傍晚的月牙

没问题的。

医院里面大把乙肝妊娠妈妈，她们基本都能顺利生下宝宝，但也的确存在少部分乙肝妈妈在怀孕期间病情加重。

为什么人们担心乙肝女性不能怀孕？无非有两个担忧：

第一：担忧乙肝女性怀孕之后，病情会加重，可能导致病人病重甚至死亡。

第二：担忧乙肝女性生的孩子都会时感染乙肝，成为乙肝病人，把乙肝传给下一代。

其实上述担心是过度担心了，不是说没必要担心，而是没必要担心到那个地步。

1、女性乙肝患者在怀孕后，是有可能导致肝炎加重。但这要分清楚情况。比如乙肝携带者和乙肝肝炎就完全不一样，只要定期复查，怀孕期间监测乙肝两对半、肝功能指标等，多数女性都能平安度过怀孕期间，顺利生产。少部分女性在怀孕期间发生了肝炎加重，但也可以通过药物治疗，目前用的替诺福韦安全性比较高，不一定就要结束妊娠。具体情况听医生吩咐，反正一句话。只要在正规医院督导下，绝大多数乙肝女性都是可以怀孕生子的，不要心怀恐惧。

2、女性乙肝患者生下来的孩子，只要在24小时内给孩子注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，就基本能预防母亲把乙肝传染给小孩，成功率90%以上（但并非100%），因为有可能孩子在胎儿期时候就已经被感染了，或者部分孩子的疫苗没能发挥应有的作用等等。但目前的研究告诉我们，疫苗的存在，绝大多数孩子都会有保障。这就是为什么现在＜3岁孩子的乙肝感染率已经低于1%的缘故，疫苗功不可没。

综上所述，女性乙肝患者，不要有心理负担，该怀孕就怀孕，该生孩子就生孩子，但一定要在医生的指导下进行，并且定期复查相关乙肝指标，一旦发生异常，尽早处理，一般都能顺利过关。遇到个别严重的，更加要配合医生，争取能有好的结果。

我是熊猫。

熊猫医馆

乙肝女性什么情况下可以考虑怀孕？

1、患急性乙肝的女性经适当治疗和合理调养后，几个月内即可痊愈。等所有指标正常后，再经过一段时间的休养生息，待到体力完全恢复，就可考虑怀孕。

2、慢性乙肝患者首先应弄清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。

3、如果是乙肝病毒携带者，经长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。

乙肝患者怀孕的注意事项有哪些？

妊娠期间要定时到指定医院进行孕期检查，包括肝脏功能系列指标、血常规、B超等，知道肝脏变化情况。倘若肝脏功能现出显着异常，身体觉得尤其难受，就该经产科和感染科医生共同会诊后，决定是不是要继续怀孕。

怀孕期间用药要尤其注意，尽可能防止采用对肝脏有毒性刺激的药剂，比如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及一部分中药。

应增强怀孕期间保健，包括自身保健和定时产检，尽早发现有没有胎儿异常和产科不正常状况，有没有并发症发生，如怀孕高血压综合症、怀孕贫血等。

怀孕要注意休息，生活要有规律，防止过重的体力活。妊娠前3个月和后3个月应尽可能禁止性生活，怀孕36周后，应绝对禁止，预防流产、胎膜早破及宫内感染。注意生活卫生，尽量使用安全套，能够减少夫妻之间乙型肝炎病毒的感染率。

妊娠要注意膳食营养，合理调节膳食结构，进食低脂、高蛋白、高维生素饮食，多吃粗粮，少吃精米精面，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。不要盲目进补。忌吸烟、喝酒、浓茶及咖啡。

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芝麻育儿

1.乙肝女性，是可以怀孕的。查一下乙肝病毒DNA定量，有复制需要吃药抗病毒，吃药的同时对要孩子没影响，也可以怀孕。

2. 怀上后，也不需要注射乙肝免疫球蛋白来阻断，现在专家共识注射了也是白注射，没有什么效果。

3. 但是宝宝生下来一定要尽快注射乙肝免疫球蛋白，打的越早越好，最好在半个小时以内注射，而且要在打乙肝疫苗之前注射。同时要按计划免疫，分别在0、1、6个月时给宝宝注射乙肝疫苗。

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侯艳娇医生

有的已经患上乙肝大三阳，又想要宝宝的女性，担心乙肝会传给宝宝。听人说起，有一种母婴阻断方法效果很好，不知道乙肝大三阳的人，做了母婴阻断后，是否可以确保宝宝不会被乙肝传染？

