长沙亮哥隔壁的老王
乙肝是一种常见的传染病，主要通过血液、体液传染。近些年来随着乙肝疫苗的普及接种和母婴阻断技术的日益完善，我国乙肝病毒感染者已经下降很多。2006年的全国乙肝流行病学调查显示，我国一般人群乙肝携带率高达7.18%。但随着免费乙肝疫苗接种的推广，到2014年，在我国１～４岁、５～14岁人群中乙肝携带率已分别降至为0.32%、0.94%。
目前乙肝感染主要集中在这几类人群：一类、家族聚集。所谓家族聚集性乙肝，是指乙肝患者的父亲或母亲，以及同胞中有2个以上感染了乙肝病毒，并包括家庭内水平传播和垂直传播。垂直传播是指母婴传播，母婴传播在产前、产程中和产后3个阶段发生，产前宫内感染指乙肝病毒通过胎盘直接感染胎儿。产时传播指分娩过程中新生儿皮肤黏膜接触乙肝病毒感染母体的血、羊水、阴道分泌物等造成新生儿的产时感染。产程延长可能增加感染机会。产后传播指产后婴儿接触被乙肝病毒感染母亲的体液导致感染。另外由于妊娠后胎儿生长发育所需大量营养全靠母体共应，造成孕妇的肝脏负担大大加重，抗病能力也随之明显下降也会导致母亲乙肝的复发。二类、免疫功能低。体质差的人群因不能有效清除乙肝病毒而可能呈现出慢性携带状态，使病情久治不愈。比如婴幼儿群体，因为婴幼儿的免疫系统处于正在生长的过程，还没有对入侵的肝炎病毒不能及时清除，且容易产生免疫耐受。三类由于经济条件较差以及预防意识欠缺，我国乙肝疫苗的接种工作始终开展的不够理想，仍然有很多人没有接种过乙肝疫苗，这就使得对乙肝慢性病例越来越多。还有很多人是对乙肝存在一知半解或纯粹不清楚。四类、急件黄疸型乙肝转为慢性，这与没有及时诊治和休息有关。
因此乙型肝炎高危人群像医务人员、经常接触血液的人员、器官移植病人、经常接受输血或血制品者、静脉吸毒者、乙型肝炎表面抗原阳性者的家庭成员等要定期复查接种疫苗后产生的乙肝表面抗体水平。同时要做好防护措施，不共用注射器和针头、不共用剃须刀和牙刷等。
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这都是“历史遗留问题”，以后乙肝病人会越来越少的。因为有乙肝疫苗，因为乙肝防治知识越来越普及，知晓率越来越高，所以乙肝终有一天会灭绝。
为什么这么多人得乙肝呢？最主要的原因就是母婴传播。记得二十多年前我刚刚参加工作的时候，有很多乙肝家庭，都因为母亲是乙肝，然后几乎所有孩子都是乙肝病毒携带，而且那时孩子特别多——一个乙肝母亲，一群乙肝孩子，一个乙肝病人传染了好几个人。
记得我小时候也接种疫苗，都是赤脚医生吸一管药然后逐个接种，一个针头扎一个班，甚至一个学校都不会换。现在想来五岁以上的孩子可能很少交叉感染，但五岁以内的应该交叉感染的几率比较大。——共用针头也是乙肝病人多的罪魁祸首。
以前乙肝病人几乎都不治疗，除非腹水或者更严重了才可能吃点中药，或者因为条件差而放弃治疗。这些大量的不吃药的乙肝病人可能传染性非常强，而且这样的传染源非常多，所以很多正常人被传染。
预防传染病传播的方法就是消灭传染源，切断传播途径和保护易感人群。以前这三项都做不到或者做不好，因此导致乙肝病人非常多。现在可以用抗病毒治疗的方法降低乙肝病人传染性，可以通过控制血源，阻断母婴传播和接种乙肝疫苗的方式切断传播途径和保护易感人群。这样使新发乙肝病例越来越少。
还应该继续加大乙肝防治知识的宣传力度，让更多的人知晓乙肝防治知识，做好自我防护，杜绝乙肝病毒传染的发生。
