10个女性有9个尿路感染的原因是什么？

麻光冬美

《Nature》：轻松「绝杀」困扰1.5亿人的泌尿系统感染！这个方法妙啊 ！

记得上学的时候，很多人都调侃校医院有种万能药，那就是消炎药。

诞生于第二次世界大战期间的抗生素，曾经拯救过上亿人的生命，可如今，几乎对所有抗生素都具有耐药性的超级细菌越来越多地出现。抗生素的滥用，已经使得人们对一些原本常见的感染变得无药可医。

人类面临着越来越严重的抗生素耐药性危机，寻找对付感染新方法也更加重要和紧迫。最能说明这种情况的例子，莫过于泌尿系统感染（也叫尿路感染，UTIs），每年困扰着全球1.5亿人，抗生素治疗后仍有30-50%的患者复发[1]。其对日常生活造成的影响想必很多人都深有体会，且深恶痛绝！由于特殊的生理结构，女性同胞更加深受其扰，当然也困扰着一些不太注意卫生的男同志。

对于科学家们来说，癌症要攻克，尿频、尿急、尿痛这种小病也得研究！

近日，华盛顿大学医学院分子微生物学教授Scott J. Hultgren博士团队就取得了重大成果。研究人员找到一种不属于抗生素的分子药物甘露糖苷，口服后能够完全清除膀胱内的致病菌，并将肠道中尿道致病性大肠杆菌的数量降低100倍。研究同时证明了该药物的治疗不会打乱肠道菌群平衡，也不存在引发抗药性的问题。这一重大研究成果于6月14日在顶级期刊《Nature》上发表[2]。

华盛顿大学医学院分子微生物学教授，妇女传染病研究中心主任Scott J. Hultgren博士

尿路感染主要是由细菌感染引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂粘膜或肾间质的炎症，是泌尿内科最常见的疾病。绝大部分的门诊病人和一半左右的住院病人，其病原菌是大肠杆菌[3]。

等等，大肠杆菌不是应该待在肠道里吗？怎么会成为尿路感染最主要罪魁祸首？

起初人们尝试着对此进行解释，大肠杆菌作为人和动物肠道中的正常栖居菌，当随着粪便排出时，就有机会传播到尿道口和阴道口，并随后侵染泌尿道内部，造成严重的感染[4]。

吸附于膀胱内壁的大肠杆菌（黄色）

然而这个解释说服力并不强，为什么偏偏是大肠杆菌？后来随着科学家们对致病性大肠杆菌的研究，人们才找到了尿道感染发病的真正原因。

如果按照菌体抗原的不同将大肠杆菌分类，可以分出为150多型，这其中有16种大肠杆菌是致病性的。从某种意义上来说，大肠杆菌能否导致机体发病，取决于菌体表面的菌毛粘附素（细菌表面存在的一些特殊结构和相关蛋白质，具有使细菌粘附到宿主靶细胞的作用）。菌毛粘附素又分很多类型，其中Ⅰ型菌毛粘附素FimH蛋白，能够专门粘附存在于膀胱表面的甘露糖[5]。

致病性大肠杆菌菌毛粘附素FimH蛋白能够结合宿主细胞表面受体如CD48、TLR4或甘露糖

怪不得生活在肠道中的大肠杆菌能引起这么严重的泌尿道感染，原来都是FimH蛋白和甘露糖“狼狈为奸”惹的祸，这类大肠杆菌因此也被专门称为尿道致病性大肠杆菌（UPEC）。

假设能够设计一种分子，使其既能更加紧密吸附菌毛粘附素FimH蛋白，又不会附着于膀胱表面，这样只需等待尿液的正常排泄，就能将病患处的尿道致病性大肠杆菌排出体外，甚至还能将肠道“窝巢”中的尿道致病性大肠杆菌随着粪便一起清除，以绝后患！

这简直是个完美的思路！而且Hultgren和同事一起，通过对甘露糖进行化学修饰，得到一种能够符合思路要求的甘露糖苷分子，其对粘附素FimH的亲和力比天然甘露糖高出100000倍！

