例如有的患者會出現過敏性鼻炎的症狀，如鼻塞、流涕、打噴嚏等，部分患者會出現咽部發癢及鼻部發癢的症狀。隨身攜帶止喘藥，學會疾病發作時進行簡單的緊急自我處理方法。

5.要堅持長期個體化治療，絕對不能因為患者一段時期內病情平穩，就粗心大意，還是應該定期到哮喘門診複診。

（燕趙都市報記者 檀亞楠）

燕趙都市報

在剛剛過去的第20個世界哮喘日（2018年5月1日），其主題“重視氣道疾病防治，從現在開始”仍歷歷在目。目前全球有3億哮喘患者，我國約佔3000萬，城區哮喘患者的症狀控制率只有28.5%，遠遠低於美國2005年的45%控制率和加拿大2004年47%的控制率，防治形勢不容樂觀。

“哮，豕驚聲也。”哮喘非“小喘”，容易“惹是生非”，哮喘患者日常生活中有哪些需要注意的？

1、正確地認識哮喘

哮喘患者首先要正確理解疾病，哮喘是可治療可控制的呼吸道慢性病，經過長期、持續、規範、個體化的治療和科學的自我管理，可以達到很好的控制效果。其次，患者要保持良好的情緒和戰勝疾病的信心。情緒因素如精神方面的刺激可以誘發哮喘發作，而哮喘本身亦會引起消極情緒反應，兩者相互影響。不良的心理因素是誘發哮喘發作及影響療效的重要因素。

2、正確地自我管理

基本瞭解哮喘的主要疾病特徵（氣道高反應性、氣道慢性炎症、可逆性氣流受限和氣道重塑）和預後，學會使用哮喘問卷評估工具和使用峰流速儀每日進行PEF監測來自我評估和監測病情，區分哮喘治療藥物的分類：控制類藥物和緩解類藥物，並熟練掌握特殊吸入裝置的使用方法。

3、體重管理

肥胖是以炎性細胞因子、急性炎症蛋白等升高為特徵的低度全身性炎症。肥胖是兒童和成人哮喘的主要危險因素。有研究數據表明較高體質量的哮喘患者有較差的哮喘控制。因此肥胖型哮喘患者宜適度控制體重，改善健康狀況，從而有效控制哮喘。

4、家庭管理

家庭管理是哮喘防控的重要環節，特別是兒童哮喘和老年哮喘。由於兒童生理和心理的特殊性，兒童哮喘可影響兒童的生長髮育和身心健康。兒童哮喘發作常與父母過度保護、遷就有關，正確的心理干預對哮喘患兒的病情有較明顯的輔助治療作用。父母應營造良好的家庭環境，鼓勵、幫助患兒堅持測量峰流速、堅持記錄哮喘日記、監測病情變化。其次，哮喘患者家屬應積極主動參與患者的日常管理，提醒患者保持健康的“衣食住行”習慣，監督規範用藥。

5、“衣食住行”管理

衣：衣料選擇以純棉為宜，不宜動物皮毛衣物和化學纖維衣料。面料選擇以光滑、柔軟、平整為宜。衣服鬆緊度宜寬鬆不宜過緊。哮喘患者的衣物宜常太陽下晾曬以防蟲蟎等致敏病菌誘發哮喘疾病。此外，隨時增減衣物以防感冒誘發哮喘。

食：避免吸入煙塵、塵蟎、花粉等過敏原，避免食入魚、蝦、蟹、花生、牛奶等食物，避免使用過敏藥物（青黴素類、磺胺類等）和特殊藥理機制的藥物（如血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑）而防止誘發哮喘。

住：室內應保持空氣流通，清新空氣，且保持適宜的溫度和溼度。室內裝修應避免如油漆、香蕉水等刺激性建築用品。

行：患者出行前應準備好急救藥物以應對可能的哮喘急性發作。出行時宜戴口罩，防止空氣汙染物（二氧化硫、酸性氣溶膠、甲醛、顆粒物（PM2.5）等）。出行後遠離煙霧暴露（如被動吸菸、廚房油煙）的環境。

參考文獻

[1]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘患者自我管理中國專家共識[J]中華結核和呼吸雜誌,2018,41(3):171-178.

[2]崇維琨,尚雲曉.肥胖與支氣管哮喘研究進展[J].中華哮喘雜誌(電子版),2013,7(02):140-144.

藥事健康

哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，多在夜間和（或）凌晨發生，此類症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉。引發哮喘的因素主要有兩種1.遺傳性因素 2.吸入變應原，導致哮喘。其主要又包括室內變應原，比如屋蟎等 還有職業變應原穀物粉，麵粉，木材等等，由於長期的接觸，導致呼吸道敏感性變強導致的哮喘。 第三，一些藥物及食品的添加劑。哮喘急性發作是比較嚴重，呼吸困難，導致窒息不是不可能，這也是為什麼一般哮喘的人一般都會攜帶治療哮喘噴霧劑，在關鍵的時候可以救命的。那麼在平時生活中，哮喘人群應該注意什麼呢？主要有以下幾點要注意的。

