來說說「保證續保」醫療險的那些事

[你抽不出時間去鍛鍊,一定有時間去醫院。]

週末朋友約游泳,總說好忙;約爬山,太熱不想出門...自己不想動總能找到各種藉口搪塞。直到身體出問題了,沒辦法只好去醫院。

你也是這樣吧?作為一個馬拉松跑者,已經懈怠了好幾個月(熱愛工作,無法自拔),結果就是動不動腰痠背痛、感冒咳嗽看醫生...

大家千萬不要學我,每天要保持一定的運動量,健康的身體才是奮鬥的資本。

買保險也是一樣,身體健康可選擇的好產品也更多。像醫療險,健康告知最嚴格,不是想買就能買的。

百萬醫療一直很火熱,保障範圍廣,重點還便宜。

☞ 報銷總額高,好幾百萬。社保目錄內、外都可以報

☞ 如果是惡性腫瘤這類重大疾病,可報銷額度還會翻倍,100萬變200萬

☞ 不住院也可報銷,比如門診腎透析費、器官移植後的門診抗排異治療等

產品看起來很不錯,但也有不少人吐槽:

☞ 不能保證續保:明年可能買不到了

☞ 設1萬的免賠額(超過1萬以上的治療費才可以報),小毛小病用不上

☞ 幾百萬的保額,真的能用上?

今天保保駕到就講講“一頓飯錢就能換來的百萬醫療保障”有沒有必要買?

01 關於續保

關注續保問題沒錯,它也確實重要。

好不容易選了一款不錯的,都怕萬一出險理賠了,後面不僅沒得續保,還買不了其他產品,直接“裸奔”到下半輩子。

然而大多數百萬醫療,對一般小病,比如肺炎、闌尾炎這些能痊癒的,沒什麼影響,第二年基本都能續保上。

但對糖尿病、冠心病等嚴重疾病就很嚴格了,基本拒絕續保。

還有,每年的費率也會不同,年紀越大,費率也會相應提高。它不像重疾險,保障幾年,每年交的錢都一樣。

既然不能終身保證續保,費率還會提高,那還有什麼好聊的呢?

重點看續保條件:保險公司會不會因為理賠過而拒絕續保。

要保證費率長期恆定不變,太不現實了。畢竟誰也不知道以後會出現多麼新型的治療手段,將來的醫療費用水平又會發生什麼變化?

從這點來說,保險公司保留調整續保費率的權利,也合理。控制風險,是保險公司必須要做的,對我們也有利,總不能什麼人都放進來吧,這對我們參保的人也不公平。

目前沒有哪款百萬醫療險是終身保證續保的,沒有!重點關注續保條件是否寬鬆,會不會因為理賠過而拒絕續保。

02 關於免賠額

百萬醫療險普遍存在 1 萬元的免賠額,就是治療費用得1萬以上,超過的部分才能報銷。

有人覺得這點設置很雞賊:很多小病最多花幾千塊就搞定,有1萬免賠,等於卡住理賠唄。況且還得社保報銷後才進行商業保險報銷,用上很難咯。

可一頓飯錢就有上百萬醫療保障,不設置門檻?保險公司又不是做慈善的。

賠付概率大小,在保障上不通用。沒生病,萬事大吉;有個萬一,就是100%的事了。

買百萬醫療也不是為了保障感冒發燒、肺炎、闌尾炎住院這樣的小毛病;它真正地作用是為了轉移那些重大疾病風險,替我們補上高額醫療費的大洞。

而小毛病由醫保報銷一半,基本也能負擔得起。

現在一些保險公司也有創新,推出5年共享1萬免賠額的產品,比如復星聯合定心丸樂享一生。

比方說A先生買了樂享一生,第一年生病住院花了8000元,沒有達到免賠額;第二年又花了6000元醫藥費,那麼A先生可以報銷4000元(不考慮社保報銷的情況下)。接下來3年的保障,都沒有免賠額,大大降低了理賠門檻。

另外,百萬醫療基本配置中,除了一般醫療保障,還有特定疾病保額翻倍賠付,多數是沒有免賠額。

“特定疾病”:有的只規定“惡性腫瘤”,有的規定上百種重疾。

比如易安的王者醫療,患條款內重大疾病,報銷額度翻倍(600萬)。且這款免賠額低,只5000元

這麼高的保額,確實用不完,但又不用多花保費,買不了吃虧,買不了上當。

來說說「保證續保」醫療險的那些事

03 關於增值服務

生病住院肯定都想去好的醫院看好的醫生,但不能第一時間聯繫上怎麼辦?