乙肝大三阳

乙肝大三阳的孕妈要如何避免传给宝宝？

母婴传播，是乙肝病毒传播的途径之一。选择适合的时间怀孕，分娩后做好阻断措施很关键。通常只要在分娩后，做双重阻断，也就是打乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白，就可以及时有效阻断母婴传播。

具体阻断步骤与方法有哪些？

第一种方法：

根据《慢性乙型肝炎防治指南》中的指导意见，乙肝五项中，乙肝表面抗原阳性的妈妈的新生儿，应在出生后的12个小时内，注射乙肝免疫球蛋白；并在不同部位接种10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，目的是达到双重阻断。然后，1个月后，接种第二针乙肝疫苗；6个月后，接种第三针乙肝疫苗。按照这个步骤，就可以有效阻断母婴垂直传播。

第二种方法：

母婴阻断也可以在新生儿出生后的12个小时内，注射高效价乙肝免疫球蛋白。1个月后，接种第二针乙肝免疫球蛋白，并在不同部位接种乙肝疫苗；间隔1个月后，接种第二针乙肝疫苗；6个月后，接种第三针乙肝疫苗；这样就可以做到双重阻断。

乙肝大三阳的女性，如果想要宝宝，可以在分娩期把阻断措施做到位后，就可以生出一个健康的宝宝。

番茄医生

慢性乙型肝炎是严重危害人类健康的疾病，并且是潜在疾病进展为肝硬化和肝细胞癌的主要病因。母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因，由于通过母婴传播感染者大多数会转变为慢性乙肝病毒感染，故强调对婴幼儿的预防。

围产期传播可发生在宫内或分娩的过程中。缺乏新生儿暴露后的预防保护措施时，若母亲HBeAg为阳性，则围产期传播发生率＞90％；若母亲HBeAg为阴性，则围产期传播发生率为15％。

怀孕是否改变HBV感染的自然病程尚不清楚。

目前还没有关于 HBV感染引起妊娠不良结局的报道，比如早产、低出生体重和妊娠期糖尿病等，但慢性HBV感染引起的肝硬化可增加母体和围产儿死亡率，也可能导致妊娠期高血压、胎盘早剥、早产和胎儿生长受限等情况。

慢性乙型肝炎患者什么时候可以去怀孕呢，由感染科或肝病科专科医师评估肝脏功能后，肝功能始终正常的感染者可正常妊娠；肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。

孕期监测：慢性HBV感染者妊娠后，必须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。首次检测肝功能正常者，如无肝炎临床症状，每1~2个月复查1次；如丙氨酸转移酶(ALT)升高但不超过正常值2倍(<80 U/L)、且无胆红素水平升高时，无需用药治疗，但仍需休息，间隔1~2周复查；如ALT水平升高超过正常值2倍(>80 U/L)，或胆红素水平升高，需请相关专业医师会诊，必要时住院治疗，严重时需终止妊娠。

孕期抗病毒治疗：HBV病毒载量是发生母婴传播的主要危险因素，降低病毒量可减少母婴传播。我国2013年的乙型肝炎母婴传播预防临床指南中，指出HBeAg阴性的感染孕妇，无需使用抗病毒治疗以预防母婴传播，但对于HBeAg阳性的孕妇，是否需要抗病毒治疗有待进一步考证。而在2017年加拿大的指南中，指出：在孕妇HBsAg阳性、HBV DNA载量＞2000 000IU/ml（>10^6 拷贝/ml）情况下，推荐在妊娠28-32周开始用核苷逆转录酶抑制剂

那么在慢性乙肝的孕妇在孕期用什么药物是安全的呢，根据2017年加拿大的指南，替诺福韦是治疗HBV感染孕妇最佳的选择，无论是对母亲还是婴儿，因为替诺福韦是拥有最低耐药率基因型的最有效的核苷类似物，拥有足够安全证据可在妊娠期间使用。此外拉米夫定和替比夫定也是是美国食品药品监督管理局Ｂ类药，孕期使用也是安全的。恩替卡韦在妊娠期的安全性尚不明确，但干扰素治疗在妊娠期是禁忌。

产后哺乳：HBV感染并不是母乳喂养的禁忌证，而且母乳喂养不会额外增加HBV感染风险，甚至对未接种疫苗的新生儿也不会增加感染风险。因此，慢性HBV感染的母亲希望母乳喂养的，只要婴儿出生后获得免疫预防（即注射了乙肝疫苗和免疫球蛋白），鼓励进行母乳喂养。防止乳头破裂出血，如果出现这种情况，需就医。