为了验证效果，研究人员用尿道致病性大肠杆菌感染小鼠的肠道和膀胱，然后给予小鼠口服甘露糖苷药物治疗。结果显示，小鼠口服甘露糖苷后8个小时，体内药物一直维持较高的含量，当连续三次口服治疗后，与对照组想比，小鼠肠道中尿道致病性大肠杆菌数量降低近百倍，膀胱中的致病菌则几乎全部消失！而且在终止药物治疗后，小鼠体内的尿道致病性大肠杆菌总数仍保持持续降低。

甘露糖苷治疗的小鼠粪便、盲肠和结肠中UPEC的数量对比

研究论文的第一作者Caitlin N. Spaulding表示[6]，“虽然我们并没有完全消除这种肠道细菌，但减少肠道中致病细菌的数量意味着进入尿道引起感染的可能性就降低了。”这样的实验结果着实令人兴奋，甘露糖苷不仅能把病治好，而且完全不涉及细菌抗药性的问题。

但是，还有一个无法逃避的问题需要进一步确认，甘露糖苷会不会打破肠道菌群的平衡？如果是的话，那这种治疗就显得得不偿失了，毕竟肠道微生物对人体健康的重要性，要远大于泌尿系统感染的改善治疗。

理论上，甘露糖苷对于菌毛粘附素的吸附，肯定不只影响尿道致病性大肠杆菌，也有可能导致肠道中具有相同类型菌毛的其它细菌被清除。这也是广谱抗生素治疗的弊端之一。

于是研究人员又测量了甘露糖苷治疗后肠道微生物的整体变化情况。他们发现

和生命息息相关的肠道微生物

研究人员形象地将这种治疗方法称之为“分子手术刀”，

当然，这项研究目前还只是在小鼠模型中进行，至于这种治疗方法在人体中效果如何，还需要等待下一步的研究。

不过，Hultgren等人已经成立了一家名为Fimbrion Therapeutics的公司[7]，口号就是“发展传统抗生素的强大替代品”，专门开发甘露糖苷和相关药物，而且他们正在努力寻找有希望的临床试验候选药物。

科学家创业，如果能尽快把高质量的创新成果转化为现实生产力，也是一件造福人类的好事！正如Hultgren所说[8]，“我们研究的最终目标，是帮助患者处理并预防复发性尿路感染的常见问题，也是帮助解决全球抗生素耐药性危机。”

[1] Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden[J]. Infectious disease clinics of North America, 2014, 28(1): 1-13.

[2] Spaulding C N, Klein R D, Ruer S, et al. Selective depletion of uropathogenic E. coli from the gut by a FimH antagonist[J]. Nature, 2017.

[3] Flores-Mireles A L, Walker J N, Caparon M, et al. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options[J]. Nature reviews microbiology, 2015, 13(5): 269-284.

[4] Yamamoto S, Tsukamoto T, Terai A, et al. Genetic evidence supporting the fecal-perineal-urethral hypothesis in cystitis caused by Escherichia coli[J]. The Journal of urology, 1997, 157(3): 1127-1129.

[5] Wurpel D J, Beatson S A, Totsika M, et al. Chaperone-usher fimbriae of Escherichia coli[J]. PloS one, 2013, 8(1): e52835.

[6] https://www.sciencedaily.com/releases/2017/06/170614134313.htm

[7]http://www.fimbrion.com/

[8]http://genetics.wustl.edu/2017/06/14/uti-treatment-reduces-e-coli-may-offer-alternative-to-antibiotics/

奇点网

女性尿路感染的小知识

一：尿道解剖学

尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长，长约18cm，起自膀胱的尿道内口，止于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，长约5cm，起于尿道内口，经阴道前方，开口于阴道前庭。男性尿道在尿道膜部有一环行横纹肌构成的括约肌，称为尿道外括约肌，由意识控制。女性尿道在会阴穿过尿生殖膈时，有尿道阴道括约肌环绕，该肌为横纹肌，也受意志控制。

