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作为一个哮喘患者，如果想控制好哮喘，最需要注意的几个点如下：

1、懂得大部分哮喘是过敏性哮喘，尽量避免会导致自己过敏，诱发自己哮喘发作的东西、环境、食物，比如有人吃虾会导致哮喘发作，那就这辈子都不要吃虾了，天底下好吃的食物多了去了，在坚强的吃货都不能拿生命开玩笑。曾经在急诊看到一个吃螃蟹后哮喘急性发作，住入ICU2个星期才出来的小伙子。如果直到对某些气味过敏，会诱发哮喘，那么家里面尽量避免。在外面有时候不好避免，怎么办？

2、好办，那就是必须、务必随身携带急救药，比如沙丁胺醇气雾剂，吸入一次，能迅速缓解支气管痉挛、平喘的，一般几分钟就可以起效，甚至更快。当在外面发生哮喘急性发作时，这些急救药就是救命的，如果没有药物，又没有医院，那就遭殃了。所以，务必随身携带急救药。

3、为什么会多次反复发作哮喘呢？因为你没有正规使用控制性治疗。控制性治疗的意思就是说，预防哮喘发作，而不是断根。目前最有效的预防哮喘发作的药物是糖皮质激素，首选吸入糖皮质激素，比如布地奈德、氟替卡松等药物，如果你在治疗哮喘，但没有用到吸入糖皮质激素，那么你的治疗是不正规的，除非你非常非常轻微，轻微到不需要使用糖皮质激素。否则，联系你的医生，叫他帮忙开吸入糖皮质激素给你。

4、大部分哮喘患者都能够达到很好的控制，虽然不能彻底根治，但是白天黑夜都没有症状，靠药物能够控制住，这就是目前的治疗目的。然后再逐步下调药物的剂量，直到最低剂量长期维持。

5、锻炼身体，必不可少。不要以为自己运动会诱发哮喘，就不敢运动了，如果是这样，只会让身体越来越差，越不利于哮喘恢复。正确的做法是，在适当控制好病情后，酌情参加运动，比如慢跑，比如游泳等，逐步提高运动量，等到你运动能力提高了，会发现，其实治疗哮喘真的很简单。药物占一半，运动占一半，一点不夸张。

做到上述5点，哮喘患者能笑傲江湖。

熊猫医馆

哮喘是一种气道炎症反应，通常会有喘憋、呼吸困难、胸闷、气短等症状。诱发哮喘发作的原因有很多，主要是吸入变异原，比如灰尘、面粉、花粉、烟雾等等。临床上多应用支气管扩张剂或激素类药物来缓解哮喘症状。除了规律用药之外，我们可以在日常生活中采取一些措施来尽量避免接触变异原，缓解哮喘的症状。

首先在饮食方面，忌食油腻、辛辣刺激性食物，包括最常见的辣椒、葱、蒜、冷饮等；尽量不要吃太甜或太咸的食物；多吃新鲜的蔬菜水果，可以多食用一些白萝卜、白菜、精瘦肉、奶制品等，这些有一定的食疗作用，另外一般鱼虾蟹等海鲜类都容易引发哮喘，哮喘患者应避免食用；不吸烟，不饮酒；还要记得多饮水。

其次在穿着方面，选择衣服面料时尽量避免羊毛类、羽绒类、皮草类衣物，以及各种化学纤维面料，这些衣物容易引起过敏，诱发哮喘。哮喘病人应该多穿棉麻类衣物，并且穿着时不宜过紧，否则在哮喘发作时影响呼吸。另外，日常衣物、被褥应经常晒太阳，以杀灭螨虫等致敏原。

还有在生活习惯方面，不要饲养猫狗等宠物，要定期对房间进行大扫除，清除卧室内的皮屑，勤通风，同时降低屋内潮湿度，预防霉菌的生长。如果家里刚刚装修过或购置了新家具，不要立即入住，要开窗持续通风一段时间，以防接触过敏原。在雾霾天气尽量减少出门，关闭门窗，出门一定要配带防雾霾口罩。哮喘患者还要适当运动，增强体质。

