“多动”的小孩,要排除可引起肛门瘙痒的疾病

“多动”的小孩,要排除可引起肛门瘙痒的疾病

肛门瘙痒有时奇痒难忍,以致不可抗拒强烈的搔抓欲望。上课时,孩子坐在凳子上不停地摩擦,或忍不住拧捏其他部位,睡觉时也不得安宁,家长看看肛周并没有皮损等问题,就不管青红皂白,将孩子一顿批评或打骂,甚至被误认为是“多动症”,给孩子造成巨大的心理压力。

“多动”的小孩,要排除可引起肛门瘙痒的疾病

可引起小儿肛门瘙痒的原因和疾病也很多,最常见的是湿疹、寄生虫病如蛲虫病或真菌感染等。临床发现,至少25%的肛门湿疹患者具有特应性体质;特应性皮炎可以仅有肛周表现,但是病史和全身皮肤检查可以发现这些疾病的一些其他征象;在这些患者中,即使是少量的粪便污染或多汗、潮湿,就可能引起肛门瘙痒。因此,洗澡时,要注意沾干局部,尽量不留水渍。

“多动”的小孩,要排除可引起肛门瘙痒的疾病

文献报道,在大多数情况下,真菌不是肛门瘙痒的主要原因;但念珠菌感染与瘙痒相关,小儿容易罹患肛周皮肤念珠菌感染。此外,某种饮料如牛奶,或柑橘类水果等,也可能会加重瘙痒;小儿腹泻,也可引发肛门瘙痒;稀薄的粪便含有较高含量的酸,粪便与肛周皮肤接触会刺激皮肤。引起小儿肛门瘙痒的另一个常见原因是寄生虫病。这种情况在目前卫生条件比较好的情况下,已经不多了。但如果是小朋友肛门老是痒,需要排除有无蛲虫病。有的医师或家长误认为查过大便常规,有没有虫卵,就否认了寄生虫病。

“多动”的小孩,要排除可引起肛门瘙痒的疾病

蛲虫病是蛲虫引起的人类肠道感染,以肛门周围瘙痒为特征。本病经粪-口途径感染,虫卵在小肠上段孵化为幼虫,而在大肠内发育为2 ~ 13 mm长的幼虫。雌虫夜间移行直肠外,在肛周和会阴产卵,每条虫可产11000个卵,卵孵化成幼虫,可经肛门逆行进入大肠而发育成成虫。蛲虫引起的肛门周围及会阴部瘙痒,尤其夜间为著,可影响睡眠;因搔抓可致局部皮肤、黏膜损伤、湿疹样变及化脓感染。蛲虫可进入阴道或尿道,引起女阴阴道炎、尿道炎和经输卵管进入腹腔引起腹膜炎。

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查到虫或虫卵,即可确诊蛲虫病。肛周查虫,应在患儿入睡1 ~ 3小时于肛门、会阴处找,有时可找到2 ~ 13 mm乳白色小线虫:或肛周查卵,于清晨以透明胶带反复粘连肛门周围皮肤皱襞,然后将胶纸贴于载玻片上,在镜下找虫卵;这才是正确的检查方法。



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