二：尿路感染的定义

尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者；白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症；病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。

多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道，肠道、尿道瘘。

三：尿路感染的主要症状

尿频、尿急、尿痛、尿不尽、血尿、发烧等。

四：为什么女性容易尿路感染和女性尿路感染的应对措施

1：女性尿道短而直，较男性更容易发生逆行感染。

2：最常见的病原体是大肠埃希菌（大肠杆菌）。

3：男女下尿路外观及排尿方式的差异，造成会阴部、肛门成为女性广泛的污染区，检测尿液的纸杯也可能带有细菌，所以并非每次尿常规结果都绝对准确：4:性交时的活塞运动更易将污染区的细菌带人尿道，造成女性蜜月综合征（尿路感染）。

4：经由肾脏排泄的抗生素才能借助浓缩机制实现在尿液中的高浓度聚集，喹诺酮类（左氧氟沙星等）及四环素类作为首选用药，头孢类作为二线用药。

5：九成病人用三天抗生素就能达到治愈目的，除非合并发烧、急性肾盂肾炎时才需要输液。

6：广泛使用的三金片是被过分放大疗效的中成药，包括加了抗生素成分的其它中成药，都不推荐使用，请向开具处方的医生说不。

7：男性尿路感染的机理大同小异，因为尿道长、生理弯曲及毗邻前列腺、精囊腺等器官，治疗周期延长到5~7天。

五：如何预防女性尿路感染

1：多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效预防尿路感染。

2：千万不要憋尿。憋尿是一种不良习惯，最直接的危害是导致尿路感染。因为憋尿影响了正常的规律的排尿过程，尿液滞留在膀胱过久，会增加细菌感染的机会。再者，憋尿后膀胱内压力增高，细菌易沿着输尿管上行，引起肾盂肾炎。经常憋尿，膀胱长期处于充盈状态，会使膀胱壁弹性减退，膀胱上的压力感受器变得迟钝，这就是经常憋尿会慢慢感觉没有尿意的原因。而且，此时膀胱 的收缩力已经下降，会导致排尿后膀胱内残存尿液增多，甚至出现尿潴留。排尿次数减少，代谢废物无法及时排出体外，容易引起膀胱炎，甚至膀胱癌。

3：男性在性生活结束之后应该休息一会，丁丁软下来才排尿，因为勃起时前列腺处于充血状态，压迫后尿道、尿道阻力增高，马上排尿可能导致尿液返流进入前列腺，诱发化学性前列腺炎；女性在啪啪啪之前最好储存一定容量的尿液，大概100~200ml左右，啪啪啪完事之后马上排尿，可以有效预防女性蜜月综合症（性~交后尿路感染）。

4：规律作息，戒烟戒酒！

成都下水道

尿路感染又称泌尿系统感染，细菌侵入尿路上皮引发的炎症性反应。尿路感染通常伴随有菌尿和脓尿。发病人群中，多以女性常见，尤以性生活活跃期及绝经后女性更为多见。因此，“十个女性有九人患尿路感染”的说法毫不夸张。

95%以上的尿路感染是由单一的细菌引起的。其中最常见的为大肠埃希杆菌。临床上主要体现为急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎、无症状菌尿、复杂性尿路感染等，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。严重者甚至可伴随有全身感染症状，如发热、寒战等。

女性患尿路感染与女性尿道解剖学特点有很大的关系。女性尿道宽而且直、短，尿道括约肌作用弱，细菌易由尿道口上行引发尿路感染。在解剖位置上，女性的尿道口与阴道口、肛门紧密相邻。而此三口之间任何一口发生感染，都会相互影响。此外，在女性自身抵抗力偏弱的情况下，也极易引发尿路感染。月经期或妇科炎症性疾病发作时，极容易导致致病菌侵入尿道。