另外在患者自身方面，在哮喘发作时要消除紧张情绪，调整好心态，要在身边常备平喘药物，遵医嘱用药，也可以预防性用药。

本期答主：代珊 医学硕士

杏花岛

哮喘其实指得就是肺支气管哮喘，是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

从上面的反应机制来看哮喘患者在日常生活中要注意以下几个方面来预防或减少哮喘的发作。

1、远离过敏原

春暖花开时节，尽量不接触花粉，外出游玩尽量戴上口罩；保持居室干净卫生，不要抖被子、衣物扬灰，打扫卫生尽量湿式打扫；不养宠物和接触动物，因为动物身上的皮屑都有可能是致敏原。

2、避免周围环境的非特异性刺激

气温骤冷骤热容易刺激呼吸道，从而激发哮喘的发作，所以哮喘患者需及时关注天气预报，根据天气情况增减衣物，做到防寒保暖，大风天气尽量不出门。

3、预防呼吸道感染

对于哮喘患者，病毒细菌等病原在作为感染原的同时又可以作为过敏原，患者吸入可直接导致呼吸道感染并诱发哮喘。因此，哮喘患者应特别注意预防感冒，在流感高发季节（冬春季）可以接种流感疫苗来预防感冒。

4、戒烟

香烟会刺激呼吸道，很容易引发哮喘的发作，所以哮喘患者一定要戒掉抽烟的坏习惯。如自己不吸烟，也要避免吸二手烟。

5、适量的运动，增强体质

适量的运动可有效增强心肺功能，增强体质，对控制哮喘的发作大有益处。但哮喘患者需要在医生根据你病情的允许下进行锻炼，一般肺功能正常情况下，就可以运动了，推荐游泳！

6、饮食习惯要好

哮喘患者的饮食宜清淡，少吃辛辣油腻的食物及海鲜，多吃新鲜的素材水果。平时注意补钙，因为钙具有抗过敏的功能。

哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗，一定要树立治疗的信心，不能破罐子破摔。哮喘的治疗重点是在缓解期，通过规律吸入激素，达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作。如果等发作了再治疗，有可能会对患者的肺功能造成不可逆的损害，导致肺气肿、肺心病等并发症。因此哮喘患者一定要在医生的指导下接受长期的规范治疗，这样才能有生活质量，有些控制得好的患者，生活起来和正常人无两样！

医声护事

哮喘极为顽固，迁延难愈。部分儿童、青少年在成长发育的过程中，随着自身免疫力的提高，加上药物治疗，会自行停止发作。所以除了药物治疗以外，如能注重自身保养，也可降低哮喘发作频率，减少机体正气的损耗，其作用尤为重要。平时也应注意气候变化，及时增减衣物，避免感冒。尽可能戒烟，避开刺激性气体、烟雾和灰尘，雾霾天出行戴好口罩。不要食用海鲜、辛辣和有刺激性的食物，少吃肥腻和生冷食品，以免助长体内生痰。

此外，哮喘病人不能进行剧烈运动，可以选择快走、慢跑等较为缓和的运动方式，尤其推崇太极拳、八段锦等传统的运动方式，因为这些传统的运动方式都能有调节呼吸的作用。还要注意休息，防止过度疲劳损伤机体正气，诱发哮喘发作。

海上名医

出场专家：

2018年5月1日是第20个“世界哮喘日”，今年哮喘日的主题是“重视气道疾病防治 从现在开始”。专家表示，只要通过及时正确的诊断，进行长期规范化治疗，哮喘是完全可以控制的。

▲网络配图

“感冒”反复不见好 竟是哮喘在“捣鬼”

“刚开始认为是普通的‘感冒’而已，谁知道他竟患上了哮喘！”市民王女士说，清明假期，一家人自驾去了外地，回来之后儿子就出现了咳嗽、鼻塞、流鼻涕等不适症状，感觉孩子可能得了感冒，于是便给他吃感冒药。

但隔了几天后，孩子再次出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状，王女士又接着给他吃感冒药。可近半个多月的时间过去了，孩子不但鼻涕多，而且晚上睡觉鼻子也不通气了，还影响睡眠。王女士这才将孩子送到医院，原来孩子患的是急性哮喘。

