賀篤俊
心臟介入王醫生在臨床總能遇到患者問，王醫生支架快一年了，都複查什麼⊙∀⊙？
其實王醫生的患者都會有一份出院指導，上面會寫的非常清楚，注意事項，服藥方案，複查內容。
王醫生就把出院指導的複查項目和大家一起分享:
1、心電圖:心電圖對於心臟病患者來說，必不可少，即使我們不發作不舒服，也需要留一份最為資料，保存起來，以便觀察動態變化。
2、心臟彩超:對於心臟結構，各瓣膜情況，各房室腔大小，左室射血分數，心臟功能等等有一個進一步的瞭解，尤其和既往的比較，如果有心衰，最好能半年複查一次。
3、抽血:
1)、血常規:瞭解最基本的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板，因為長期服用阿司匹林加他汀。
2)、凝血系統:需要了解凝血酶各項的時間，以免;凝血系統異常。
3)、血糖:一方面排除新發糖尿病，一方面排除他汀類藥物副作用。
4)、肝腎功電解質:主要看藥物有沒有副作用，及如果心衰肝腎功是否有損害。
5)、肌酶:主要排除他汀副作用。
6)、血脂四項:主要看血脂是否達標，尤其低密度脂蛋白是否低於1.8。
4、尿便常規:排除消化道出血、尿蛋白、潛血等腎臟問題。
有人會問了，需要不需要複查冠脈造影？
那需要看具體情況:
1)、如果當時支架時，病變非常簡單，也只是單支病變，就在一個血管放了一到兩個支架，別的血管都還算不錯，沒有嚴重的斑塊。到一年的時候，也沒有任何症狀，也從未間斷吃藥，那麼就可以不復查造影，繼續吃藥就行。
2)、如果支架時，除了支架部位的血管外，別的血管仍有病變，而且病變屬於臨界病變，或接近？臨界病變，那麼一年時，最好複查一下，目的有兩個:看看臨界病變是否有進展，第二看看支架內是否通暢。
3)、如果支架時，屬於複雜病變，或分叉病變，或左主幹病變，這樣的病變，最好能複查一下。還有放的支架比較多，最好能複查一下。
4)、如果支架時，血流並沒有達到理想狀態，理論上正常血流是3級，但如果沒到三級，那麼可以考慮複查一下。
5)、如果還有症狀，確診和缺血有明確的因果關係，那麼必須複查。 臨床上常常能夠碰到複查造影時有的血管越來越好，有的血管狹窄加重，更有血管完全閉塞的。
心臟支架術後一年需不需要複查，必須結合當時造影情況及患者有沒有症狀，不能一概而論。 不管一年後是不是需要複查冠脈造影，我們支架後一定要做好:戒菸，規律吃藥，根據醫生建議活動，健康飲食，嚴格控制三高，注意藥物副作用，有一定心絞痛的常識。
我是心血管王醫生！ 謝謝您的關注！ 我會長期關注冠心病的預防，診治，康復！
心血管王醫生
冠心病最常用的治療方法中，支架植入可以說是一個重要的手段，許多人有疑問，做了支架以後，怎麼還需要定期複查，支架術後複查，都需要複查什麼呢？
一、複查心電圖
複查心電圖的目的，主要是看心律是否正常，心率是否達標，是否有變化或者有其他異常。冠心病術後，出現房顫或者早搏的很多，從複查心電圖上可以看到。冠心病支架植入術後，要把心率控制在60次左右，複查心電圖的目的也在於觀察心率。還有就是冠心病術後要口服B受體阻滯劑（倍他樂克一類）鈣離子拮抗劑之類的藥物，可以使得心率減慢，複查心電圖還需要了解需要不需要加量或者減量。
二、複查肝腎功能
冠心病術後，要口服大量的藥物，抗血小板聚集藥物、他汀、降壓、降糖等各種藥物，複查肝腎功能的目的，主要是瞭解有無肝腎損害，是否需要調整藥物。同時還可以發現患者的其他疾病是否引起了肝腎功能異常。
三、複查血常規
患者複查血常規的目的，是瞭解有無血小板、血紅蛋白、紅細胞等的異常，因為口服大量抗血小板藥物，可能出現慢性出血、血小板減少等併發症，需要加以注意。
四、複查凝血功能
複查凝血功能的目的，也是因為冠心病患者，需要長期口服抗血小板聚集藥物，而且如有患者一旦出現房顫心律後，甚至需要抗凝治療，複查凝血功能的目的，是瞭解有無凝血異常，防止出血等情況的發生。
五、複查心臟彩超
複查心臟彩超的目的，主要是瞭解患者支架植入術後，有無心功能的異常、心臟大小的改變、心臟結構的變化等等，從而指導是否需要加用其他藥物預防心臟進一步擴大，心功能進一步減低。
六、冠狀動脈CTA或者造影
許多人認為，支架術後要常規的複查冠狀動脈CTA或者造影，我的主張很明確，除非有必要性，如果沒有症狀的患者，個人是不建議複查冠狀動脈CTA或者造影的。至於為什麼，道理很簡單，支架植入的目的就是為了改善症狀，現在沒有症狀，複查CTA或者造影，恐怕只能徒增患者的恐懼心理。但如果一旦有症狀，複查這些是非常有必要的。而且一旦有症狀，不能諱疾忌醫就不復查，絕對是不可取的。
七、複查血脂