尿路感染给患者带来苦不堪言的影响。尤其是女性，尿路感染引发的尿频、尿急、尿痛等症状严重影响女性身心健康，干扰女性日常生活和工作。

由于女性的生理解剖特点是无法改变的。所以，正确的做法是不断提高自身免疫力，避免滥用抗生素。当尿路感染反复难愈时，应该在医生的指导下查明病因，足量足疗程用药，祛除病因。平时应注意尿道口、阴道口、肛门的卫生，尤其在经期或患者患有胃肠型疾病时，更应该注意此“三口”的清洁卫生。

本期答主：茹丽珂 医学硕士

杏花岛

知麻糖来啦。10个女性9个尿路感染，虽然这句话有所夸张，但还真的是说明了女性容易尿路感染的事实，相比男性来说，女性的感染率超过了不止一倍，那这具体是为什么呢？小糖今天就和大家聊聊女性尿路感染的那些事。

首先，我们先了解下什么是尿路感染。尿路感染又称为是泌尿系统的感染，主要是因为细菌侵入了尿路上皮后造成了炎症。一般发病突然，主要表现为膀胱刺激征，包括尿频、尿急、尿痛，还伴有膀胱区或者会阴部有不适、尿道烧灼感，伴或不伴有其他全身症状，偶尔还会出现菌尿和脓尿。根据各种分类方式，尿路感染可以被分为上尿路感染和下尿路感染、散发性感染和复发性感染、单纯性尿路感染和复杂尿路感染等等。引起尿路感染的细菌主要为大肠埃希菌，其他的如变形杆菌、产气杆菌、粪链球菌等比较少见。

尿路感染常多发于女性，为什么呢？具体原因如下：1、生理构造特殊。因为相比于男性，女性的尿道比较短，一般只有3.5cm，而且也比较宽，所以病菌比较容易进入女性的尿道，引发尿路感染。2、因为尿道口与阴道口、肛门位置较近，女性月经时会分泌经血，经血中病菌较多，肛门也有很多病菌，所以这些病菌都比较容易的进入尿道。3、女性平时会有垫护垫的习惯，造成了不透气的情况，并且会引起局部潮湿，久而久之便会引起细菌的繁殖，引发尿道炎。4、性交也是造成尿道炎的原因，因为性交的过程中会把一些病菌带入尿道。所以需要注意避免不洁性交。5、个人习惯。一些不注意卫生的个人习惯，比如不勤换内裤、不清洗外阴等，局部成了细菌的温床，所以也就造成了尿路感染。6、憋尿、久坐、喝水少。这三项不仅仅是女性容易得尿路感染的原因，男性朋友也一样。所以我们应该要多喝水、不憋尿、勤活动。

关于尿路感染的预防，只要我们平时多注意局部卫生与个人卫生情况，多喝水，不憋尿，多运动，尿路感染发生率就会降低很多。如果真的得了尿路感染，也不需要太紧张，及时去医院就诊，一般不会引起重大的后果。

好啦，以上就是一些关于女性尿路感染的相关科普啦。如果朋友们有相关情况需要咨询欢迎大家留言哦。也欢迎大家关注我们的健康科普团队《知麻糖》哦。

By：裤裤

知麻糖

　　尿路感染并不罕见，是女性的常见病，据统计,90%的女性都曾有过这种经历(即10个女性有9个尿路感染)，且很多女性常常复发。尿路感染给患者带来不堪言表的痛苦,尿频、尿急、尿痛是在是难受。那么，10个女性有9个尿路感染的原因是什么呢?究其原因，主要有以下几方面。

　　1、女性泌尿生殖系统结构的特殊性。女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入;而且，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使细菌更容易繁殖。

　　2、多由“洁”和“不洁”行为引起的。先說“不洁”，如不经常换內裤、月经用品不干净、女性自慰不干净、男女性生活不卫生，更有甚者性伴侶太多都可引起尿路感染。再說“洁”，有的女性清洁过度，经常洗下身，更有的还经常洗阴道，这是不可取的。女性阴道分泌物有自洁能力，经常洗阴道破坏了阴道的自然环境和酸堿度，破坏了自我保护的能力。