1.多飲食蔬菜水果，比如胡蘿蔔，補充多種維生素，提高免疫力，有助於哮喘的防治。含鈣食物也是可以增強支氣管的抗過敏性的。所以在飲食的時候可以吃一些含鈣食物，但是這裡不建議直接喝牛奶。因為牛奶容易誘發哮喘。平時要忌食蛋，牛奶，蝦，蟹，香菜等易誘發哮喘的食物。哮喘人群適當的多喝些熱水是有好處的，它可以稀釋痰液，有助於痰的排出，不至於讓患者呼吸困難，缺氧。而且哮喘患者發作時候本來就是用口呼吸，出汗，飲食少，水分流失比較大。水是生命之源，所以患者多喝熱水是有必要的。

2.哮喘由於每次發作的時候，會導致呼吸困難，缺氧，會影響食慾的。進食量減少。所以哮喘人員要注意營養的補充，建議高蛋白飲食，補充碳水化合物，但是要控制脂肪的攝入量。避免肥胖。因為肥胖哮喘發作帶來的呼吸困難更加嚴重，危險性越大。補充蛋白質為了提高免疫力，避免一些由於免疫力低下，而導致的呼吸道感染，而誘發哮喘。比如感冒咳嗽。

3.發作的時候，要避免吃硬的東西。要給與軟飯或者粥食用，避免卡住或者返流。因為發作的時間段內患者情況比較特殊。

4.不吃產氣的東西包括食物，還有一些人工產氣的一些飲料，最主要的是碳酸飲料，食物比如豆類。儘量不要喝冷飲這些過於冷的東西，不要吃辛辣等刺激性大的東西。

5.不要抽菸，喝酒。煙霧是誘發哮喘的重要因素，也要避免被動吸菸。平時不要去哪種空氣環境差的，比如灰塵大，霧霾嚴重的時候少出門。出門也可以佩戴口罩的

。

最後提醒如果患者發作頻率比較大的，特別急性期還是應該隨身攜帶治療哮喘的噴霧劑的。關鍵的時候救命藥。目前主要是硫酸沙丁胺醇噴霧劑。

小熊說生活慧

每到春季，許多疾病都進入高發狀態。氣溫的波動，柳絮的翻飛，都在暗暗地改變著人們的情緒，成為疾病激發的推手。其中，一個疾病總是不出意外地要被高頻次地提起，那就是——哮喘！

哮喘人群高達一億，乾淨的國家卻存在著異乎尋常的哮喘高風險！

全球約有1億以上的人患有哮喘。在過去30年間，發達國家的哮喘患病率一直在增高，據稱達到了10%！目前似乎已趨於穩定；但是發展中國家的患病率仍繼續上升。

這是一個讓人困惑的問題，乾淨的國家卻存在著異乎尋常的哮喘高風險！

哮喘病的發病原因錯綜複雜，但主要包括兩個方面，即哮喘病患者的體質和環境因素。

如果說體質、種族主導作用的話，但事實上在新西蘭出生的中國人的哮喘率並不會低於白人。

或許還是因為環境。

新西蘭草木多，灰塵少，所以空氣中花粉含量反而更高，導致了哮喘多發，但是也因為如此，所以空氣中微生物少，支氣管炎/肺炎也較少。

相比而言，中國則是草木少，灰塵多，結果就是哮喘少，支氣管炎/肺炎多。

我國幾個大城市抽樣調查發現,哮喘的患病率約為0.5%～4%。我國約有3000萬哮喘患者，僅四成(40.5%)患者病情得到控制，哮喘死亡率達36.7/10萬，遠高於發達國家。

隨著哮喘發病率的不斷增高，重症/難治性哮喘也不斷增加，約佔5%，這些人頻繁出入醫院，周旋於急診、病房和家庭之間。而藥物卻無法減輕哮喘反覆發作所繼發的氣道平滑肌細胞增生肥大，從而導致的氣道堵塞，因而不能從根本上治療重症/難治性哮喘。這造成哮喘治療費用增加和致殘、致死，是哮喘治療中的難題。

因此，我國於2008年就將支氣管哮喘列為重點防治的慢性呼吸道疾病之一，並列入“健康中國2020”防治計劃。

易過敏的患者儘量不要接觸過敏源比如粉塵，花粉，羽毛，牛奶，棉花，等過敏物質，生活中應注意避開油煙，冷空氣，汽油，油漆等刺激性氣味以防刺激支氣管粘膜下的神經末梢，導致支氣管平滑肌痙攣。

另外還要注意休息，不要過於勞累緊張，均可誘發哮喘，情緒波動也可誘發哮喘，所以患者要保證心情舒暢平和避免悲傷，過度興奮，大笑，憂鬱等過激的情緒發生。飲食上要注意忌吃辛辣油膩的食物，多吃清淡易消化的食物，多補充蛋白質維生素，雞🐔忌吃海鮮寒涼的食物，過鹹過油的食物也不要吃。

做好預防，避免誘因，養成良好的生活習慣是避免誘發哮喘的重要措施。

三溪堂中藥師

哮喘包括支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎，由支氣管痙攣所引起，是常見的呼吸道疾病。可發生於任何年齡。

屬於反覆發作性呼吸困難，發作將止時咳出白色泡沫痰；發作時不能平臥，有慢性咳嗽史。

中醫治療以平喘為主：熱喘時舌質紅，舌苔黃薄，需清熱平喘；寒喘時伴有畏寒，吐白色泡沫痰，舌苔薄白，宜散寒平喘。

注意事項：1，戒菸及避免吸入刺激性氣體或灰塵。2，注意保暖，防止受寒感冒。3，平時在未發作時應堅持服用健脾化溼的藥物。4，飲食以清淡為主，忌辛辣油膩。

關鍵字: 食物 哮喘 健康