对此，石家庄市第一医院呼吸内一科主任医师张湘华表示，哮喘病是最常见的慢性呼吸道疾病之一，有的家长在看到孩子反复咳嗽、流鼻涕、胸闷时，因缺乏对哮喘病的认识，用传统治疗感冒的方法来给孩子治病，这种方法不仅对治疗哮喘病无益，反而会延误病情。如果孩子出现反复性咳嗽，特别是夜间或清晨咳嗽喘息，应及早确诊是否哮喘。

▲网络配图

哮喘是种慢性病，需遵医嘱正确用药

通常情况下，人们在哮喘发作时特别紧张，选择积极就医。而一旦病情得到控制进入平稳期后，就会放松警惕。认为“不喘了就是好了”，结果病情没能得到有效控制，稍有变化，就会诱发哮喘。张湘华说，临床中这样的案例并不少见，23岁的小刘就是其中一例。

小刘自幼儿时期就有活动后喘息、胸闷的症状，感冒或者天气变化时上述症状加重，去医院检查后诊断为支气管哮喘，药物治疗后病情平稳，未有急性发作，小刘便停药了。然而，前段时间，小刘在感冒后再次出现喘息，且夜间加重，不能平卧，于是赶紧来到医院就诊，给予对症治疗后病情好转。对此，张湘华表示，哮喘治疗一个重要方面就是预防发作和坚持用药。

哮喘也是一种慢性病，应该在医生的指导下坚持正确用药，坚持长期治疗。

防控哮喘，是患者和家属共同的“战役”

哮喘可防可控并不可怕。张湘华指出，如果在哮喘发作早期能够及时接受正规专业化的治疗，治愈的几率就会大大提高。而能在疾病未发生之前就早做预防，则可以使哮喘患者免受疾病折磨之苦。防控哮喘，是患者和家属共同的“战役”。

1.避免哮喘的诱因。张湘华表示，可诱发哮喘的因素有：呼吸道病毒感染；室内滋生于床铺、地毯、沙发、绒制品等处的尘螨；动物的皮毛；情绪波动，精神创伤；接触冷空气；剧烈运动及食用易过敏食物等。因此，哮喘病人应注意针对性寻找和避免接触敏感因素，以免诱发哮喘。

2.室内尽量不种花草，不养宠物。保持室内清洁，经常清洗、晾晒被褥，在打扫时患者最好离开现场。同时注意，避免接触冷空气、烟雾、灰尘及刺激性气体。

3.多补充水分。急性发作期要多饮水，并进食半流质食物，以利于痰液湿化和排出。

4.很多时候哮喘并非“说来就来”，认识哮喘的发作先兆，例如有的患者会出现过敏性鼻炎的症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，部分患者会出现咽部发痒及鼻部发痒的症状。随身携带止喘药，学会疾病发作时进行简单的紧急自我处理方法。

5.要坚持长期个体化治疗，绝对不能因为患者一段时期内病情平稳，就粗心大意，还是应该定期到哮喘门诊复诊。

（燕赵都市报记者 檀亚楠）

燕赵都市报

在刚刚过去的第20个世界哮喘日（2018年5月1日），其主题“重视气道疾病防治，从现在开始”仍历历在目。目前全球有3亿哮喘患者，我国约占3000万，城区哮喘患者的症状控制率只有28.5%，远远低于美国2005年的45%控制率和加拿大2004年47%的控制率，防治形势不容乐观。

“哮，豕惊声也。”哮喘非“小喘”，容易“惹是生非”，哮喘患者日常生活中有哪些需要注意的？

1、正确地认识哮喘

哮喘患者首先要正确理解疾病，哮喘是可治疗可控制的呼吸道慢性病，经过长期、持续、规范、个体化的治疗和科学的自我管理，可以达到很好的控制效果。其次，患者要保持良好的情绪和战胜疾病的信心。情绪因素如精神方面的刺激可以诱发哮喘发作，而哮喘本身亦会引起消极情绪反应，两者相互影响。不良的心理因素是诱发哮喘发作及影响疗效的重要因素。

2、正确地自我管理

基本了解哮喘的主要疾病特征（气道高反应性、气道慢性炎症、可逆性气流受限和气道重塑）和预后，学会使用哮喘问卷评估工具和使用峰流速仪每日进行PEF监测来自我评估和监测病情，区分哮喘治疗药物的分类：控制类药物和缓解类药物，并熟练掌握特殊吸入装置的使用方法。

