乙肝小三阳在日常生活中该注意什么?

刘莎142029253


乙肝小三阳也不是高枕无忧。

乙肝小三阳包括两种情况:HBeAg阴性慢性乙型肝炎和非活动性HBsAg携带者。

非活动性HBaAg携带者是指血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBVDNA低于检测下限,1年内连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,ALT均在正常范围。肝组织学检查显示:组织学活动指数评分<4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。——这种情况只要定期复查就好了。日常生活中注意戒酒,避免熬夜,劳累,养成健康的饮食习惯和生活方式就好了。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBVDNA阳性,ALT持续或反复异常,或组织学检查有肝炎病变。——在《2016中国慢性乙型肝炎防治指南》里的抗病毒治疗适应症中推荐接受抗病毒治疗的人群其中就包括:HBeAg阴性患者,HBVDNA≥2000IUml则推荐接受抗病毒治疗;一般要求ALT持续升高≥2倍正常值(超过3个月)的推荐接受抗病毒治疗。——也就是说小三阳患者如果HBVDNA≥2000IU/ml,或者ALT≥2倍参考值持续超过3个月时也推荐抗病毒治疗。

小三阳是两对半检查的结果,不包括HBVDNA和肝功能的情况。而HBVDNA和肝功能的检查至关重要,决定着是否需要抗病毒治疗。所以对于小三阳的乙肝患者一定要再检查一下HBVDNA和肝功能的情况。

以前总是说小三阳没事,不传染,也不用治疗——其实不是这样的,小三阳只是传染性小,而且可能也需要治疗。

那么乙肝小三阳在日常生活中该注意什么呢?定期复查,一定要检查肝功能,HBVDNA,B超,年龄稍大的还要查AFP和肝纤维化检查等,让专业医生对检查结果进行评估,然后确定是否需要治疗。在日常生活中注意戒酒,避免劳累,熬夜,养成健康的生活习惯和生活方式等等。

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1、休息保命

我们强调,对于肝炎患者必须多休息,少劳累,休息即保命。对于肝功能异常的人,要尽量安静。运动可以的,但是要适量,根据自身体质、年龄、肝炎轻重,适当的锻炼身体。原则是,锻炼后没有疲劳感。

2、睡眠养肝

睡眠就是恢复元气最好的捷径。古医书上提到,睡眠是养生之要务。仙丹妙药莫不如把睡眠工作做好,就是在滋补身体。

3、禁酒

处在急性肝炎潜伏期的患者,如果大量饮酒,可以引起急性肝衰竭。慢性肝炎患者,如果大量饮酒可以引起黄疸。乙肝五项中国,表面抗原阳性患者,长时间饮酒可以导致肝硬化与肝癌。

4、戒烟

吸烟通过影响消化道,进而引起肝脏病变。虽然,吸烟并不像饮酒直接损伤肝脏,但是也会导致肝炎恶化。

5、培养好习惯

适当的运动,适当的休息,适当的卧床静养。做到起居有规律,饮食均衡。

6、心境平和

乙肝患者要培养乐观心态。肝脏喜欢开心,喜欢快乐的事物。如果长期的郁闷、赌气,肝气就会不顺畅,造成生理机能紊乱。生气时,呼吸变得急促,红细胞大量增加,血液凝结速度加快,心跳速度也变快很多,不单影响心脏,而且影响肝脏。这就是怒伤肝的道理。

7、饮食要淡

每天糖分摄入要控制在50克以内,过量的糖分对肝脏反而有害。因为过度的糖分摄入,导致肠道黏膜过度刺激,加重了肝脏负担,影响了营养的吸收。饮食要淡,指的是不吃油炸食物、腌肉、咸肉,少吃动物脂肪和全脂牛奶,并保持大便通畅。

8、避免感冒

慢性肝炎患者身体已经比较虚弱,很容易被病毒感染出现感冒、肺炎、尿路感染、支气管炎。反复的感冒,会造成免疫力下降,影响肝功能。因此,感冒可以造成原本已经转好的肝炎,再度恶化。

9、喝咖啡

适量每日喝点咖啡,可以养肝,还能解酒,生活中以速溶咖啡和渗漏式咖啡较好。但是,避免过量喝咖啡,造成钙质的过多排除体外,出现骨质疏松,尤其是更年期妇女避免喝咖啡。大量喝咖啡,还会引起心跳加速,尤其在夜晚要少喝咖啡。

10、少看电视

用眼过度,会伤肝。乙肝患者本身肝功能就不好,如果经常看电视,就会视力模糊,出现干眼病。肝脏存储着维生素A、D、E、K,但是,当患有肝病的人,肝脏储存维生素A的数量明显变少,胆汁分泌也与常人少了许多,出现恶性循环导致脂溶性维生素A、D、E、K吸收障碍。因此,要避免久看电视,用眼过度伤肝。