複查血脂的目的，是指導他汀的用藥，冠心病支架植入術後，血脂的控制有明確的目標值，如果不能達標，需要加量或者聯合其他藥物將血脂控制達標。
冠心病術後複查項目，其實還需根據患者的個體情況具體問題具體分析，並沒有絕對的一定要複查哪個或者不復查哪個，根據患者的個體情況以及其他因素有的放矢的複查。
但需要注意的是，不管怎樣，冠心病術後不復查都是不可取的。
心健康
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
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支架植入術後一年，當然需要做複查了，而且就算你沒有不舒服，你也需要做檢查，因為我們需要全面評估一下，你的病情。
小眼睛醫生為你講解一下，究竟該做什麼檢查。
支架植入術後，你需要做什麼檢查
如果沒有任何胸痛的症狀，心絞痛恢復的很好，你需要做肝功，腎功，血細胞分析，血脂，血糖。全面評估自己的病情。必要的時候去做心臟彩超。
可能會有很多人開始質疑小眼睛醫生，你肯定在亂開檢查，這些檢查對我沒有什麼作用，彆著急，聽小眼睛醫生慢慢道來。
做完心臟支架，你仍然需要服用阿司匹林，氯吡格雷，他汀類藥物。
阿司匹林和氯吡格雷有禁忌症。
血細胞分析能夠明確你有沒有感染，同時如果你的血小板過低的話，可能不能服用阿司匹林，因為發生內臟或者關節腔內出血的可能性是非常大的。
冠心病患者，尤其是支架植入術後的患者，血脂控制更加嚴格。
血脂檢查中，尤其是低密度脂蛋白對於內皮功能的損傷最為嚴重。
如果你不能將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L的時候，可能仍然存在支架內血栓再次形成的風險。
他汀類藥物對於肝功有影響。
複查肝功的主要目的是為了明確你的肝功有沒有任何損傷，他汀類藥物最常見的損傷是肝功。
尤其是穀草轉氨酶，谷丙轉氨酶。
大家，可以分享一下自己服用藥物的心得，和支架植入術後的經驗。
我是w
覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我
覺得我的回答有道理，可以關注我
小眼睛醫生愛運動
心臟支架手術作為治療冠心病的手段之一，手術本身技術不斷進步，也有了可降解支架，但術後的“維護保養”相比手術同等重要，稍不注意，有可能再次出現血栓的現象！
那麼術後除了必須堅持服用阿司匹林以及一些抗血小板的藥物以外，還需要如何進行有效的複查，預防冠心病呢？
對大多數支架手術患者來說，術後幾天如無特殊的併發症就基本上上可以出院了，但對這種冠狀動脈介入術後管理是需要嚴格遵守一定的原則做好定期複查的！
首先，心臟支架手術後，患者需要做心電圖的檢查同時要檢查血壓，以觀察術後的心肌缺血、血壓等症狀改善及恢復情況；
其次，很重要一點：患者必須要遵從醫囑，做好定期複查工作！支架手術不比其他普通手術，一旦出現再血栓，危險性並不會比之前低，因為支架只能緩解症狀，並不能從根本上抑制動脈粥樣硬化導致的血管狹窄，同時患者進行抗血栓的治療，服用抗血小板藥物以防支架引起血栓也不能做到百分之百的不復發，只能說做到儘可能降低冠心病發病率！
最後，一般醫生會建議你術後1個月、3個月、6個月、9個月及1年都需要進行定期複查，
檢查項目包括有血壓、血糖、血脂，心肌酶譜、心電圖或24小時動態心電圖、心臟超聲、冠狀造影等。特別本身就有高血壓、糖尿病和心腦血管疾病的患者相比其他患者更需要定期檢查。- 血常規及凝血實驗。主要是看支架術後服用的抗血小板藥物對血小板、紅細胞和白細胞影響情況以及體內凝血狀況。
- 血脂、血糖、肝腎功能和心肌酶譜！ 心臟支架術後，血脂的檢查是絕對不容忽視的！ 要求支架術後患者低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L以下，因他汀類降脂藥需要長期服用才有效，治療3—5年可以顯著降低冠心病發病率。同時他汀類藥物具有肝腎毒性，所以對肝腎功能監測同樣不可忽視，同時我們都知道心肌酶譜檢查，主要是對心臟心肌炎，心肌缺血預警！
- 複查心電圖。主要是發現有無心律失常、心肌缺血等問題。如必要時還得做24小時動態心電圖檢查，特別是還有胸痛等典型症狀的患者！
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- 心臟超聲檢查。主要是觀察心功能的變化！
