沒有全民健康，就沒有全面小康。
在全國齊心協力打贏精準扶貧攻堅戰的關鍵時期，我省緊緊圍繞“兩不愁、三保障”的脫貧目標，出臺了一系列專項政策，確定健康扶貧要圍繞全省脫貧攻堅目標，落實到位健康扶貧各項政策措施，全面提高建檔立卡貧困人口的健康水平，進而促進農村人口健康水平大幅提升。
健康扶貧顯真情 排憂解難暖民心
2018年，白銀市平川區水泉鎮雙岔村的李大姐家裡又多了一位新朋友，她就是水泉鎮中心衛生院的嶽大夫，作為李大姐一家人的家庭簽約醫生，嶽大夫時不時會來李大姐家串門，和她一起拉拉家常，問問家人的健康狀況，再根據她們的需求，為她們一家制定“一人一策”的健康幫扶措施。
“只要不偷懶，就一定能脫貧！”李大姐說，這幾年黨的政策是越來越好了，老百姓脫貧致富的幹勁也越來越足了。
作為建檔立卡貧困戶，以前，李大姐和丈夫在繳納每人每年180元的城鄉居民基本醫療保險費時，都要提前盤算，從家庭開支裡面省出這筆錢。從2017年開始，他們享受了健康扶貧政策，政府為他們代繳了城鄉居民基本醫療保險費，讓他倆高興了好一陣子。
其實，嶽大夫也不是一個人在戰鬥，在她身後是由村衛生室、鄉鎮衛生院、縣級醫院和省市三甲醫院組成的“1+1+1+1”組合簽約服務團隊。簽約團隊利用“健康甘肅”手機APP和健康幫扶微信群，就可以隨時掌握李大姐一家的健康情況，並遠程指導嶽大夫做好長效的健康管理。根據病情需要，省級專家也會“空降”到村上，進村入戶對貧困人群開展面對面健康指導和診療服務。
在雙岔村，像李大姐一樣經過認定的建檔立卡戶、五保戶、低保戶、殘疾人、二女結紮戶、優撫對象等，政府都會部分或全部代繳城鄉居民基本醫療保險費用，每一戶都有“家庭簽約醫生”上門服務，為他們提供“送醫上門”、“送人就醫”等有針對性的服務。
和李大姐一樣，現在鄉親們看病最實惠的還是身邊的鄉鎮衛生院，因為在這裡看病醫保報銷的比例是最高的。如果有鄉鎮衛生院解決不了的病情，再轉診到縣市省級醫院去就診。所以有病先去找村醫，住院先到衛生院，轉院要辦轉診單，不然醫保報的少，這都是實施“分級診療”政策帶來的好處。
記者瞭解到，從 2018年6月1日開始，我省農村貧困人口在省內各級定點醫療機構看病時，不再收取住院押金，實施“先看病後付費”，患者出院只需要繳納個人自付費用就行了。除此之外，還可以享受基本醫保、大病保險和醫療救助“一站式”即時結報服務。全省建檔立卡貧困戶按照規定程序住院治療後，經“一站式”結報，個人最多隻掏15%，一年累計最多隻掏3000元，切切實實做到了讓老百姓看得起病，看得好病，看得了病。
做好健康扶貧工作，實施“一人一策”
會寧縣太平店鎮賈鋪村的貧困戶高彩英說，今年6月份，給女兒的一次看病經歷，很讓她感到意外。女兒從村上到縣醫院，再轉院到省城蘭州的大醫院，20多天的時間裡，全程都有人幫忙聯繫醫院和大夫。並且按規定享受了“先看病、後付費”的政策，“住院不用交押金，出院的時候，總共花了近13000元，經過‘一站式’報銷，自己只掏了1800元。”
莊浪縣陽川鎮苟貧村村民王海平，半年前因患急性腎功能衰竭而生命堪憂，現在身體已經恢復健康。王海平說，“兩個小時左右，縣中醫院的救護車就把我送到了省中醫院，一點都沒有耽誤治療時間。在蘭州看病總共花了21萬多，出院的那天就報下來15萬多。轉診速度快，異地看病可以直接報銷結算，這對於我們來說是最大的扶貧。”