有的產品可以享受就醫綠色通道服務,優先安排全國頂尖的三甲醫院、國內三甲醫院副主任及以上級別的醫生就診等,比如平安e生保

而且醫療險要先交錢再報銷,資金不夠週轉怎麼辦?

一些產品加了墊付功能,可以解決燃眉之急。比如復星聯合定心丸樂享一生。

04 關於智能核保

醫療險健康告知是最嚴格的,一點點不符合就不能投保。

但現在一些公司增加了智能核保功能,可以按照自己的身體情況選擇對應狀況,系統會做出核保結論。上週《有乙肝/高血壓/糖尿病/甲狀腺/乳腺等問題 怎麼買保險?》有詳細講。

身體有點小問題的,可以試試智核的產品。比如:平安e生保。

05 5款產品對比

來說說「保證續保」醫療險的那些事

前三款產品可以在保保駕到的【產品庫】裡找到。

具體選哪款,我有幾點建議:

(1)很看重續保的

再說一遍,現在沒有哪款百萬醫療產品是終身保證續保的。

怕來年買不了,可以選擇長期的。支付寶好醫保復星樂享一生可以考慮,但我更傾向5年保證續保的樂享一生。

因為它的條款定義更明晰,萬一理賠起來,不易發生理賠糾紛。

此前就有用戶,買好醫保,發生理賠,但因為模糊不清的“既往症”的定義,栽了跟頭。戳這裡《支付寶理賠案例》可回看。

(2)身體有點小毛病的

優先考慮有智能核保的產品:平安e生保、微醫保都支持。

但是不一定能夠標準體承保,有可能加費除外責任(相關疾病導致的不賠),甚至延期

既往症是除外責任。比如投保時已經發現有膽囊息肉,如果住院切除膽囊息肉,好醫保不會報銷。

每家公司核保結論有差異,你可以多試試幾家,選對自己最有利的。

(3)給家裡老人/父母買

平安e生保可承保至60歲。老一輩的人,會更信賴平安大品牌,雖然它有的產品讓人詬病,但這款必須好評。

各方面保障及性價比都不錯,雖然沒有幾年共享免賠額,但可以家庭共享1萬免賠。

比方說A先生的媽媽今年3月因病住院,花了8000,A先生在6月也花了6000的醫藥費。家庭共享免賠額,那麼A先生可以報銷4000。否則所有費用都要自付了。

同樣是降低理賠門檻,且不佔用他人保額。

另外,平安的增值服務很給力。每年安排全國頂尖醫院的、住院就醫服務一次。不限疾病種類,從掛號到住院全程安排;提供二次診療服務;還有健康獎勵等等。

爸媽那一輩的人對平安也更信賴。

或者安聯臻愛2018(有不同計劃可選),優勢是主打高端醫療,有現成的醫療資源和醫療網絡。

來說說「保證續保」醫療險的那些事

06 最後總結

百萬醫療的確存在保障漏洞,但一頓飯錢就能有上百萬醫療保障,不限社保報銷,不因理賠過而拒絕續保,絕對值得為家裡人都配置一份。

但是隻靠它提供所有醫療費用保障,還不夠。

不能保證續保以及報銷性質(先墊付,後報銷)的醫療險必須搭配重疾險(確診後一次性給付),選擇保障到30/60/70歲或者終身的重疾,不存在續保問題。

而且重疾補償不僅可以用來治病,還可以填補因病沒有收入的日常開支等。兩者互補,保障更充足、全面。

希望大家買的保險都用不上,平時多鍛鍊,保持身體健康,才能好好享受生活啊~

我是保保駕到,再會!

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