　　3、经期调理不当。如果女性在经期不留意卫生，而血液是个非常好的细菌培养液，如果卫生巾又不透气，会导致细菌大量繁殖，进而会引起女性尿路感染。

　　4、自身身体免疫力下降。

　　如何预防尿路感染?建议做到以下几点：

　　1、避免上述诱因，多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效预防尿路感染。

　　2、千万不要憋尿。憋尿是一种不良习惯，最直接的危害是导致尿路感染。因为憋尿影响了正常的规律排尿过程，尿液滞留在膀胱过久，会增加细菌感染的机会。

　　3、注意规律作息，戒烟戒酒。

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家庭医生在线

和老公亲热了一下；在寒风中等公交车，等了近一个小时；为了回家过节，挤长途汽车七八个小时；为了赶做老板急着要的那份文件，一上午都没去厕所“报到”……之后，尿频、尿急、尿不尽……痛苦的感觉随之而来。

　 有三分之一的女性，至少患过一次尿路感染，有过一次尿频、尿急、尿不尽的经历。更要命的是，相当多的人会反复发作，不堪其扰。

相比于男性，女性天生有个“短处”：尿道短而宽，不像男性尿道拐上几个弯。加之女性尿道与阴道和肛门相邻，犹如挨着“细菌的老窝”，细菌便易流窜到尿道口里。这些都使女性更易发生尿路感染. 不过，人体拥有自身抵抗力，加上尿液的冲洗，细菌往往无法兴风作浪。

女性发生尿路感染的根本原因，是体内平衡被打破了。这个平衡，即细菌入侵力和人体抵抗力两者的平衡。　但当这个平衡被打破，如细菌入侵力非常强大，或人体的抵抗力下降时，就容易得病。

　　因此，很多人并非无端发病，像有人说“我最近特别忙，总是加班，一下子就得病了”；有人说今天在寒风中等公交车，等了近一个小时，受凉了，尿路感染也跟着来了；等等。其实背后都是人体抵抗力下降的缘故。

　　当抵抗力下降时，有的人表现为感冒、打喷嚏、流鼻涕；有的人表现为尿路感染，尿频、尿急。　　有的人抵抗力不好，隔三差五就会得一次尿路感染；抵抗力好的，一年才得一次，甚至几年都不得——由此看来，尿路感染的确像感冒。

对尿路感染患者的建议：

1.预防：多喝水最重要。啪啪后即时排尿。

2.治疗要分清“上”还是“下”、“单纯”还是“复杂”，从而确定治疗方案。　这里的“上、下”，分别指上尿路感染（急性肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。至于“单纯、复杂”，则是依据病人有无存在复杂因素来定，无则称为单纯性尿路感染，有则称复杂性尿路感染。复杂因素包括：妊娠、糖尿病、高龄、机体免疫力低下、器质性或功能性尿路梗阻等等。

3.对于反复尿路感染的病人来说，尿培养是必需的。

4.老年性尿道炎，补充雌激素是根本

5.尿路感染患者思想负担不要过重。尿路感染就像感冒，一生不感冒一次，或一年不感冒一次，那也不切实际。但如果你之前一年发病七八次，通过调整，减至一年一两次，也是成功的。（12)

家庭医生杂志

在社区获得性感染中，尿路感染是仅次于呼吸道和消化道感染的第三大系统感染，全球每年有1.5亿人次感染，医疗费用也高达60亿美元。然而尿路感染似乎还是有性别喜好。在与同龄男性相比，尿路感染更喜欢发于女性，女性的发病率大约为9.3%，而男性的为2.5-11%。不过，数据显示为40-50%的女性一生中曾发生过症状性尿路感染，10个女性中9个感染是有点而夸张了。但女性高于男性是不假，这与女性的生理结构和行为活动是有关的！