高彩英、王海平家庭能夠如此便捷地看病，受益於我省今年針對貧困人口出臺的健康幫扶新政策。今年3月，我省出臺了《建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導方案》，提出建立“送醫上門”“送人就醫”機制，為全省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶有針對性地制定簽約服務包，提供個性化、全方位的免費家庭醫生簽約服務，通過分片包乾，落實“一人一策”幫扶措施，著力解決貧困人口有病看不了、看病就醫難、健康管不好等問題。
甘肅省衛生計生委主任郭玉芬表示，我省對不同病情的因病致貧返貧人群，提供不同類型的服務。小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣、疑難危重再轉診。隨著醫藥衛生體制改革的深入，作為基層“守門人”的鄉鎮衛生院可以開展50多個病種的診療，從以前的“冷冷清清”到現在的“紅紅火火”，煥發出勃勃生機。
據瞭解，目前，我省已經全面建立醫療機制分級分工制度，實行病種動態管理，完善“省級醫院負責50+N種疑難危重疾病、市級醫院負責150+N種常見大病、縣級醫院負責250+N種常見病多發病、鄉鎮衛生院負責50+N種一般疾病”的診療制度，推動醫療機構功能精準定位，為群眾提供服務。全省建檔立卡貧困人口住院實際補償比提高至85%以上，將合規自付醫療費用控制在3000元以內，實現了“先診療後付費”和“一站式”即時結報，有效降低了群眾的就醫負擔。
聚焦健康超常舉措，甘肅全面打響健康扶貧三年攻堅戰
我省尚有189萬未脫貧貧困人口，其中患病人群24.8萬，大病人群3.45萬，涉及人口將近70萬，未來三年健康扶貧工作將是脫貧攻堅的難中之難、堅中之堅，保障群眾基本醫療需求任務艱鉅，責任重大。 而且，甘肅省醫療資源分佈的不均衡，主要醫療資源集中在城市，農村地區、偏遠地區、貧困地區醫療資源匱乏問題尤其突出，只有更加重視健康扶貧工作，集中力量攻堅克難，加大力度推進，不斷深化，不斷完善、不斷提高，才能阻斷因病致貧因病返貧，努力為人民群眾提供全方位、全週期的健康保障，滿足人民群眾日益增長的需要。
8月20日、21日，甘肅省健康扶貧三年攻堅暨“一人一策”健康幫扶工作現場推進會在白銀市會寧縣召開。會上明確了健康扶貧三年攻堅時間表和路線圖，全面安排部署工作任務，確定健康扶貧要圍繞全省脫貧攻堅目標，落實到位健康扶貧各項政策措施，全面提高建檔立卡貧困人口的健康水平，進而促進農村人口健康水平大幅提升。
會上提出，要堅持國家標準，多措並舉，在看得起病上下功夫。貧困人口參加城鄉居民醫保個人繳費部分由財政補貼，參保率達到95%以上，規範貧困人口就醫秩序，嚴格控制醫療費用。要緊盯重點弱項，精準攻堅，在看得好病上下功夫。全面推進大病專項救治，做實做細家庭醫生簽約服務，加強深度貧困地區傳染病、地方病綜合防治工作，加強動態管理，提高分類救治工作精準度。要瞄準突出短板，綜合發力，在看得上病上提升基層服務能力。強化基層硬件建設，加大人才隊伍建設，加強“組團式”幫扶和三級醫院對口幫扶工作。要建立有效機制，壓實責任，確保任務落實。加強組織保障，落實監督考核機制，強化政策宣傳力度，確保到2020年深度貧困地區如期脫貧。
為確保完成目標，省衛生計生委決定在全系統建立駐村幫扶幹部儲備庫，將一批待提拔的優秀年輕幹部，特別是“想幹事、能幹事”的年輕業務骨幹選派到扶貧攻堅一線，瞭解基層情況，發揮自身優勢，破解基層發展面臨的困難和瓶頸。
“未來三年，打贏健康扶貧攻堅戰是衛生健康工作最重要、最緊迫的政治任務，堅決不能讓健康問題成為群眾致富奔小康的‘攔路虎’”。健康扶貧，甘肅在行動。
主辦：甘肅經濟網
編審：吳正楠
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