檢查尿常規兩次都不合格應該怎麼辦?

新龍祥


題主說的不是太清楚,尿常規檢查的項目也較多,其中常見的異常是尿中白細胞增多、紅細胞、潛血增多、尿蛋白增多、尿膽紅素、尿膽原增多、尿糖陽性、尿酮體陽性等。

其中最常見的是尿白細胞增多,如果是偶然增多的,也可能存在尿液汙染問題,建議多飲水,複查尿常規,複查時注意清洗外陰,留取中段尿。女性患者應注意有無婦科炎症汙染可能。如果持續尿白細胞增多,或有尿頻尿急尿痛的症狀,提示尿路感染,建議多飲水,必要時抗感染治療。

如果是尿潛血陽性、尿紅細胞增多,最常見的是尿路結石,老人年最常見的是泌尿系腫瘤,也可見於腎囊腫、前列腺炎、婦科月經汙染等情況,需要查泌尿系B超。如果伴有尿白細胞增多,可能主要還是尿路感染,先控制感染再複查尿常規。

如果是尿蛋白增多,可能是一過性的功能性蛋白尿,也可能是慢性腎小球腎炎,應注意複查,如持續增多,建議查24小時尿蛋白定量、泌尿系B超,腎內科門診隨訪。如同時伴有尿白細胞增多,考慮尿路感染引起可能,先控制尿路感染,然後複查尿常規。

如果是尿膽紅素、尿膽原陽性的,建議查肝功能,如肝功能異常的需消化內科進一步診治;如肝功能正常的,隨訪尿常規。

如果是尿糖陽性,需要查空腹血糖及餐後血糖,內分泌科及腎內科門診隨訪。

如果是尿酮體陽性,可能是飢餓,也應注意糖尿病的酮症酸中毒可能,注意複查。

其他的項目還有顏色、比重、亞硝酸鹽、維生素C等。


醫患家


問題提的存在殘缺,不知道你說的不合格是怎麼樣的不合格,有哪些異常的指標。尿常規中的檢查指標有很多,而且每個指標都提示哪個臟器出現了問題,需要引起重視及時進行對曾治療,避免錯誤最佳治療時期。如潛血、蛋白等指標的異常提示腎臟出現了問題;白細胞異常提示有炎症的發生,提示尿流感染等各項指標的異常都提示這不同疾病的發生,所以要明確清楚,方可進行對症治療。


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