3、体重管理

肥胖是以炎性细胞因子、急性炎症蛋白等升高为特征的低度全身性炎症。肥胖是儿童和成人哮喘的主要危险因素。有研究数据表明较高体质量的哮喘患者有较差的哮喘控制。因此肥胖型哮喘患者宜适度控制体重，改善健康状况，从而有效控制哮喘。

4、家庭管理

家庭管理是哮喘防控的重要环节，特别是儿童哮喘和老年哮喘。由于儿童生理和心理的特殊性，儿童哮喘可影响儿童的生长发育和身心健康。儿童哮喘发作常与父母过度保护、迁就有关，正确的心理干预对哮喘患儿的病情有较明显的辅助治疗作用。父母应营造良好的家庭环境，鼓励、帮助患儿坚持测量峰流速、坚持记录哮喘日记、监测病情变化。其次，哮喘患者家属应积极主动参与患者的日常管理，提醒患者保持健康的“衣食住行”习惯，监督规范用药。

5、“衣食住行”管理

衣：衣料选择以纯棉为宜，不宜动物皮毛衣物和化学纤维衣料。面料选择以光滑、柔软、平整为宜。衣服松紧度宜宽松不宜过紧。哮喘患者的衣物宜常太阳下晾晒以防虫螨等致敏病菌诱发哮喘疾病。此外，随时增减衣物以防感冒诱发哮喘。

食：避免吸入烟尘、尘螨、花粉等过敏原，避免食入鱼、虾、蟹、花生、牛奶等食物，避免使用过敏药物（青霉素类、磺胺类等）和特殊药理机制的药物（如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂）而防止诱发哮喘。

住：室内应保持空气流通，清新空气，且保持适宜的温度和湿度。室内装修应避免如油漆、香蕉水等刺激性建筑用品。

行：患者出行前应准备好急救药物以应对可能的哮喘急性发作。出行时宜戴口罩，防止空气污染物（二氧化硫、酸性气溶胶、甲醛、颗粒物（PM2.5）等）。出行后远离烟雾暴露（如被动吸烟、厨房油烟）的环境。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘患者自我管理中国专家共识[J]中华结核和呼吸杂志,2018,41(3):171-178.

[2]崇维琨,尚云晓.肥胖与支气管哮喘研究进展[J].中华哮喘杂志(电子版),2013,7(02):140-144.

药事健康

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。引发哮喘的因素主要有两种1.遗传性因素 2.吸入变应原，导致哮喘。其主要又包括室内变应原，比如屋螨等 还有职业变应原谷物粉，面粉，木材等等，由于长期的接触，导致呼吸道敏感性变强导致的哮喘。 第三，一些药物及食品的添加剂。哮喘急性发作是比较严重，呼吸困难，导致窒息不是不可能，这也是为什么一般哮喘的人一般都会携带治疗哮喘喷雾剂，在关键的时候可以救命的。那么在平时生活中，哮喘人群应该注意什么呢？主要有以下几点要注意的。

1.多饮食蔬菜水果，比如胡萝卜，补充多种维生素，提高免疫力，有助于哮喘的防治。含钙食物也是可以增强支气管的抗过敏性的。所以在饮食的时候可以吃一些含钙食物，但是这里不建议直接喝牛奶。因为牛奶容易诱发哮喘。平时要忌食蛋，牛奶，虾，蟹，香菜等易诱发哮喘的食物。哮喘人群适当的多喝些热水是有好处的，它可以稀释痰液，有助于痰的排出，不至于让患者呼吸困难，缺氧。而且哮喘患者发作时候本来就是用口呼吸，出汗，饮食少，水分流失比较大。水是生命之源，所以患者多喝热水是有必要的。

2.哮喘由于每次发作的时候，会导致呼吸困难，缺氧，会影响食欲的。进食量减少。所以哮喘人员要注意营养的补充，建议高蛋白饮食，补充碳水化合物，但是要控制脂肪的摄入量。避免肥胖。因为肥胖哮喘发作带来的呼吸困难更加严重，危险性越大。补充蛋白质为了提高免疫力，避免一些由于免疫力低下，而导致的呼吸道感染，而诱发哮喘。比如感冒咳嗽。