新生儿预防接种：预防围产期传播最有效的方法是通过新生儿暴露后预防。暴露后预防包括乙型肝炎免疫球蛋白和出生时开始重组乙型肝炎疫苗接种。此疗法已被证明预防围产期传播HBV的疗效高达95％。新生儿第1次免疫应该在出生后12h内，乙型肝炎疫苗应该与乙型肝炎免疫球蛋白同时在不同部位注射。乙型肝炎阳性产妇分娩的婴儿和体质量低于2000g的早产儿需要接种４针疫。尽管采取了适当的新生儿暴露后预防，仍有约２％的婴儿通过围产期传播感染了HBV。大多数患儿发生在母亲HBeAg为阳性且具有相当高的病毒载量水平的情况下，通常病毒载量超过了2000 000IU/ml（>10^6 拷贝/ml）。

大力医生

在我以往的工作印象中有许多妈妈都是乙肝携带者然后带孩子来注射疫苗。所以说妈妈有乙肝的病程不是特别重，只是携带者可以怀孕，在孕后期注射乙肝免疫球蛋白，然后当孩子出生后在注射一次乙肝疫苗和免疫球蛋白，一个月之后再次重复注射就可以基本阻断乙肝病毒的侵袭。

而且乙肝的妈妈也可以喂奶呢，但是前提是必须已经接种疫苗之后才可以的。我相信这个社会乙肝患者的群体也是很庞大的，多数是隐形的携带者呢。

TT俩宝妈妈

患有乙肝女的性是可以怀孕的！

怀孕跟乙肝没有关系；但是大部分人是害怕乙肝怀孕后传染给宝宝，其实不用太担心，可以通过注射疫苗的手段进行阻隔，绝大部分是不会传给下一代的，说乙肝有遗传，其实大部分是后天传染导致的！

关于乙肝，乙肝病分为大三阳和小三阳，大三阳传染性强，小三阳传染性相对较弱。在怀孕过程中，一般情况下，患乙肝大三阳的女性妈妈比患小三阳的女性妈妈，传给宝宝的可能行更大，风险也更大，但是不管是大三阳还是小三阳，都要特别注意。

胎儿在腹中的时候，通过血液遗传给宝宝的可能性还是比较小的，孕妈们可以不用太担心，关键是在出生以后的接触当中要特别注意，现在国家强制规定宝宝出生注射乙肝疫苗，出生时注射一针，三十天注射一针，六个月注射一针，在注射后要注意，宝宝并不不会马上获得疫苗抗体，获得抗体需要时间，有的宝宝一针两针就可以有抗体了，但是有的三针打完也没有获得抗体，所以要以最后检查抗体是否获得为准

当然如果是妈妈患乙肝的情况，在宝宝出生之时，会先打一针免疫球蛋白，然后再打乙肝疫苗第一针，免疫球蛋白是为了驱赶宝宝体内可能存在的乙肝病毒，疫苗当然就是为了抵抗病毒了，打了这两针后，对宝宝的保护性就更大了，可以喂母乳了，但是，不要亲宝宝，不要亲宝宝，不要亲宝宝~很危险，特别是嘴，再爱也要忍住，否则，疫苗白打！

在出生后的护理过程也是要特别注意，生活用具，奶瓶等，不要更大人的混用，要宝宝自己的一套专用用具！注意卫生消毒！能分开用的，有条件的，尽量分开！喂奶喂吃的时候，不要用嘴尝试冷热，用手腕试温度就可以了！

就算是宝宝有了 抗体以后，也不是百分百安全的，注意有伤口的时候，千万不要接触宝宝，特别是双方都有伤口流血的时候！

再次强调，很大部分孩子的乙肝，都是出生以后，生活接触后，被传染的！

此外，在怀孕过程中，由于孕妈患有乙肝，有的会很累很困，要注意休息，注意饮食，多吃水果，不要熬夜，不要吃易上火的东西，否则会影响宝宝的，肝不好的话，宝宝出生黄疸会比较严重的等等......

建议：孕妈如果在孕前就已经知道自己患有乙肝了，最好在备孕阶段就去妇产科医生处征求意见，做一次产前检查，把实际情况跟医生说明，不要隐瞒，医生要明确知道病情才能给你更好的建议，更好的调理身体，并做好孕期的各项防范准备！

如果已经怀孕后才检查患的，那也不用担心，多咨询医生，多了解，按照医生嘱咐，按时打疫苗阻隔，不会有事的！

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