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现在国内乙肝患病大约在9000万以上，每年因为乙肝导致的肝硬化肝癌而死去的大约在35万左右边。那么多人得乙肝存在着主观和乐观的原因，主观就是对乙肝的防范意识差，针头多次利用，生孩子不查乙肝等，客观就是乙肝这个东西传染性比较强，一次接触就会传染上。
在上个世纪八九十年代，由于大批的人员流动给乙肝带来了春天。防范意识完全没有就导致乙肝大量传播，有时候家里一个人被传染就会导致一家多个人被传播，出去打针就会把病毒传给别人，然后又是一家人传播。
生孩子就是直接在家生，或是去医院也是直接生产，没有查过乙肝，更没有对乙肝产妇进行阻断。据统计在国内大约有1200万的乙肝患者是因为母婴传播而传染的。如果当时生孩子能进行药物阻断，这1200万完全没有有可能没有乙肝。
还有乙肝病毒本身就是传播比较强烈的，有过一次性接触或是血液接触就会导致乙肝传播。在上个世纪九十年代流行卖血，有很多的人就去，因为一针多用被传播了乙肝，艾滋病等，至今在河南的上蔡县还有大量的因为这些事情而无辜遭殃的群众。
据国家卫生组织统计的2016年新生儿中乙肝得病率不到2‰，另外因为乙肝而去世的人数所占比例也在逐年递减，相信在不久的将来能完全的治愈乙肝，还人们以健康。
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目前我国约有 9000 万左右的乙肝感染者，也就是说大约每 14 个人里面有 1 个人是乙肝病毒的携带者。
这么多人得乙肝是因为乙肝传染性很强吗？
首先没必要妖魔化乙肝。
乙肝的传染途径主要是三种：血液、性接触（体液）、母婴。像共用剃须刀、在小诊所补牙、性生活没戴安全套、备孕时没做好预防措施等才有可能传播乙肝病毒。
而日常的接触是不会传染乙肝的，因为我们身体有一定的病毒抵御机制，像日常的交谈，握手等行为是很难传染乙肝病毒。
此外，90% 以上的成年人在感染乙肝病毒后，都能通过自身成熟的免疫系统将其清除，可能都还没察觉到就已经痊愈了，并且还因此获得了保护性的抗体。
那为什么还会有这么多人得乙肝？
乙肝的大规模感染是有一定的历史遗留因素的。
在我国上世纪70~90年代的时候，由于卫生条件普遍不好，而人们又缺乏对乙肝的基础认识，导致乙肝病毒感染的情况不容乐观。
比如医院/小诊所没有使用一次性针头，或者针头等卫生用品重复使用（烫一下热水又继续用），而造成的大规模血液传播。
同时又因为没有普种疫苗，这些感染者的后代又因母婴传播成为病毒携带者。
注：如果大家有留意，就会发现多数的乙肝患者都是在儿童时期染病的。这是因为免疫系统尚不完全的儿童更易被传染乙肝，受到的危害也最大。
所以据保守统计，90年代的中国就已经有大约1.5亿中国人携带乙肝病毒（HBV）。
预防乙肝有什么好方法？
其实一支简单的乙肝疫苗就能有效预防。
随着全国乙肝疫苗全程接种率的提高，新发的乙肝已经得到了很好的控制，逐年下降的感染人数就是最好的证明。
除了对疫苗中的成分过敏或是正在妊娠期的妇女不建议使用，绝大多数人使用疫苗都是安全的。特别是以下人群，更应该积极接种乙肝疫苗：
- 婴幼儿、15 岁以下未免疫人群
- 医务人员；经常接触血液的人员；
- 托幼机构工作人员；
- 器官移植受者、经常接受输血或血液制品者；
- 免疫功能低下者；
- 乙肝阳性者的家庭成员；
- 有多个性伴侣者和静脉注射毒品者等。
在成功接种疫苗之后，我们的身体便会产生具有保护性的乙肝表面抗体（HBsAb），真正起到预防乙肝的作用。
此外，虽然这个抗体的量会随着时间慢慢下降，无法永久预防乙肝，但根据已有的研究资料表明，只要是接种后产生抗体的人群，所得到的保护效果通常能持续 20 年以上。