1、生理结构。女性的尿道短且宽，另外距离肛门还比较近，而有些女性上厕所后错误地将纸由后往前擦拭，这样无形中就将肛门附近的细菌往尿道方向指引。另外尿道开口在阴唇的下方，这样在性生活时也是可以将尿道口周围的细菌挤压进入尿路的。

2、避孕用品。现在人们都在因各种原因使用着各种避孕产品，如避孕套、口服避孕药、杀精剂等等，而这些绝大多数都是用于女性身上的，同时偏偏这些都可以诱发尿路感染。

3、女性特有的妊娠期。女性在怀孕后孕激素分泌增多，导致输尿管蠕动减弱，膀胱输尿管活瓣关闭不全；到后期子宫增大压迫尿路又导致尿流不畅等等这些也容易诱发尿路感染。

4、每月一次的月经。月经血是细菌最好的培养基，所以在经期稍一不留神就给细菌的繁殖提供了绝佳的机会。而在绝经后雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩，尿道口受牵拉而暴露尿道黏膜，同时黏膜变薄，阴道内糖原消失，pH值升高，细菌菌群发生了改变，另外进入绝经期的女性年龄都开始偏大，可能伴随着糖尿病、尿失禁等疾病状态，身体功能低下，抵抗力下降更易引起尿路感染。

5、个人习惯。有些女性不太注意个人卫生，内裤未经常换洗、月经用品也太过随意，而有些女性却又太过“卫生”，过于频繁地洗阴道等这些都是不可取的，也容易引起尿路感染。有些女性或许因为工作岗位的因素，也或许其他因素，久坐、不太喝水、也时常憋尿、作息无规律、不注意性生活甚至过多的性伴侣等等这些习惯都相对更容易诱发尿路感染。

生理结构等特殊因素我们不能改变，但习惯我们是可以改变的。抹去不良习惯，培养好的习惯同样的能减少尿路感染发生的机会。套用一句歌词“十个男人……九个坏，还有一个人人爱”让我们做那一个人人羡慕的、不发生尿路感染的女人吧！

药事健康

出现这种情况首先与女性的生理结构导致有一定的关系。由于女性尿道比较宽、短小，而且尿道口较大。容易受到细菌的入侵，细菌容易进入到尿道里面去。

其次与女性月经有一定的关系，由于女性月经里面含有大量的病原微生物，而女性的阴道口与尿道口有特别近，所以月经里面的细菌容易进入到尿道里面去引起尿路感染。

同时也与女性性生活不检点不卫生有关系。有的女性由于工作需要有多个性伴侣，性生活经常不讲究卫生（比如手淫、口交，被性伴侣舔尿道口等）。

同时与女性经常不洗内裤，不清洗外阴也有很大关系。世界卫生组织认为女性至少3天要洗一次内裤，每晚睡前要洗一次外阴。而好多女性由于平时生活工作忙，或者受生活习惯的影响，好吃懒坐，有的一周甚至半个月才洗一次内裤，而且经常不清洗外阴不给外阴消毒。进而容易引起尿路感染！

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由于女性阴道较男性短且直，加上女性的阴部会有较深，较多的皱褶，因此尿道口处繁殖的细菌容易感染，引起尿路和膀胱的炎症。

女性尿路及生殖道炎症中约有50%到60%是有下身不洁造成的，女性在小便之后如果不及时擦干净残留的尿液，残留的尿液就会使内裤局部十分潮湿，给各种细菌提供了舒适繁殖环境，这些细菌生长繁殖容易使泌尿系统发生炎症。

另外在女性小便之后，用合格的卫生纸正确的擦拭，一般不容易导致妇科感染，如果擦拭不正确，那么就比较可能导致外阴和泌尿系统的感染。
日常女性的阴部卫生应该注意哪些？

二，\t小便后及时将会阴部擦拭干净，并且选用合格的清洁的卫生纸（中国的卫生纸国家标准GBT20810-2006）。 三，\t用正确的方式擦拭，从前往后擦。由于尿道、阴道、肛门对细菌的防御力依次递增，因此清洁度依次递减，所以擦拭会阴部应从前往后擦。