- 冠脈造影。複查時要結合臨床症狀，一般病情穩定，只要求術後9-12個月複查冠脈造影就可以。冠狀動脈造影，現在有64排，還有128排CT已經應用很廣泛了，像一般術後9個月之前沒有典型症狀，如胸痛等發生，非左主幹病變或植入支架相對較少等情況，同時你術後嚴格遵守醫囑，規範服藥，血脂等血生化指標都很正常，心電圖沒有啥異常改變，一般沒必要立即複查冠狀動脈造影。 有時候，有著醫生會讓你先做一個冠狀動脈螺旋CT複查冠狀動脈，如提示支架內狹窄，才會進一步要求做冠狀動脈造影檢查，因為前者是無創的，後者有一定的創傷性！
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醫學小偵探
我現在正在心臟一次打兩個支架一年後的複查，主要是檢查1.血項，2.心電圖，3.胸部CT，4.心臟CT，5.心臟彩超，6.頸部彩超，7.尿（尿蛋白），8.大便，9.造影（條件允許+有不適感）。
風吹雨成畫
心臟支架植入手術是冠心病治療的重要手段，支架植入後能將狹窄的血管開通，更好的恢復心臟血供。雖然支架一經植入即永久存在，但並不是一勞永逸，術後仍需配合改善生活的改善和正規的藥物治療，並做好複查，以免支架內再狹窄形成，這樣才能長期穩定的控制病情。支架術後的複查對於評估病情很重要，我們要引起重視。 
支架術後一年內每三個月應進行一次複查，滿一年後根據複查情況決定下次複查時間、是否可以停用氯吡格雷或替格瑞洛等。建議複查項目如下：
1、血壓、心率：是常規復查項目，可以初步瞭解心臟情況，特別是有高血壓等基礎疾病的人群更應注意血壓是否達標。
2、血常規、凝血：支架術後我們服用的阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板可能會影響血小板、紅細胞和凝血功能等，特別是出現皮膚、黏膜淤斑或消化道出血等情況時，可以幫助我們進行診斷和處置。
3、 生化功能（主要有血糖、血脂、肝功能、腎功能和心肌酶）： 可以幫助我們觀察血糖、血脂是否達標，同時監測有無藥物不良反應，如他汀類藥物可以出現肝損害、肌肉損害，嚴重時需停用或調整。其中低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L以下。
4、心電圖：可以幫助我們瞭解心率、有無心律失常和心肌缺血等情況。如患者仍有心絞痛發作，則需要完善24小時動態心電圖。 
5、心臟彩超：主要是觀察心功能的變化，有無心衰等表現。
6、冠脈造影：需根據具體病情決定是否複查，如仍有典型胸痛等症狀或病變血管較多時，可進行復查，如無特殊不適，且支架植入前病變簡單（如單支病變等），則可以不復查。
全科掃地僧
做了心臟支架手術或者搭橋手術後的患者，都需要定期進行復查。
從時間上來說，一般而言術後三個月左右要進行第一次複查，如果檢查結果正常的話，後面可以每隔半年或一年進行一次複查。
從複查項目上來說，首先選擇無創傷性的檢查，如心臟彩超、胸部X光片、心電圖。如果患者術前就有“三高”，則需要做血壓、血糖、血脂的檢測；如果患者伴著頸動脈斑塊或血管粥樣硬化，則需要做頸動脈B超等相應的檢查；如果是長期服用降血脂藥物或抗血小板藥物，可能還需要定期的檢測肝腎功能。當患者有不適的症狀，需要明確手術部位血管是否通暢時，則可選擇進行冠脈CT或冠脈造影檢查。
老椰子樹下
心臟支架術後複查主要是考慮的是三個問題，三是支架術後心臟的恢復情況；二是支架內再梗塞的風險；三是長期服藥對身體的影響；所以，以下幾種檢查是非常必要的：
血常規+血凝四項
心臟支架術後需要長期服用阿司匹林、氫氯吡格雷等抗血小板藥物，它們可以抑制血栓的形成，防止心臟支架內再發梗塞，但是長期服用卻可能導致凝血功能障礙，發生出血的情況，比如流鼻血、牙齦出血、眼結膜出血，甚至是胃出血、腦出血等嚴重情況，所以，時常監測血小板數量、凝血功能是非常必要的！
心電圖
心臟支架術後，心率應該得到控制，一般認為60次左右的心率比較合適，主要是為了降低心肌耗氧量，減少心絞痛的發生幾率，做心電圖就是為了能夠監控心率；除此之外，為了達到控制心率的目的，一般支架術後的患者會服用β受體阻滯劑，但是長期服用該藥物可能會出現心動過緩或劑量失效的情況，所以做心電圖也是為了能夠及時調整藥物劑量，穩定心率！
血脂、血糖、肝腎功能
首先，血脂或血糖水平的異常會增加心梗再復發的風險；其次，他汀類藥物是支架術後必須服用的一種藥物，它可以調控血脂，但也有導致血糖升高和肝腎損害的風險，所以，為了避免這些情況的發生，應該監測血脂、血糖和肝腎功能，以便及時調整藥物劑量！
除上述幾種檢查之外，心臟彩超、冠狀動脈CTA、心臟造影則需要根據患者的恢復情況及經濟條件再考慮是否需要進行！