番茄医生


感染科李平医生来回答你:中国是个乙肝大国,中国有近三个亿的乙肝患者,所以看数量上你就应该放心了。小三阳本身传染性相对来说比较小,加上肝功能正常,你应该每年复查一下肝功能及肝脏彩超、尿常规,注意几点:1.饮食上避免吃油腻、刺激性食物,2.注意休息、少熬夜;3.保持平和心态,愉悦心情。问题不大的


感染科李平医生


首先我要说的是:小三阳和大三阳是当年检验技术还不发达的年代,粗略评估乙肝病毒复制能力的概念。认为大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性)病人体内乙肝病毒复制能力强,容易发病,而小三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)的乙肝病毒复制弱,比较稳定。

现在有了PCR检查方法,可以通过直接检查病人血里面的HBV DNA,来评价乙肝病毒的复制能力了。有了这个技术后,发现并不是所有的“小三阳”病人血里的hbvDNA都是阴性的,甚至很多小三阳病人的肝炎发作次数比大三阳的人还要频繁。因此,现在靠谱的肝病医生已经不依赖大三阳、小三阳来评估乙肝病毒复制强弱了。

上面唠叨半天,是为了说明:不论是不是小三阳,都应该查hbvDNA,如果这个指标阴性,就是非常稳定的乙肝病毒携带者。否则,就跟大三阳一样,有可能会发病了。

另外,不论是大三阳、小三阳,也不论hbvDNA是否阳性;只要乙肝表面抗原(乙肝五项里的第一项)阳性,就需要注意筛查肝癌,应该超过30岁后,每半年检查一次甲胎蛋白和肝胆脾超声。因为,所有乙肝病毒感染者,都有发生肝癌的较高风险。

再者,由于乙肝病毒感染者体内的乙肝病毒很可能是终生无法去除的(表现在化验单上就是乙肝表面抗原很难转阴,即使hbvDNA阴性的小三阳病人也是如此),所以,这些病人都会有乙肝发作造成肝损伤的可能。为了最大可能的保护肝脏,乙肝病毒感染者一生中都应该避免再得其他原因的肝炎。日常生活中,乙肝病毒携带者还应该避免其他损伤肝脏的因素,比如不要饮酒、控制体重、尽量少吃药。只有这样,才能最大限度的保护肝脏,避免加重肝脏负担。


肝病医生闫杰


肝病患者最担心的就是病情进一步恶化。当有明显的疲倦、食欲减退、腹胀、肝区不适等情况出现时,就应该及时到医院进行相关的检查。如果肝功能出现异常,转氨酶、胆红素升高而白蛋白降低时,就提示着我们的肝脏受损害程度加重了。

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那么我们在日常生活中应该注意些什么,才能避免我们的肝脏受到进一步的伤害呢?日常饮食当中,小三阳患者应该以清淡为主,这是每一个肝病患者应当遵从的最基本的原则。多吃新鲜蔬菜如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等。水果可以苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘为主。

小三阳患者一旦病情好转,应该逐步增加优质蛋白的摄入,以利于肝细胞的再生和修复。同时补充微量元素如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、枸杞等。

一些可以加重肝脏负担的食物是禁止食用的如酒精类饮料、辛辣食物、油腻煎炸食品、霉变过期食品、罐装加工食品等。乙肝小三阳患者饮食结构必须合理,肝功能正常者,一般以低脂肪,低糖高蛋白饮食为主;其次食量也要恰当,暴饮暴食对胃肠和肝脏功能都不利。


日常的锻炼也有利于乙肝小三阳患者病情的好转。肝功能正常无明显肝炎症状者,可以进行适当的体育锻炼,可增加食欲,使人心精神饱满,心情舒畅。一般锻炼项目以气功、太极拳、散步、自我保健按摩、体操为主。

另外保持心情的愉悦、精神的放松、树立战胜疾病的信心和保证充足的睡眠、休息,也是乙肝小三阳患者非常值得重视的。内外兼修,加上正规的药物治疗,才能防止肝病进一步的恶化,也只有真正做到以上这些坚持,才能让我们的肝脏重新恢复正常。

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健康易加医


首先就是要保持乐观心态,不要给自己太大压力。要积极的面对自己的病情,只有这样才能够更好的治疗。同时

防止过度劳累,不能经常熬夜。可参加适量运动,但不宜参加太剧烈的运动。

饮食上选择一些清淡爽口的饭菜,保证充足的蛋白质、维生素、无机盐和纤维的摄入量,一日三餐选择不同的食材适当调整搭配。此外应当注意,饭菜要以清淡为主,尽量少放盐。

多吃一些新鲜的蔬菜、水果,也有助于促进消化功能。饮食要低脂肪、低糖。过多的糖进入人体内易转化为脂肪、高蛋白。饮食要避免辛辣油腻的,也不要吃对肝脏造成影响的食物,以多餐少食的原则进行饮食,对乙肝小三阳的治疗很重要。


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