四，\t注意性生活期间的卫生，性伴侣患有传染性疾病应及时治疗。与陌生性伴侣，进行性行为时，注意使用安全套，等保护措施。

五，\t避免盆浴，尽量采用淋浴，在非必须的情况下，尽量不要进行阴道灌洗。

六，\t勤换内裤，而且内裤宜选择宽松透气的面料，如纯棉或者是透气的速干的功能面料，紧身而不透气的化纤内裤，可能压迫外阴，导致外阴血液循环障碍和局部潮湿，造成非特异性外阴炎的疾病。

七，\t如果外阴部不适，应及时就医。

赵素华 国家二级公共营养师/高级面点师/大连市营养学会理事/大连营养师俱乐部讲师/王兴国营养特训班第一期学员/大连市首届营养师大赛二等奖

营养百事通

我们有时会有这样一种感觉，女性出现尿路感染的情况比男性多很多，为什么会出现这种情况呢？今天就跟大家简单讲讲其中的原因。

尿路感染是尿路上皮对细菌侵入的炎症反应。根据感染的部位，可以分为上尿路感染和下尿路感染（膀胱及以下为下尿路，以上为上尿路）。根据感染的途径可以分为下行感染（从血液和肾往下走）和上行感染（从尿道往上走）。还可以根据治病的原因分为特异性感染（比如结核）和非特异性感染（普通细菌）。我们所说的女性尿路感染多见，一般指的就是非特异性的上行感染。出现尿路感染可能会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，膀胱区或会阴部有不适感及尿道烧灼感，还可能会有发热等症状。

正常情况下，人体有一套抵御外来入侵细菌的防御措施，能够保证坏细菌不能为非作歹。比如，正常尿的pH值、高（或低）渗透压和高尿素等均不利于某些细菌的生长。细菌想要产生破坏，还必须要达到一定的数量，尿液能够自上而下地将细菌冲刷出体外，在细菌聚集成一定规模之前就把它们赶出去。但是如果经常憋尿，尿液不能有规律的排出，就会成为某些细菌的营养物质从而帮助它们在体内繁殖。

男性的尿道起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成人长约18厘米（如上图）。外面的细菌想要进入人体逍遥快活首先要跑个18厘米的马拉松，在这个过程中很有可能就被一泡尿冲出去而功亏一篑。

女性的尿道外口解剖异常，很容易被阴道和肛门的内容物所污染（女性小便完要擦一擦，而男的只要甩一甩；女性大便完是从前向后擦，也是为了避免将后面的污染物带到前面来）。而且，女性的尿道比男性短很多，平均约3.5厘米，这就意味着细菌很有可能在一泡尿液来袭之前就登顶成功。

此外，女性的雌激素可以刺激阴道黏膜生长和增殖，增殖的上皮最后与细菌一同脱落，以此清除细菌。雌激素还可以使糖原在在细胞内储存，糖原的代谢有利于乳酸杆菌在阴道内生长，使阴道pH值降低，从而抑制致病性大肠埃希菌的繁殖。然而，这种环境可以被性交和杀精子避孕药所破坏，所以女性在性交或强烈的性活动后延迟排尿，容易患尿路感染。国外有一组数据，如果采用无润滑剂避孕套进行性生活，性交后的尿路感染增加2-8倍，而如果采用有杀精子成分的避孕套性生活，感染会增加74%。这组数据说明，如果在性生活时不够润滑而损伤尿道黏膜，比使用了含有杀精成分避孕套造成尿路感染的风险还要高很多。

怎样预防尿路感染呢？敲黑板，划重点：

1. 性生活后要及时排尿，以便冲刷掉尿道里的细菌；

2. 性生活可以激情但不要太激烈，容易损伤尿道造成尿路感染；

3. 多喝水、多排尿，有利于降低尿路感染发生风险；

4. 不要使用小苏打等碱性溶液清洗阴道，菌群失调可能增加尿路感染风险。

關鍵字: 健康 尿路感染 生活