3.发作的时候，要避免吃硬的东西。要给与软饭或者粥食用，避免卡住或者返流。因为发作的时间段内患者情况比较特殊。

4.不吃产气的东西包括食物，还有一些人工产气的一些饮料，最主要的是碳酸饮料，食物比如豆类。尽量不要喝冷饮这些过于冷的东西，不要吃辛辣等刺激性大的东西。

5.不要抽烟，喝酒。烟雾是诱发哮喘的重要因素，也要避免被动吸烟。平时不要去哪种空气环境差的，比如灰尘大，雾霾严重的时候少出门。出门也可以佩戴口罩的

。

最后提醒如果患者发作频率比较大的，特别急性期还是应该随身携带治疗哮喘的喷雾剂的。关键的时候救命药。目前主要是硫酸沙丁胺醇喷雾剂。

小熊说生活慧

每到春季，许多疾病都进入高发状态。气温的波动，柳絮的翻飞，都在暗暗地改变着人们的情绪，成为疾病激发的推手。其中，一个疾病总是不出意外地要被高频次地提起，那就是——哮喘！

哮喘人群高达一亿，干净的国家却存在着异乎寻常的哮喘高风险！

全球约有1亿以上的人患有哮喘。在过去30年间，发达国家的哮喘患病率一直在增高，据称达到了10%！目前似乎已趋于稳定；但是发展中国家的患病率仍继续上升。

这是一个让人困惑的问题，干净的国家却存在着异乎寻常的哮喘高风险！

哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即哮喘病患者的体质和环境因素。

如果说体质、种族主导作用的话，但事实上在新西兰出生的中国人的哮喘率并不会低于白人。

或许还是因为环境。

新西兰草木多，灰尘少，所以空气中花粉含量反而更高，导致了哮喘多发，但是也因为如此，所以空气中微生物少，支气管炎/肺炎也较少。

相比而言，中国则是草木少，灰尘多，结果就是哮喘少，支气管炎/肺炎多。

我国几个大城市抽样调查发现,哮喘的患病率约为0.5%～4%。我国约有3000万哮喘患者，仅四成(40.5%)患者病情得到控制，哮喘死亡率达36.7/10万，远高于发达国家。

随着哮喘发病率的不断增高，重症/难治性哮喘也不断增加，约占5%，这些人频繁出入医院，周旋于急诊、病房和家庭之间。而药物却无法减轻哮喘反复发作所继发的气道平滑肌细胞增生肥大，从而导致的气道堵塞，因而不能从根本上治疗重症/难治性哮喘。这造成哮喘治疗费用增加和致残、致死，是哮喘治疗中的难题。

因此，我国于2008年就将支气管哮喘列为重点防治的慢性呼吸道疾病之一，并列入“健康中国2020”防治计划。

易过敏的患者尽量不要接触过敏源比如粉尘，花粉，羽毛，牛奶，棉花，等过敏物质，生活中应注意避开油烟，冷空气，汽油，油漆等刺激性气味以防刺激支气管粘膜下的神经末梢，导致支气管平滑肌痉挛。

另外还要注意休息，不要过于劳累紧张，均可诱发哮喘，情绪波动也可诱发哮喘，所以患者要保证心情舒畅平和避免悲伤，过度兴奋，大笑，忧郁等过激的情绪发生。饮食上要注意忌吃辛辣油腻的食物，多吃清淡易消化的食物，多补充蛋白质维生素，鸡🐔忌吃海鲜寒凉的食物，过咸过油的食物也不要吃。

做好预防，避免诱因，养成良好的生活习惯是避免诱发哮喘的重要措施。

三溪堂中药师

哮喘包括支气管哮喘及哮喘性支气管炎，由支气管痉挛所引起，是常见的呼吸道疾病。可发生于任何年龄。

属于反复发作性呼吸困难，发作将止时咳出白色泡沫痰；发作时不能平卧，有慢性咳嗽史。

中医治疗以平喘为主：热喘时舌质红，舌苔黄薄，需清热平喘；寒喘时伴有畏寒，吐白色泡沫痰，舌苔薄白，宜散寒平喘。

注意事项：1，戒烟及避免吸入刺激性气体或灰尘。2，注意保暖，防止受寒感冒。3，平时在未发作时应坚持服用健脾化湿的药物。4，饮食以清淡为主，忌辛辣油腻。

關鍵字: 健康 呼吸道疾病 发作